全科医学练习试卷49

全科医学练习试卷49

全科医学练习试卷 49 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．子宫腺肌病 B．功能失调性子宫出血 C．子宫内膜 癌 D．子宫肌瘤 E．子宫内膜息肉下列各病例最可能 的诊断是：【score:4 分】 (1).42 岁妇女，3 年前月经量开始增多，近 1 年加 重。血 Hb 70g/L，月经周期正常。妇检子宫鸭卵 大，饱满。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).38 岁妇女，痛经 4 年逐渐加重，月经量增多而 贫血。妇检子宫略大，质硬【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胎盘残留 B．胎盘粘连 C．胎盘部分植入 D．宫缩 乏力 E．软产道损伤【score:4 分】 (1).26 岁 G3P0，妊娠 40 周，人流史 2 次，因胎儿宫 内窘迫，宫口已开全行产钳助产，胎儿娩出后随即阴 道持续不断出血，10 分钟胎盘胎膜完整娩出，宫底 脐下 1 指，子宫硬，阴道出血仍不断，色鲜红 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).28 岁，G2P0，孕 39 周，曾孕 5 个月，中期引产 一次，产程进展顺利，自娩出一女婴，体重 3200g， 胎儿娩出 15 分钟，阴道出血≥200ml，即行人工剥离 胎盘时部分胎盘与宫壁紧密粘连，无法剥离 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．对症治疗，尽早受孕 B．高效孕激素周期治疗 C．假孕疗法 D．假经绝疗法 E．根治性手术 【score:4 分】 (1).症状轻，有生育要求者采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在月经周期第 6～25 天，每日口服妇康片，连续 3～6 个月周期，抑制排卵的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:20 分) A．雌激素试验阳性 B．雌激素试验阴性 C．孕激素试 验阳性 D．孕激素试验阴性 E．垂体兴奋试验阳性 【score:10 分】 (1).提示子宫内膜对雌激素有反应的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).提示子宫内膜已受雌激素影响的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).提示无子宫内膜或子宫内膜无雌激素影响的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).表示无子宫内膜或子宫内膜对雌激素缺乏反应的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).表示垂体功能良好，病变在下丘脑或以上的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．先兆流产 B．难免流产 C．过期流产 D．不完全流 产 E．习惯性流产【score:10 分】 (1).闭经 50 多天，妊娠试验(+)，点滴阴道出 85 天，子宫大小与孕周相符，宫口关闭的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫颈口开，有肉样组织排出，子宫小于孕周， 有活动性阴道出血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).自然、连续流产 3 次或 3 次以上的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).保胎治疗需超过以往流产的最高妊娠月份的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：7，score:42 分) A．全子宫切除术 B．子宫次广泛性切除术 C．子宫广 泛性切除术及盆腔淋巴清扫术 D．放疗 E．化疗 【score:6 分】 (1).重度不典型性增生有子女者，可采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).原位癌多采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镜下早期侵润癌多采用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．巧克力囊肿 B．皮样囊肿 C．滤泡囊肿 D．黄素囊 肿 E．黄体囊肿【score:6 分】 (1).与子宫内膜异位症有关的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最易发生卵巢瘤蒂扭转的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与滋养层细胞疾病有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．老年性阴道 炎 D．慢性盆腔炎 E．晚期宫颈癌【score:6 分】 (1).用碱性溶液冲洗阴道有效的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用雌激素治疗有效的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).外阴奇痒，坐卧不安的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．血中绒毛膜促性腺激素测定 B．尿中孕二醇测定 C．血中胎盘生乳素测定 D．血清中雌二醇测定 E．血 清中 AFP 测定下述病例应选哪项检查【score:6 分】 (1).一早孕妇女，既往流产 2 次，现又有点滴阴道流 血，除上述哪项外均有助于判断能否再次流产 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).一 36 孕周妇女，既往有死胎史，现又觉胎动减 弱，为判断预后首选哪项检查【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).一妇女 28 岁反复早期流产 3 次，做哪项检查有 助于查明流产原因【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0 期 B．Ia 期 C．Ⅱa 期 D．Ⅲb 期 E．Ⅳ期 【score:6 分】 (1).宫颈原位癌临床分期为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈镜下早期侵润癌的临床分期为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宫颈癌侵润宫颈旁组织，但未达骨盆壁的临床分 期为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．皮样囊肿 B．巧克力囊肿 C．黄素囊肿 D．黏液性 囊腺瘤 E．浆液性囊腺瘤【score:6 分】 (1).易发生急性蒂扭转的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).内含两种或三种胚层组织的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与子宫内膜异位症有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．玻璃样变 B．红色变性 C．囊性变 D．脂肪变性 E．肉瘤变性【score:6 分】 (1).肌瘤增大迅速，切面灰黄色的良性变性出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肌瘤增大迅速，切面为生鱼肉状的恶性变性出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可引起剧烈腹痛，伴发烧的变性【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 初产妇，孕 39 周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径 11.5cm，坐骨棘间径 9.5cm，出口横径 7cm，耻骨弓 角度 80°。【score:6 分】 (1).关于骨盆的诊断恰当的是【score:2 分】 【A】扁平骨盆 【B】中骨盆狭窄 【C】漏斗骨盆 【此项为本题正确答案】 【D】畸形骨盆 【E】均小骨盆 本题思路： (2).为决定分娩方式，应进一步检查骨盆哪条径线 【score:2 分】 【A】髂棘间径 【B】髂嵴间径 【C】骶耻外径 【D】出口后矢状径 【此项为本题正确答案】 【E】对角径 本题思路： (3).估计胎儿体重 4000g 左右，此产妇分娩方式应选 择【score:2 分】 【A】等待自然分娩 【B】试产 【C】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【D】产钳助产 【E】胎头吸引助产 本题思路：