初级(师)考试初级护师-47

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初级(师)考试初级护师-47 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：19，score:22 分) 1.男性，38 岁，铁钉刺伤足底 6 小时，伤口深约 2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿 胀，下列处理正确的是 A．冲洗、消毒后包扎 B．清创后不予包扎 C．清创后一期缝合 D．清创后注射破伤风抗毒血清 E．清创后油纱条填塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.为减少化疗引起的呕吐，不可采取 A．进餐前后静卧休息 B．饮食少量多餐 C．给予无刺激性食物 D．餐后立即给药 E．必要时于给药前使用镇吐剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.支气管扩张病人出现哪种情况提示有混合性厌氧菌 感染( ) A．痰和呼吸气息有臭味 B．大量脓痰，痰液放置可 分 3 层 C．背部听诊可有持久存在的湿性啰音 D．大量脓 痰，伴有不等量的咯血 E．慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 感染急性发作时，黄绿色脓痰明 显增多，可达数百毫升。如有厌氧菌感染，痰与呼吸 有臭味。 4.急性肠套叠最常见的病因是______ A．胃肠道功能紊乱 B．肠息肉 C．肠肿瘤 D．美克尔憩室 E．肠系膜淋巴结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.诊断颅内占位病变，目前最有价值的无损伤性检查 方法是______。 A．脑电图 B．颅脑超声波 C．同位素扫描 D．头颅 X 线摄片 E．CT 或 MRI 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止( ) A．深静脉血栓形成 B．患肢淤 C．患肢僵直 D．术后复发 E．血管痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大隐静脉曲张的病人卧床期间应 指导病人做足背伸屈运动；术后 24 小时鼓励病人下 床活动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形 成。故应选择 A。 7.紫绀是由于 A．毛细血管扩张充血 B．红细胞量增多 C．红细胞量减少 D．血液中还原血红蛋白增多 E．毛细血管血流加速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.对急腹症患者疼痛的护理错误的是 A．病情观察期间应慎用镇静剂 B．一般可以针刺镇痛 C．对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药 D．与患者交谈，并给予安慰和鼓励 E．对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用 镇痛药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 外科急腹症患者在没有明确诊断 前，应禁用镇痛剂，以免影响病情观察。禁灌肠，以 免感染扩散。同时禁饮食，禁用泻药。 9.下肢静脉曲张患者，禁忌做高位结扎及剥脱术的是 A．交通支瓣膜闭锁不全 B．浅静脉瓣膜闭锁不全 C．深静脉阻塞 D．小腿有色素沉着 E．小腿有慢性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是 A．体温降至正常后 3 天 B．体温降至正常后 1 周 C．体温降至正常后 2 周 D．症状、体征完全消失 E．X 线显示炎症阴影完全消失 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.佝楼病活动早期的主要表现是 A．神经精神症状：易惊、睡眠不安，夜啼多汗 B．骨骼系统改变 C．运动功能发育迟缓 D．血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高 E．干骺端出现临时钙化带 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是 A．腹直肌 B．腓肠期 C．前臂肌群 D．上臂肌群 E．胸大肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉 挛部位为腓肠肌。 13.大咯血窒息处理首先 A．加压吸氧 B．输血 C．注射止血剂 D．清除口腔内血块 E．进行人工呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m3 空间食醋的 用量为( ) A．5～10ml B．20～40ml C．50～100ml D．200～ 400ml E．500～1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 使用食醋熏蒸进行空气消毒时， 每立方米用 5～10ml，加热水 1～2 倍，加热熏蒸。 用于流感、流脑病室的消毒，密闭门窗 30～120 分 钟。 15.易引起周围神经炎的抗结核药物为 A．异烟肼 B．利福平 C．链霉素 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是 A．毛细血管脆性增加 B．伴发贫血 C．酸中毒 D．血流减慢 E．DIC 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28， PaCO23.7kPa(28mmHg)，HHO317mmol/L，最可能的酸碱 平衡紊乱类型是______ A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为 A．病危面容 B．慢性病容 C．急性病容 D．甲亢面容 E．二尖瓣面容 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.65 岁以上的老年人平均脉率每分钟为 A．60 次 B．65 次 C．70 次 D．75 次 E．80 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 正常人在安静状态下脉率为 60～ 100 次/min，女性比男性稍快，每分钟约快 5 次。脉 搏可随多种生理性因素而 I 发生一定范围的波动。65 岁以上的老年人平均脉率为 75 次/min。 二、(总题数：8，score:12.50) 20.肺炎最常见的病原体是 A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 引发肺炎最常见的病原体是细 菌。 21.小儿结核性脑膜炎传播途径是______ A．肺部粟粒结核经血行传播 B．中耳及乳突结核灶 C．支气管播散 D．脑实质结核灶 E．脑膜结核干酪病变破溃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 23.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.黄女士，55 岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻 饲、翻身等处理。眼睑不能闭合。有尿失禁，已留置 尿管。 对黄女士的眼睑保护方法最好是用( ) A．干纱布覆盖 B．湿纱布覆盖 C．油纱布覆盖 D．予以暴露 E．按揉到闭合【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当昏迷病人眼睑不能闭合时，需 用油纱布覆盖，以避免角膜干燥。 25.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其 胰腺炎再次发作的最有意义的措施是 A．注意饮食卫生 B．服用抗生素 C．经常服用消化酶 D．治疗胆道疾病 E．控制血糖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胰腺炎只在非手术治疗的时候服 用胰酶抑制剂，一直胰酶的合成。手术后不需要服用 消化酶。预防并发症应该做到： 一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺 炎病人出院后应禁饮酒。 二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油 腻及刺激性食物。 三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因 此应积极治疗胆道疾病。是最有意义的措施。 四、一些药物，如速尿、利尿酸、消炎痛、口服避孕 药等，易诱发胰腺炎，应避免使用，有病应到正规医 院治疗，避免自行服药，以免引起严重后果。 五、出院后 4～6 周，避免进行重的体力劳动及过度 疲劳。 六、出院后应定期到门诊复查，一旦出现腹痛、腹 胀、呕吐等不适应及时到正规医院求治，以免延误治 疗时机。 26.女性，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术 后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆 汁 50m1．病人下床活动时不恒将 T 形管脱出，处理 应是 A．做好术前准备 B．从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持 C．半卧位，胃肠减压 D．输液，应用抗生素 E．观察病情，暂不作处理 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.出生后多长时间内将裸体新生儿俯卧在母体胸 前。 A．30 分钟内 B．40 分钟内 C．50 分钟内 D．60 分钟内 E．70 分钟内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3 分) 周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛： 【score:3 分】 (1).胸痛性质应是 A．隐痛持续整天 B．锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 E．压迫、发闷或紧缩感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛部位应是 A．胸骨体上段或中段之后 B．胸骨体下段 C．整个左胸 D．心尖区 E．剑突下区【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疼痛持续时间应是 A．1～2 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～20 分钟 E．超过 30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，4 岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地 高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰 竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模 糊。 【score:0 分】 (1).出现上述表现的原因是 A．上感加重 B．胃肠感染 C．急性心力衰竭加重 D．强心苷中毒的反应 E．室间隔缺损的表现 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心力衰竭愈重、心功能愈差者， 洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾 功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂 量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄 中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室 性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐 等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视 等较少见。 (2).要确定上述判断还应做的检查是 A．粪便检查 B．心脏 B 超检查 C．X 线检查 D．心电图检查 E．心导管检查 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 儿洋地黄中毒最常见的表现为心 律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心 动过速等。心电图表现可见典型变化。 (3).此时应采取的措施是 A．调慢输液速度 B．给患儿吸入乙醇湿化的氧气 C．禁食以减轻胃肠道负担 D．暂停使用强心苷并通知医生 E．密切观察患儿心率变化 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洋地黄中毒时应立即停用洋地黄 和利尿剂，同时补充钾盐。 四、(总题数：2，score:-2 分) A．最常见的甲状腺恶性肿瘤 B．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变 C．主要是摄入碘不足引起 D．先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大 E．胚胎发育中退化不全或未退化 【score:-1 分】 (1).甲状舌管囊肿为：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性淋巴结炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．周期性疼痛 B．肿块增长缓慢，边界清楚且能推动 C．肿块固定且腋窝淋巴结肿大 D．乳头血性溢液 E．早期患侧乳房肿痛伴发热 【score:-1 分】 (1).乳房纤维腺瘤：【score:-0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性乳房炎：【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：8，score:9 分) 28.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 29.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路： 30.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉的特点：颜色呈微 蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流方 向呈向心性。 32.一位急性前壁心肌梗死的病人准备进行溶栓治 疗，病人问你什么情况适宜溶栓治疗，你正确的回答 应包括 【score:1 分】 【A】近期有缺血性脑卒中病史 【B】持续性胸痛＞30 分钟硝酸甘油不缓解 【此 项为本题正确答案】 【C】相邻 2 个或 2 个以上导联有 ST 抬高 【此项 为本题正确答案】 【D】不能除外主动脉夹层动脉瘤 【E】肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶及其同功 酶(CK-MB)升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 34.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。