放射科主治医师（概论）-试卷9

放射科主治医师（概论）-试卷9

放射科主治医师【概论】-试卷 9 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：11，score:22 分) 1.建立剂量限制体系的三条基本原则是 【score:2 分】 【A】缩短受照时间 【B】个人剂量限值 【此项为本题正确答案】 【C】防护水平最优化 【此项为本题正确答案】 【D】辐射实践的正当化 【此项为本题正确答 案】 【E】增大与射线源的距离 本题思路：建立剂量限制体系的三条基本原则是：个 人剂量限值、防护水平最优化以及辐射实践的正当 化。 2.有关中心线的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】可用准直器(遮线器)模拟指示 【B】中心线一般通过被摄部位的中心 【C】中心线是摄片方向的代表 【D】从 X 线管窗口射出的线即是中心线 【此项 为本题正确答案】 【E】远离中心线的射线能正确反映被照体的状 况 【此项为本题正确答案】 本题思路：在 X 线摄影过程中，为了避免被检部位的 组织、器官影像重叠，X 线中心线采用不同的方向。 所以，把 X 线中心线摄人患者身体的方向称为 X 线摄 影方向，X 线摄影方向可分为一般摄影方向与四肢摄 影方向，根据摄影方向可对 X 线摄影体位命名。 3.下列关于矩阵的概念，正确的为 【score:2 分】 【A】表示一个横竖排列的数字阵列 【此项为本 题正确答案】 【B】矩阵的大小表明单位面积像素数量的多 少 【此项为本题正确答案】 【C】矩阵大，表明像素小，图像分辨率高 【此 项为本题正确答案】 【D】矩阵大，表明像素大，图像分辨率高 【E】显示矩阵是指图像的排列阵列 【此项为本 题正确答案】 本题思路：相同的扫描野，矩阵越大，表明像素越 小，图像分辨率越高。 4.MRI 目前对哪些疾病具有重要诊断价值 【score:2 分】 【A】胃肠道疾病 【B】脊髓与椎间盘病变 【此项为本题正确答 案】 【C】脑脱髓鞘病变 【此项为本题正确答案】 【D】脑干与幕下区病变 【此项为本题正确答 案】 【E】眶内肿瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：MRI 对显示中枢神经系统疾病有较大的优 势，对中空器官例如胃肠道显示不佳。 5.功能性 MR(fMRI)检查包括以下哪项 【score:2 分】 【A】扩散加权成像(DWI) 【此项为本题正确答 案】 【B】扩散张量成像(DTI) 【此项为本题正确答 案】 【C】灌注加权成像(PWI) 【此项为本题正确答 案】 【D】磁共振波谱(MRS) 【此项为本题正确答案】 【E】血氧水平依赖成像(BOLD) 【此项为本题正 确答案】 本题思路：以上选项均属于功能性 MR 成像范畴。 6.下列关于数字减影血管造影的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】提高了空间分辨力 【此项为本题正确答 案】 【B】消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影 【C】可为多种后处理提供更多诊断信息 【D】图像数字化便于储存和传输 【E】难以达到实时显影 【此项为本题正确答 案】 本题思路：数字减影血管造影的优势是实时显影，但 无法提高空间分辨率。 7.下列对常用溶栓药物的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入 治疗 【此项为本题正确答案】 【B】尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用 药 【此项为本题正确答案】 【C】溶栓药的注入要缓慢 【此项为本题正确答 案】 【D】使用链激酶并发症最少 【E】链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有 效 【此项为本题正确答案】 本题思路：链激酶的作用是溶栓，主要用于急性血栓 栓塞疾病，自小剂量开始使用，在使用过程中，要严 密监测出血、凝血状态，一旦病情恶化或发生严重出 血并发症，要立即停止使用。 8.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证为 【score:2 分】 【A】有出血和易出血 【此项为本题正确答案】 【B】最近有外伤、手术史 【此项为本题正确答 案】 【C】中枢神经系统功能障碍 【此项为本题正确 答案】 【D】心肾功能损害 【此项为本题正确答案】 【E】左心血栓、细菌性心内膜炎 【此项为本题 正确答案】 本题思路：ABCDE 均是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证。 9.肝癌消融术的禁忌证为 【score:2 分】 【A】不能合作者 【此项为本题正确答案】 【B】凝血机制障碍 【此项为本题正确答案】 【C】晚期极度衰竭者 【此项为本题正确答案】 【D】大量腹水、重度黄疸 【此项为本题正确答 案】 【E】肿瘤超过肝脏面积 60％ 【此项为本题正确 答案】 本题思路：肝癌消融术需要精确定位，病人不配合会 增加手术风险，影响手术效果。 10.肾癌的肾动脉介入栓塞并发症可有 【score:2 分】 【A】栓塞侧背肋腹部疼痛 【此项为本题正确答 案】 【B】发热 【此项为本题正确答案】 【C】恶心、呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】血压升高 【此项为本题正确答案】 【E】血压降低 本题思路：以上均为栓塞综合征的表现。 11.经皮穿肝食管胃底曲张静脉栓塞联合脾动脉栓塞 术的适应证为 【score:2 分】 【A】肝硬化门静脉高压症伴食管胃静脉曲张破裂 急性大出血 【此项为本题正确答案】 【B】经药物或内镜等止血治疗无效或再发出 血 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化门静脉高压症患者有食管胃静脉曲张 破裂出血史 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化门静脉高压症伴脾功能亢进和中度以 上的食管胃静脉曲张，而无出血史的患者 【此项为 本题正确答案】 【E】不能或不愿接受外科手术治疗，或者外科手 术后再发出血的患者 【此项为本题正确答案】 本题思路：上述均为经皮穿肝食管胃底曲张静脉栓塞 联合脾动脉栓塞术的适应证。 二、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 12.椎弓峡部断裂，正确的摄影体位是 【score:2 分】 【A】腰椎正位 【B】腰椎侧位 【C】腰椎双斜位 【此项为本题正确答案】 【D】腰骶部斜位 【E】腰骶部侧位 本题思路：腰椎正位摄影，椎弓根及椎板几乎呈轴位 投影，且与椎体重叠，峡部断裂显示不出。侧位摄 影，两侧椎板及两侧横突投影重叠。只有腰椎斜位投 照时，近台侧的椎弓峡部平展而清楚地显示。故观察 椎弓峡部，需照腰椎双斜位片。 13.多层螺旋 CT 是指 【score:2 分】 【A】可同时显示多个层面影像的 CT 设备 【B】可同时采集多个层面数据的 CT 设备 【此项 为本题正确答案】 【C】可同时存储多个层面影像的 CT 设备 【D】可同时处理多个层面影像的 CT 设备 【E】可同时重建多个层面影像的 CT 设备 本题思路：多层螺旋 CT 是指具有多排探测器的 CT 设 备，球管旋转一周，可同时采集多个层面的数据。 14.同部位、同范围的 CT 扫描，患者辐射剂量最多的 是 【score:2 分】 【A】10mm 层厚连续扫描 【B】10mm 层厚间隔扫描 【C】8mm 层厚连续扫描 【D】2mm 层厚多层螺旋 CT 扫描 【此项为本题正 确答案】 【E】5mm 层厚螺旋 CT 扫描 本题思路：CT 扫描时，层厚越薄扫描时间越长，患 者接受的辐射剂量就越多。 15.如欲行矢状位断层，施加的梯度磁场是 【score:2 分】 【A】Gx 【此项为本题正确答案】 【B】Gx+Gy 【C】Gy 【D】Gy+Gz 【E】Gx+Gy 本题思路：矢状断层时，梯度场加于 Gx 上，轴位断 层时，加于冠位上。 16.K 空间周边区域的数据主要决定 【score:2 分】 【A】图像的矩阵 【B】图像的信噪比 【C】成像的速度 【D】图像的解剖细节 【此项为本题正确答案】 【E】图像的对比 本题思路：愈靠近 K 空间周边的 MR 信号所含的空间 信息越多，图像的解剖细节显得越细。 17.非血管性介入操作导向设备不包括以下哪项 【score:2 分】 【A】MRI 【B】CT 【C】DR 【此项为本题正确答案】 【D】超声成像 【E】X 线透视 本题思路：DR 不能用于采集动态图像。 18.导管的主要目的为 【score:2 分】 【A】造影与引流 【B】建立通道 【C】注入药物 【D】扩张狭窄管腔 【E】以上都对 【此项为本题正确答案】 本题思路：导管是介入放射学的主要器材，根据用途 分为造影导管、引流导管和球囊扩张导管等。 19.肺癌支气管动脉栓塞治疗最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】气胸 【B】化疗后综合征 【C】肺动脉栓塞 【D】脊髓损伤 【此项为本题正确答案】 【E】肺脓肿 本题思路：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗 后综合征、局部出血、水肿、血管栓塞、穿刺部位局 部血肿和脊髓损伤等。脊髓损伤是最严重的并发症， 表现为术中或术后 2～3 小时出现胸髓平面以下的感 觉和运动障碍，如尿潴留、截瘫。此并发症与脊髓动 脉和支气管动脉存在共干有关。损伤较轻者通过治疗 能在数天内逐渐恢复，严重者发生不可逆性改变。 20.肝活检术多数采用的穿刺体位是 【score:2 分】 【A】侧卧位 【B】俯卧位 【C】斜位 【D】仰卧位 【此项为本题正确答案】 【E】侧位 本题思路：大多数患者取仰卧位，偶尔也可能取斜 位、侧卧位或俯卧位，以求得最佳穿刺点。一一般取 最短距离，以求穿刺的准确性能提高。 21.下列关于胆管介入诊疗术的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】大量腹水是经皮经肝胆道外引流术的相对禁 忌证 【B】穿刺左肝管是最快捷、最安全的途径 【C】引流管侧孔应全部在胆管内 【D】胆总管梗阻，最好穿刺右肝管 【此项为本 题正确答案】 【E】引流操作过程中，如可能要多次穿刺时，应 选用细针 本题思路：胆总管梗阻，穿刺左肝管比较快捷、安 全。 22.以下关于肾动脉造影的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】肾动脉造影可以显示肾实质 【B】注入对比剂后 1～3 秒钟，即显示肾动脉及分 支 【C】注入对比剂后 7～10 秒钟，肾实质显影最 浓 【此项为本题正确答案】 【D】肾静脉期的最佳显影时间是 18～20 秒钟 【E】注入对比剂后 2～3 秒钟，肾实质显影 本题思路：肾动脉造影分为肾动脉期、肾实质期和肾 静脉期，肾动脉期为注入对比剂 1～3 秒钟，显示肾 动脉逐渐分支，分布均匀；肾实质期，也称毛细血管 期，注入对比剂 2～3 秒钟肾实质开始显影，5～7 秒 钟时最浓，其后逐渐变淡；肾静脉期，肾静脉于注入 对比剂后 4～12 秒即可显示，最佳显影时间为 18～ 20 秒。 23.阴内动脉成形术的禁忌证是 【score:2 分】 【A】完全性阳痿 【B】近侧大血管无闭塞性病变 【C】无阴茎静脉漏存在 【D】血管病变为两侧 【E】严重高血压 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重高血压为阴内动脉成形术的禁忌证。 24.关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以 下错误的是 【score:2 分】 【A】颈外静脉穿刺 【此项为本题正确答案】 【B】门静脉穿刺 【C】门静脉造影及门一腔静脉压力梯度测量 【D】肝实质分流道扩张 【E】管腔内支架植入 本题思路：该操作是以颈内静脉为穿刺人口，将导管 经颈静脉、上腔静脉、右心房、下腔静脉，插入肝静 脉并在 X 线引导向下由肝静脉穿刺进入肝内门静脉 内。 25.关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误 的是 【score:2 分】 【A】症状重，保守治疗 6～8 周无效者 【B】CT、MRI 确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、 韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致 【C】椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病 史小于 5 年，年龄不超过 50 岁者较易操作 【D】明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压 体征阳性 【E】合并有马尾神经压迫麻痹 【此项为本题正 确答案】 本题思路：合并有马尾神经压迫麻痹或单根神经麻痹 是相对禁忌证。 26.面神经和前庭蜗神经出入内耳门时所经过的脑池 为 【score:2 分】 【A】小脑延髓池 【B】环池 【C】小脑上池 【D】桥池 【E】脑桥小脑角池 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑桥小脑角池为桥池向外侧的延续，面神 经和前庭蜗神经通过此池入内耳道。小脑下前动脉和 迷路动脉也越经此池。 27.喉腔最狭窄的部位为 【score:2 分】 【A】喉前庭 【B】假声带 【C】声门裂 【此项为本题正确答案】 【D】喉中间腔 【E】声门下腔 本题思路：声门裂是喉腔最狭窄的部位。 28.第 5 腰椎关节面呈 【score:2 分】 【A】水平位 【B】冠状位 【C】矢状位 【此项为本题正确答案】 【D】凸面型 【E】波浪形 本题思路：正常第 5 腰椎关节面呈矢状位。