超声医学科主治医师基础知识-1-5

超声医学科主治医师基础知识-1-5

超声医学科主治医师基础知识-1-5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：60，score:60 分) 1.下列哪种组织传播超声的速度最快 A．血液 B．胆汁 C．骨骼 D．肌肉 E．肝脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体软组织的声速平均为 1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最快，相 当于软组织声速的 2 倍以上，约 3360m/s。 2.关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的 A．测量血流速度 B．确定血流方向 C．判断血流性质 D．了解组织器官结构 E．获得速度时间积分、压差等血流参数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 多普勒效应是说明振动波源与接 收体之间存在运动时，所接收的振动频率发生改变的 物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理， 观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数，而 不是对组织结构观察的技术。 3.超声波在人体组织传播过程中的衰减与下列哪项无 关 A．运动目标使超声波产生频移 B．声能转换成热能被吸收 C．声束在传播中逐渐扩散 D．超声波被不同声阻抗界面反射 E．超声波被介质散射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 衰减是指声波在介质中传播过程 中，声能随距离增加而减弱的特性。衰减的主要原因 有：①介质对超声波的吸收：超声的机械能转变为热 能传导，或被组织的黏滞性吸收；②散射：超声能量 被许多散射体如蛋白质分子散射掉；③声束扩散：超 声波在介质中前进方向上逐渐发生散射，能量减小。 4.关于声场的描述，错误的是 A．近场声束集中，呈圆柱形 B．近场横断面上的声能分布均匀 C．远场声束扩散，呈喇叭形 D．远场横断面上的声能分布比较均匀 E．探头形状不同，声场范围有很大的不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查的是声场的基本概念和 特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达 到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小 (粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、 大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无 聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一 个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠 探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的 方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场 两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣 的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至 可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽 然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其 横断面上的能量分布比较均匀。 5.关于多普勒超声，下列哪种说法是错误的 A．脉冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位 B．理论上讲，连续多普勒可测量极高速度血流而不 产生混叠 C．正常人心脏瓣膜口血流多为湍流 D．彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢 E．正常主动脉瓣口血流频谱较窄，与基线间为一空 窗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常人心脏瓣膜口、门静脉和动 脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方 向呈分层的有规律流动，流动没有横向的交流，同一 层流体的流速相同，不同层流体的流速不相同。 6.人体组织器官回声由强到弱排列如下 A．胎盘＞肝脏＞肾皮质＞胆汁 B．胎盘＞肾窦＞肾皮质＞胆汁 C．肾窦＞肝脏＞胰腺＞胆汁 D．肝脏＞胆汁＞肾皮质＞血液 E．胎盘＞肾皮质＞肝脏＞胆汁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 人体不同组织回声强度顺序为： 肺、骨骼＞肾中央区(肾窦)＞胰腺、胎盘＞肝、脾实 质＞肾皮质＞肾髓质(肾锥体)＞血液＞胆汁和尿液。 7.以下显示方式不属于三维超声成像的是 A．表面成像 B．透明成像 C．血流成像 D．宽景成像 E．结构成像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 三维超声成像主要显示方式包 括：表面成像、透明成像、结构成像，目前高档彩超 三维模式中还包括三维血流显像，例如心内血流的三 维显示，可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽 景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼 接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超 声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 8.进行心肌造影对造影剂的要求是 A．微气泡直径小于 8 微米 B．微气泡要有厚的包裹膜 C．微气泡的压缩系数要小 D．微气泡密度要高 E．微气泡直径要大(大于红细胞) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌造影时，造影剂微气泡直径 要小于红细胞直径(8 微米)，这样才能通过肺循环回 到左心，使心肌显影。 9.超声伪像是超声成像过程中产生的，以下叙述哪项 是正确的 A．超声伪像是十分常见的 B．超声伪像是不常见的 C．实时超声图像清晰，并无伪像产生 D．实时灰阶超声的伪像罕见 E．数字化彩色多普勒超声完全可以消除伪像 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 声像图伪像(伪差，artifact)是 指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存 在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的 增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论 上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且， 任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声 像图上表现的形式和程度上有差别而已。 10.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相 同。其中后方回声增强相对较不显著的是 A．胆汁 B．血液 C．囊肿液体 D．胸腔积液 E．尿液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 后方回声增强是声像图伪像之 一，是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变 (如胆囊、膀胱、囊肿)时，其后方回声会超过同深度 的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿对超声进入 很少的液体，仍在起作用的缘故。利用显著的后方回 声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液蛋 白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高， 后方回声增强不显著。 11.怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁 A．屏住呼吸 B．用低的滤波 C．用大的取样框 D．低的速度标尺 E．深呼吸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低频运动的多普勒信号，例如呼 吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁 出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可 选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患 者屏住呼吸。 12.间歇式超声成像所用的技术是 A．增大发射超声功率 B．同时发射两组脉冲超声 C．心电触发超声发射 D．交替发射高、低频超声 E．减低发射超声功率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用心电触发或其他方法使探头间 歇发射超声，使造影剂能避免连续性破坏而大量积累 在检测区，在再次受到超声作用时能瞬间产生强烈的 回声信号。 13.直径 1cm 左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此 现象的原理是 A．后壁增强效应 B．侧壁回声失落效应 C．部分容积效应 D．旁瓣效应 E．镜像效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 部分容积效应是声像图伪像之 一，又称为切片(断层)厚度伪像，是由于超声束形状 特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引 起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现 许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 14.超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能 力，其理论计算值应是 A．λ/4(λ 波长) B．λ/3 C．λ/2 D．λ=1 E．λ＞1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 纵向(轴向)分辨力是指在声束长 轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有 密切关系。频率愈高(波长愈短)，则轴向分辨力愈 好。相反，超声脉冲愈宽，轴向分辨力愈差。理论 上，轴向分辨力为 λ/2，由于受到发射脉冲持续时 间的影响，实际分辨力为理论值的 5～8 倍。例如： 5MHz 探头在软组织中的波长为 0.3mm，其轴向分辨力 理论值为 0.15mm，但实际分辨力约为 0.5mm。 15.造影二次谐波成像的原理是 A．宽频探头的宽频带效应 B．微气泡散射的非线性效应 C．发射超声功率的改变 D．超声在血中的空化作用 E．超声聚焦区的变换 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于超声在人体组织中的传播及 散射存在非线性效应，可出现两倍于发射波(基频)的 反射波频率，即二次谐波，二次谐波的强度比基波 低，但频率高，被接收时只反映了造影剂的回声信 号，基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音 信号少，信噪比高，分辨力高。 16.产生“彗星”征的伪像，也称 A．混响伪像 B．多次内部混响伪像 C．部分容积效应 D．声速失真伪像 E．镜像伪像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 混响伪像产生的条件是超声垂直 照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和 界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响 伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节 育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性 的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束 形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚 引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真 伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上 的厘米标志(电子尺)，是按人体平均软组织声速 1540m/s 来设定的，对于与软组织声速差别过大的组 织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失 真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若 声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射，会产 生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声 (实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或 伪像)。 17.识别混响伪像最好的方法是 A．将探头在胸壁表面平行移动 B．将探头在腹壁表面平行移动 C．将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气 体反射消失 D．将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有 无变化 E．将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次 气体反射即可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 识别混响伪像的方法是：①适当 侧动探头，使声束勿垂直于胸壁或腹壁，可减少这种 伪像。②加压探测，可见多次反射的间距缩小，减压 探测又可见间距加大。总之，将探头适当侧动，并适 当加压，观察多次反射有无变化。 18.检查肺动脉瓣狭窄时，彩色多普勒血流显像的滤 波(filter)应怎样调节 A．用中等频率滤波，使血流显示充满肺动脉 B．不用滤波器，以免干扰血流信号 C．用低通滤波，使血流不失真 D．选用高通滤波，以减少、消除低速信号干扰 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉瓣狭窄时，流速一般超过 3.0m/s，彩色多普勒血流显像要超过尼奎斯特极限， 颜色会出现混叠现象，所以采用高通滤波模式，可以 在一定程度上抑制或减少低速血流信号的干扰，清晰 显示高速血流信号。 19.彩色多普勒血流显像检查的彩色增益过高，会出 现什么现象 A．血流信号显示不连续，有中断现象 B．彩色血流信号溢出到血管外，使血流假性增宽 C．血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损 D．血流信号缺乏，假性闭塞 E．彩色信号出现翻转(倒错)，歪曲了血流行走方向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩色多普勒血流显像的增益调节 对判断血管的宽度、充盈情况、病变显示等方面至关 重要。如果增益过高，会出现血流外溢的现象。如增 益过低时，则出现血流信号显示不连续，有中断现 象；血流充盈不好，血管内有假性充盈缺损；血流信 号缺乏，假性闭塞。 20.用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压 A．RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP B．RVSP=RVDP+RAP C．RVSP=△PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP D．RVSF=△PAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP E．RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当没有肺动脉瓣或右室流出道狭 窄时，右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于 △PTR=RVSP-RAP，故 RVSP=△PTR+RAP，而根据简化的 伯努利方程△PTR=4VTP 2，另外，RAP 可根据右房的大小 简单估测压力，即正常大小时，RAP 为 5mmHg；轻度 扩大时，RAP 为 10mmHg；中度以上扩大时，RAP 为 15mmHg。注：△PTR 为三尖瓣反流压差，VTR 为三尖瓣 反流峰值流速，RAP 为右房压。 21.连续多普勒取样线上的符号表示 A．距离选通点 B．采集血流的部位 C．波束发射与接收的焦点 D．所设定的取样容积 E．无任何意义 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 连续多普勒由于连续发射和接收 超声，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频 移均被接收、分析和显示出来，指示来自不同深度出 现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不 受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带 有一标记符号，它表示发射波束与接收波束的聚焦 点，该标记处声束较细。 22.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错 误的 A．易受低频噪音信号干扰 B．显示血流方向性提高 C．不受声束与血流夹角的影响 D．低速血流检测的敏感度增高数倍 E．无彩色血流信号混叠现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 能量多普勒技术是以红细胞散射 能量(功率)的总积分进行彩色编码显示，其主要特点 是：①成像相对不受超声入射角度的影响；②低流 量、低速的血流，即使灌注区的血流平均速度为零， 而能量积分不等于零，故也能用能量多普勒显示；③ 不能显示血流的方向；④不能判断血流速度的快慢； ⑤不能显示血流性质；⑥对高速血流不产生彩色信号 的混叠；⑦增加动态范围 10～15dB，可提高对血流 检测灵敏度。 23.当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不 佳，有许多辅助调节，下列项目中，哪一项是重要的 调节 A．调节监视器的亮度 B．调节监视器的对比度 C．调节灰阶图像的动态范围 D．调节灰阶图像的前后处理 E．调节多普勒的增益 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 只有调节彩色多普勒的血流增益 才能直接影响彩色血流的显示，而调节监视器的亮度 和对比度对整个显示器上图像都有影响，但仪器调节 好后，一般情况下不要随便调节监视器。调节灰阶图 像的动态范围和前后处理，只能影响二维灰阶图像的 质量。 24.通常多少个振子组合成一个声通道 A．2 个 B．3 个 C．4～6 个 D．7 个 E．8～10 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声探头通常是由多种阵元组 成，并与一定数目的“声通道”对应。振子数是超声 探头质量的重要指标，也是决定超声主机使用结果的 关键技术之一。阵元与振子通道的关系：一个阵元由 4～6 个振子分组构成。如 256 个振子只有 64 种阵 元，即 64 个采集通道。 25.自然组织二次谐波的作用是 A．增加可视帧频 B．增加界面分辨力及清晰度 C．增加高频超声的穿透深度 D．提高声输出功率 E．防止超声的伪像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声在人体组织中传播时，在压 缩期声速增加，而弛张期声速减低。此即产生声速的 非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波 成像具有分辨率高，噪音信号小，信噪比高等信号。 26.人体不同组织和体液回声强度是不同的，下列哪 一项是错误的 A．液体均是无回声的，固体均是有回声的 B．实质性组织如肝脾是中等水平回声 C．脂肪组织是低水平回声 D．纤维化和钙化引起组织回声增强 E．脏层胸膜—肺组织(含气)界面产生很强的反射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 液体均是无回声的，固体均是有 回声的，这种看法是片面的、不正确的。如尿液中混 有血液和沉淀，囊肿合并出血或感染时，液体内回声 增加。 27.远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪 一项 A．增大检测深度 B．使用深度增益补偿调节 C．减小增益 D．换用 M 型观察 E．调节监视器的显示 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二维灰阶超声诊断仪的深度增益 补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节；不 同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀 胱后方的前列腺、子宫，DCG 二者调节完全不同。当 远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。 28.腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如： 肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹 部断面可能出现 A．正中矢状断面 B．正中旁矢状断面 C．横断面 D．斜断面 E．冠状断面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 声束遇到两种相邻声速不同的组 织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的 声束发生方向倾斜改变，因而发生折射伪像，亦称棱 镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查 (腹直肌与腹膜外脂肪层面)时，将探头方向改为矢状 断面扫查，上述伪像消失。 29.下列哪一项属于彩色多普勒技术 A．二维灰阶显像 B．多普勒频谱图 C．造影剂增强血流信号 D．伪彩色编码二维显像 E．能量多普勒血流显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.超声造影对临床在冠心病的介入治疗上有什么作 用 A．作为介入治疗的方法 B．评价介入治疗的疗效 C．不应使用，因减低介入治疗的疗效 D．明显增大介入治疗的疗效 E．对介入治疗无任何应用价值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌造影是利用与红细胞直径(小 于 8μm)大小相似的微气泡，随红细胞一起从右心通 过肺循环回到左心，进而使心肌显影。临床用途包 括：检测心肌梗死的危险区，心梗区，冠心痛心绞痛 型的心肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建 立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治 疗效果。 31.按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的 彩色图(color map)用什么彩色表示血流方向 A．红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头 B．红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头 C．蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背离探头 D．红色表示血流背离探头，白色表示血流朝向探头 E．可随意设定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.下肢静脉的静脉瓣功能不全，观察有无反流及其 速度快慢，首选下述哪种技术 A．彩色多普勒血流显像 B．二维灰阶超声显像 C．多普勒能量图 D．M 型超声 E．超声造影 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.外周血管的频谱多普勒检测，超声入射角如大于 60°，应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数 据 A．增大速度标尺 B．用低通滤波 C．选择连续波多普勒 D．校正入射角度 E．调节取样容积大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超声束与血流方向的夹角在心血 管系检查应限制在≤0°～20°，外周血管检测的实 际入射角应≤60°。 34.左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是 A．微气泡直径大于红细胞，进入右心再经肺循环入 左心 B．微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉入右 心再到左心 C．造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔 D．微气泡直径大于 10μm，经肺循环进入左心 E．微气泡密度明显大于血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏超声造影均从末梢静脉注 入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大 于 8μm)，只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微 气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左 心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小 于 1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术 即可。 35.背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上 有什么用途 A．用于定量评价超声造影效果 B．加速血流速度 C．增大血流量 D．增强超声造影效果 E．消除超声造影的副作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声造影中的微气泡是造影的散 射回声源，散射回声信号强度与微气泡大小、发射超 声功率大小成正比，与检测的深度成反比。射频法测 定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。 36.彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应 用 A．取样框要明显小于检测区 B．取样框要比检测区大 C．取样框必须为检测区的两倍大 D．取样框应一半在检测区内，一半在检测区外 E．应比检测区略大，角度又最小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.常用的超声诊断频率是 A．小于 1.5MHz B．在 2～10MHz 之间 C．在 20～40MHz 之间 D．在 40～80MHz 之间 E．大于 80MHz 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题属记忆题，超声是指频率超 过人耳听觉范围(2～20MHz)的高频声波，即：频率＞ 2MHz 机械波，而诊断最常用的超声频率是 2～ 10MHz(1MHz=106Hz)。 38.超声仪的组织定征技术的作用是 A．可对细胞学进行分析 B．分析组织结构的声学特征的改变 C．无任何价值 D．虽影响因素较多，但结果非常准确 E．可代替心导管检查方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.间歇式超声成像在心肌造影中的主要作用是 A．使微气泡不受破坏 B．避免微气泡连续破坏 C．减少造影剂用量 D．实时观察室壁运动 E．增强造影回声强度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.彩色多普勒血流显像滤波器的主要功能是 A．增加频谱多普勒的幅度 B．滤除高速血流 C．滤除低速血流及低频噪音 D．提高穿透力 E．对峰值流速及压差测值影响甚大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 彩色多普勒血流显像的运动目标 显示器(MTC)是一种壁滤波器，它分离出血流超声波 信号，并将心壁、瓣膜的运动信号除去。 41.防止彩色信号倒错(混叠)的方法是 A．用高频超声 B．下移零位基线 C．低通滤波 D．高增益 E．低速标尺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对检测较高速度的血流，为避免 尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，把零位基线 下移，以增大检测的速度范围。 42.流体流动的质量守恒定律可用于计算 A．瓣口体积 B．瓣口内径 C．瓣口面积 D．瓣口流速 E．瓣口流速时间积分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 流体流动的质量守恒定律指液体 在管道内流动时，流经管道各处的质量总是恒定的， 即：质量=密度×横截面积×流速，可据此计算病变 瓣膜口的面积。 43.彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是 A．血流频移的 FFT 技术 B．多相位同步处理技术 C．血流信息的自相关处理技术 D．最佳应用条件的预设技术 E．宽频带、高密度探头技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.人体组织与体液中，下列哪种最能使声衰减程度 加重 A．胆汁 B．血液 C．脂肪 D．胶原纤维 E．钙质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 液体中含蛋白成分愈多，声衰减 愈高。组织中含胶原蛋白和钙质愈多，声衰减愈高。 例如：瘢痕组织、钙化和结石、骨组织均有显著的声 衰减，而且常伴有声影。人体组织中以骨骼和含气肺 衰减程度最高，而且均伴有声影(骨骼结石后方声影 边界清晰；含气肺的混响后方声影的边界模糊不 清)。 45.鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是 A．边界光滑，整齐与否 B．外形是否圆形或椭圆形 C．内部无回声或有回声 D．后方回声增强与否 E．边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 声像图典型的囊肿和实性肿物是 容易鉴别的。但是，单凭外形(圆形、椭圆形)、内部 回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来 鉴别均不可靠，应根据外形、边界回声和后方回声等 综合分析才可靠。 46.切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下 列哪项有关 A．超声束较宽 B．超声发射频带过宽 C．超声发射频率较低 D．超声发射能量较低 E．超声发射的重复频率过低或过高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 部分容积效应伪像产生原因：超 声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层 较厚引起。例如：肝的小囊肿内可能出现一些点状回 声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 47.为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并 测速，首选的探头频率为 A．2.0MHz B．2.5MHz C．3.0MHz D．5.0MHz E．7.5MHz 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.彩色多普勒血流显像的特点哪一项是错误的 A．血流方向朝向探头，显示红色 B．血流方向背离探头，显示蓝色 C．血流方向朝向或背离探头且流速高显示亮度大 D．出现紊流为混合色 E．动脉血流显示为红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 彩色多普勒血流显像中红色信号 表示朝向探头流动，蓝色信号表示血流背离探头流 动，流速越快彩色信号亮度越高，当超过尼奎斯特极 限时血流信号出现混叠，常呈五彩镶嵌，注意：根据 颜色并不能区分出动脉与静脉。 49.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术 A．M 型彩色多普勒 B．连续波多普勒 C．彩色多普勒能量图 D．伪彩色编码二维超声显像 E．彩色多普勒血流显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.欲了解所检测的血管的血流是否为高阻力，应用 频谱多普勒测量什么 A．收缩期速度(Vs) B．阻力指数(RI) C．平均速度(Vm) D．速度时间积分(VTI) E．舒张期速度(Vd) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阻力指数(RI)=(Vs-Vd)/Vs，反映 血管内血流的阻力情况。 51.下列哪种气体不能用于超声造影 A．空气 B．二氧化碳气体 C．氧气 D．纯氮气体 E．氟碳气体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 微气泡是造影的散射回声源，包 括空气、氧、二氧化碳、氟碳类、六氟化硫等。 52.检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成 像的什么显示方式 A．方差显示 B．速度显示 C．能量显示 D．速度能量显示 E．高脉冲重复频率显示 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 速度显示方式用于检测中、低血 流速度，速度-方差及方差显示方式用于检测高速血 流速度。 53.超声造影在心血管的用途，下列哪一项是错误的 A．观察心包积液 B．确定心腔界限 C．观察瓣膜口反流 D．判断解剖结构属性 E．观察心腔间的右向左分流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] (1)右心造影：识别解剖结构，诊 断心腔与大血管的各种右向左分流，诊断右心瓣膜 口、肺动脉瓣口的反流，根据负性造影区协助判断心 腔与大血管的各种左向右分流。(2)左心造影：与右 心造影相似，但可直观造影荆从左向右心分流，观察 左心瓣膜口、主动脉瓣口的血流。(3)心肌造影：检 查心肌梗死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心 肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判 断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效 果。 54.关于频谱多普勒技术的应用，错误的是 A．测量血流速度 B．确定血流方向 C．确定血流种类，如层流、射流等 D．了解组织器官的结构 E．获得速度时间积分、压差等有关血流的参数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 55.超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪 项是错误的 A．在固体中有纵波、横波和表面波 B．在液体和气体中有纵波 C．在真空中有横波和表面波 D．在生物组织中有纵波 E．在人体组织中有纵波 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声波属于声波范畴，它具有声 的共同物理性质，必须通过弹性介质进行传播，不能 在真空中传播。超声波的振态在固体中有纵波、横 波、表面波、瑞利波、板波等多种振态，而在液体和 气体中只有纵波振态，在超声诊断中主要应用超声纵 波。 56.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错 误的 A．易受低频噪音信号的干扰 B．显示血流方向性提高 C．不受声束与血流夹角的影响 D．低速血流检测的敏感度增高数倍 E．无彩色血流信号混叠现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 57.当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时 A．穿透力增强 B．分辨率增强 C．被反射的声能增多 D．被吸收的声能增多 E．混响增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 声波发射时，经过密度和射速不 同的两种介质构成的大界面，会发生反射和折射，包 括回声反射。界面回声反射的能量是由反射系数决定 的：RI=[(Z2-Z1)/(Z2+Z1)]2，Z1、Z2 代表两种介质的声 阻抗。RI 代表声强反射系数。由式中可见：两种介质 的声阻差越大，界面反射越强(Z2＞Z1)；两种介质声 阻差相等，界面反射消失(Z2=Z1)。两种介质存在着声 阻差，是界面反射的必要条件(Z2≠Z1)。 58.造成彩色信号闪烁伪像的原因是 A．深呼吸 B．增益太低 C．高通滤波 D．高速标尺 E．移动零位基线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.多普勒频移与下面哪项无关 A．探头发射的频率 B．输出功率 C．声速 D．红细胞的流速 E．多普勒角度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据多普勒效应的公式：多普勒 频移(fd)=2Vcosθf0/c。式中 V 为接收体运动速度， f0 为振动源发生的振动频率，θ 为振动源发出的振 动传播方向与接收体运动方向之间的夹角，c 为振动 源发出的振动在介质中的传播速度，所以多普勒频移 与以上各物理量有关，而与探头输出功率无关。 60.从移动的发射体获得的多普勒频移 A．当多普勒入射角接近 0°时最大 B．是发射和接收频率之和 C．多普勒角度为 90°时最强 D．多普勒角度小于 90°时为负向频移 E．是频率的平方根 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据多普勒效应的公式，多普勒 频移与超声入射角的余弦值成正比，因此当多普勒入 射角接近 0°时其余弦值最大，多普勒频移也最大， 多普勒角度为 90°时，余弦值为 0，此时不产生多普 勒效应。