内科学综合练习试卷18

内科学综合练习试卷18

内科学综合练习试卷 18 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：44，score:88 分) 1.关于感觉倒错，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】感觉的刺激阈增高，并引起强烈的定位不明 的不适感 【B】对一定的刺激感觉误为另一种刺激感 觉 【此项为本题正确答案】 【C】轻微的刺激引起强烈的感觉 【D】非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉 【此项为本 题正确答案】 【E】无外界刺激的情况下出现的麻木感和束带感 本题思路： 2.关于癫癎持续状态，正确的是 【score:2 分】 【A】全面性强直-阵挛发作状态的病死率最 高 【此项为本题正确答案】 【B】任何类型的癫癎都有可能出现癫癎持续状 态 【此项为本题正确答案】 【C】降颅压治疗无意义 【D】治疗的主要原则是迅速控制癎性发作 【此 项为本题正确答案】 【E】最常见的原因是突然停用抗癫癎药 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表 现 【score:2 分】 【A】角膜反射消失 【B】舌后 1/3 味觉丧失 【此项为本题正确答 案】 【C】泌泪泌涎障碍 【D】面部表情肌麻痹 【E】听觉正常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.高度提示脑栓塞的表现是 【score:2 分】 【A】症状在数日达高峰 【B】晨醒时发病 【C】活动中骤然发生局灶性神经体征而无先 兆 【此项为本题正确答案】 【D】起病瞬间即达高峰 【此项为本题正确答 案】 【E】起病时可发生病性发作 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有 【score:2 分】 【A】瘫痪常重于感觉障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】可出现肌肉痛 【此项为本题正确答案】 【C】脑神经中以动眼神经最常受累 【D】瘫痪常不对称 【E】可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症 状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】手套袜套样感觉障碍 【B】肢体对称性弛缓性瘫痪 【此项为本题正确 答案】 【C】病肌饱满坚实 【D】尿便功能障碍 【E】腱反射降低或消失 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 2.0g/L(200mg/dL)，与 下列哪种疾病符合 【score:2 分】 【A】脑肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】格林－巴利综合征 【C】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】脊髓压迫症 【此项为本题正确答案】 【E】运动神经元疾病 本题思路： 8.以下与三叉神经痛有关的是 【score:2 分】 【A】痛性抽搐 【此项为本题正确答案】 【B】扳机点 【此项为本题正确答案】 【C】闭眼时露出白色巩膜 【D】视物成双 【E】周期性发作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.蛛网膜下腔出血常见的并发症 【score:2 分】 【A】出血可扩展至脑实质内 【此项为本题正确 答案】 【B】脑血管痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】再出血 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性脑膜炎 【E】癎性发作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.脑卒中的危险因素包括 【score:2 分】 【A】TIA 和脑卒中史 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】心脏病 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 【E】高脂血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.HIV 可以感染的细胞有 【score:2 分】 【A】B 淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【B】红细胞 【C】CD4+T 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓干细胞 【此项为本题正确答案】 【E】单核-巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别以下叙述正确 的是 【score:2 分】 【A】急性阿米巴痢疾全身症状轻、多不发 热 【此项为本题正确答案】 【B】两者均可有黏液血便 【此项为本题正确答 案】 【C】急性阿米巴痢疾大便镜检可见病原体 【此 项为本题正确答案】 【D】两者均可转为慢性或带菌者 【此项为本题 正确答案】 【E】急性菌痢结肠镜检查可见肠黏膜大多正常 本题思路： 13.丙肝治疗中有利于干扰素疗效的因素 【score:2 分】 【A】病程短 【此项为本题正确答案】 【B】有活动性炎症 【此项为本题正确答案】 【C】HCV2a 基因型 【此项为本题正确答案】 【D】HCV1b 基因型 【E】病毒含量低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.恙虫病下列正确的有 【score:2 分】 【A】临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及 皮疹为特征 【此项为本题正确答案】 【B】又称丛林斑疹伤寒 【此项为本题正确答 案】 【C】变形杆菌 OXK 凝集实验阳性 【此项为本题 正确答案】 【D】发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、 骨髓等分离出病原体 【此项为本题正确答案】 【E】恙螨是本病的主要传染源 本题思路： 15.眼囊尾蚴病下列哪些正确 【score:2 分】 【A】常寄生在玻璃体和视网膜下 【此项为本题 正确答案】 【B】需手术摘除 【此项为本题正确答案】 【C】病人常失明 【D】可用杀虫药物治疗 【E】多为双眼感染 本题思路： 16.以下哪几项可作为霍乱确诊的依据 【score:2 分】 【A】流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳 性 【此项为本题正确答案】 【B】曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳 性 【此项为本题正确答案】 【C】有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长 【此项 为本题正确答案】 【D】流行期间有明显接触史、有典型症状、不能 以其他原因解释 【E】有典型症状、但病原学检查未明确 本题思路： 17.下列传染病中能够通过疫苗预防的包括 【score:2 分】 【A】恙虫病 【B】白喉 【此项为本题正确答案】 【C】阿米巴痢疾 【D】乙型肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】流行性脑脊髓膜炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.肠阿米巴病的肠道并发症有 【score:2 分】 【A】肠出血 【此项为本题正确答案】 【B】肛周瘘管 【此项为本题正确答案】 【C】阑尾炎 【此项为本题正确答案】 【D】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【E】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.一氧化碳中毒的治疗包括 【score:2 分】 【A】立即转移病人脱离现场 【此项为本题正确 答案】 【B】防治并发症和合并症 【此项为本题正确答 案】 【C】防治脑水肿 【此项为本题正确答案】 【D】吸氧，保持呼吸道通畅 【此项为本题正确 答案】 【E】促进脑细胞代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.躯体性腹痛的特点是 【score:2 分】 【A】多呈刺痛、刀割样痛 【此项为本题正确答 案】 【B】疼痛可随体位变化有所缓解 【C】部位局限 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛定位准确 【此项为本题正确答案】 【E】常伴恶心、呕吐及出汗 本题思路： 21.昏迷的病因包括 【score:2 分】 【A】颅内感染 【此项为本题正确答案】 【B】反应性精神病 【C】内分泌疾病相关性 【此项为本题正确答 案】 【D】水电代谢失衡 【此项为本题正确答案】 【E】癔症 本题思路： 22.有机磷杀虫药进人人体的途径通常包括 【score:2 分】 【A】呼吸道 【B】皮肤 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠道 【此项为本题正确答案】 【D】血液 【E】黏膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.导致便血常见的疾病包括 【score:2 分】 【A】放射性肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】Meckel 憩室炎 【此项为本题正确答案】 【C】食管癌 【此项为本题正确答案】 【D】败血症 【此项为本题正确答案】 【E】血友病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.大咯血见于 【score:2 分】 【A】支气管炎 【B】慢性肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【C】肺结核空洞 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎 本题思路： 25.全身性淋巴结肿大可见于 【score:2 分】 【A】布氏杆菌病 【此项为本题正确答案】 【B】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【C】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】食管癌 【E】结节病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.干咳可见于 【score:2 分】 【A】急性咽喉炎 【此项为本题正确答案】 【B】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】支气管扩张 【D】肺结核 【此项为本题正确答案】 【E】支气管胸膜瘘 本题思路： 27.结核性脑膜炎椎管给药的适应证 【score:2 分】 【A】复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐 药者 【此项为本题正确答案】 【B】顽固高颅压，颅压估计＞400mmH2O 【此项 为本题正确答案】 【C】较重病例，伴昏迷者 【此项为本题正确答 案】 【D】抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部 分药物停用，治疗不够强的 【此项为本题正确答 案】 【E】脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 28.需行纤支镜检查的患者有 【score:2 分】 【A】肺不张者 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效 者 【此项为本题正确答案】 【C】经常出现局限性或一侧性哮鸣音 【D】反复在肺部同一部位发生炎症者 【E】大咯血而无手术条件者 本题思路： 29.耐药结核病的发生包括下列原因 【score:2 分】 【A】病人方面 【此项为本题正确答案】 【B】药物方面 【此项为本题正确答案】 【C】规律治疗 【D】医生方面 【此项为本题正确答案】 【E】出国 本题思路： 30.结核病的易感人群包括 【score:2 分】 【A】胃大部切除后导致的长期营养不良 【此项 为本题正确答案】 【B】各种原因的贫血患者 【C】免疫力低下者，如感染 HIV 或长期应用免疫 抑制剂者 【此项为本题正确答案】 【D】慢性支气管炎患者 【E】生活贫困，居住拥挤者 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 31.组成原发综合征的是 【score:2 分】 【A】淋巴管炎 【此项为本题正确答案】 【B】肺内钙化灶 【C】肺内原发病灶 【此项为本题正确答案】 【D】肺门淋巴结肿大 【此项为本题正确答案】 【E】锁骨上淋巴结肿大 本题思路： 32.糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物 【score:2 分】 【A】卷曲霉素 【B】PZA 【此项为本题正确答案】 【C】INH 【此项为本题正确答案】 【D】SM 【E】RFP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依 靠 【score:2 分】 【A】治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓 度的比值为标准 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最 低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药 【此项为本题正确答 案】 【C】药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓 度的 10 倍为抑菌药 【E】吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药 本题思路： 34.肺结核空洞可分为 【score:2 分】 【A】净化空洞或开放性愈合空洞 【此项为本题 正确答案】 【B】干酪溶解性空洞 【此项为本题正确答案】 【C】薄壁空洞 【此项为本题正确答案】 【D】纤维厚壁空洞 【此项为本题正确答案】 【E】蠹蚀样空洞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下面关于胸腔闭式引流正确的是 【score:2 分】 【A】所用吸引负压为 6～20mmH2O 【此项为本题 正确答案】 【B】提倡套管针操作，以免损伤肺组织 【此项 为本题正确答案】 【C】胸腔导管用硅胶管，内径 0.5cm，软硬度适 中 【此项为本题正确答案】 【D】肺复张后可即刻拔管 【E】胸腔闭式引流插管以高位插管为宜，即气胸 腔的顶部 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】心源性休克 【此项为本题正确答案】 【C】过度利尿 【此项为本题正确答案】 【D】失血 【此项为本题正确答案】 【E】恶性高血压肾脏危象 本题思路： 37.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌证 【score:2 分】 【A】妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】多囊肾 【此项为本题正确答案】 【C】马蹄肾 【D】双肾盂畸形 【E】腹腔粘连 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.支持肾前性 ARF 的指标有 【score:2 分】 【A】尿渗透压<350 【B】尿钠浓度<20 【此项为本题正确答案】 【C】血 BUN/Cr(mg/d1)>20 【此项为本题正确答 案】 【D】尿比重>1.018 【此项为本题正确答案】 【E】尿沉渣棕色颗粒管型 本题思路： 39.关于血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳 酸氢根离子重吸收增加 【此项为本题正确答案】 【B】肾血流量重新分布 【此项为本题正确答 案】 【C】促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小 球滤过率减低 【此项为本题正确答案】 【D】刺激肾间质氨离子的生成及分泌 【此项为 本题正确答案】 【E】收缩肾小球人球小动脉，扩张肾小球出球小 动脉，因此滤过分数增加 本题思路： 40.关于毛细血管内增生性肾炎的治疗，下列哪些是 正确的 【score:2 分】 【A】如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定 后可做扁桃体切除术 【此项为本题正确答案】 【B】如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物 【C】急性期应卧床休息、给予低盐饮食 【此项 为本题正确答案】 【D】当伴有肾病综合征时可做肾活检 【此项为 本题正确答案】 【E】合并急性肾衰竭时应做血液透析 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断 【score:2 分】 【A】伴有肾结石 【此项为本题正确答案】 【B】病史超过 3 个月 【C】血生化检查 CRE139μmol/L，BUN8.9mmol/L 【D】静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形 【此项 为本题正确答案】 【E】持续性肾小管功能受损 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为 【score:2 分】 【A】隐匿性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】急进性肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.慢性间质性肾炎的常见病因包括 【score:2 分】 【A】免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】有效循环血容量不足 【C】药物 【此项为本题正确答案】 【D】代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾 血症) 【此项为本题正确答案】 【E】微生物感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.诊断 Good-pasture 综合征应具备的条件包括 【score:2 分】 【A】急性肾衰竭 【B】ANCA(+) 【C】肾小球肾炎的临床表现 【此项为本题正确 答案】 【D】血清抗 GBM 抗体(+) 【此项为本题正确答 案】 【E】肺出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：