医院感染护理学同步练习试卷3

医院感染护理学同步练习试卷3

医院感染护理学同步练习试卷 3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.隔离室适用于 【score:2 分】 【A】使用广谱抗生素的患者 【B】个人卫生状态差的患者 【此项为本题正确 答案】 【C】高度水肿的患者 【D】Ⅲ度营养不良的患者 【E】婴幼儿和老年人 本题思路：隔离室适用的情况是具有高度传染性疾病 的人、卫生状态差的患者和多重耐药菌感染的患者。 2.在一定时间或时期内，在一定的危险人群中实际感 染例数所占的百分比称为 【score:2 分】 【A】医院感染现患率 【此项为本题正确答案】 【B】医院感染例次发生率 【C】医院感染发生率 【D】医院感染罹患率 【E】部位感染发生率 本题思路：医院感染现患率又称医院感染发病率，指 在一定时间或时期内，在一定的危险人群(住院病例) 中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。 3.医院感染监测的最终目的是 【score:2 分】 【A】研究医院感染的分布特点 【B】研究医院感染的影响因素 【C】探讨医院感染的发生规律 【D】制定预防及控制感染的对策 【E】控制和减少医院感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：医院感染监测是用流行病学的方法从宏观 或群体的角度来分析和研究医院感染的分布特点、影 响因素，探讨病源和流行原因及其发生、发展的规 律，最终达到控制感染和减少医院感染的目的。 4.使用化学灭菌或消毒时，错误的是 【score:2 分】 【A】根据需要选择合适的消毒剂 【B】了解化学消毒剂的性能和作用 【C】配制时注意有效浓度 【D】按规定定期监测 【E】更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进 行消毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒 剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的 因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。 更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌 处理。 5.一定要采用问歇性给药方案，可将每次剂量溶于 100ml 液体内滴注 0.5～1 小时，按 q6h、q8h、q12h 时间给药的抗生素是 【score:2 分】 【A】β-内酰胺类 【此项为本题正确答案】 【B】氨基糖什类 【C】大环内酯类 【D】喹诺酮类 【E】糖肽类 本题思路：β-内酰胺类抗生素(时间依赖性药物)静 脉滴注时，一定要采用间歇性给药方案，药物应临时 配制。 6.患者女性，36 岁。妊娠合并高血压，准备实施剖 宫产术。为预防感染，给予抗生素的最佳时间是 【score:2 分】 【A】术前 1 天 【B】术前 30～60 分钟 【C】脐带钳夹后 【此项为本题正确答案】 【D】术后即给 【E】术前 l 小时和术后 本题思路：对高危的剖宫产手术，应在脐带钳夹后立 即预防性应用抗生素。 7.预防介入性感染的基本措施不包括 【score:2 分】 【A】消毒 【B】隔离 【C】严格洗手 【D】无菌操作 【E】预防性使用抗生素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：预防介入性感染最基本的重要措施是搞好 消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。 8.无术前预防性应用抗生素指征的手术是 【score:2 分】 【A】胃切除术 【B】小肠切除术 【C】胆囊切除术 【D】膝软骨摘除术 【此项为本题正确答案】 【E】子宫切除术 本题思路：术前预防性应用抗生素的指征是:污染手 术，术后有发生感染高度可能者，一旦发生感染将引 起严重后果者，各种人造物修补、置换或留置手术。 膝软骨摘除术属于清洁无菌手术，无术前预防性应用 抗生素的指征。 9.为防止“小装量效应”，脉动真空压力蒸气灭菌器 的装载量不得小于 【score:2 分】 【A】5% 【此项为本题正确答案】 【B】10% 【C】15% 【D】20% 【E】25% 本题思路：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小 于 5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌 效果。 10.术前应用抗生素的方法错误的是 【score:2 分】 【A】抗生素的预防应用应当有明确指征 【B】一般术前 0.5～1 小时通过静脉途径给予一次 足量抗生素 【C】手术时间超过 8 小时可术中加用一次 量 【此项为本题正确答案】 【D】择期的结直肠手术前 24 小时给予不吸收的口 服抗生素,共 3 次 【E】不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物 本题思路：一般在术前 0.5～1 小时通过静脉途径给 予一次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量)，应使 手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整 个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术 时间超过 4 小时可术中加用一次量)，至少至手术切 口关闭后的几个小时。 11.预防手术部位感染的措施，正确的是 【score:2 分】 【A】用无菌蒸馏水冲洗伤口 【B】适当延长患者在监护室的滞留时间 【C】尽量采用封闭式重力引流 【此项为本题正 确答案】 【D】对可疑伤口尽早使用抗感染药物 【E】避免选用吸附性很强的伤口敷料 本题思路：预防手术部位感染的措施是无菌操作，不 用无抗菌能力的水冲洗切口，缩短患者在监护室的滞 留时间，敷料被体液渗透立即更换，尽量采用封闭式 重力引流，处理不同患者之间和同一患者不同部位的 伤口均要洗手，保持室内空气清洁等。 12.被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤，应立即 【score:2 分】 【A】冲洗伤口 【B】清创 【C】消毒 【D】注射高效免疫球蛋白 【此项为本题正确答 案】 【E】报告和记录 本题思路：被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺 破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者，应立即注射高效免 疫球蛋白，以防感染的发生。 13.艾滋病传播途径 不包括 【score:2 分】 【A】日常生活接触 【此项为本题正确答案】 【B】使用血制品 【C】静脉吸毒 【D】母婴传播 【E】性接触 本题思路：艾滋病主要通过性接触和血液(输血、使 用血制品、静脉吸毒与母婴传播)，日常生活接触不 会感染艾滋病。 14.患者女性，59 岁。因甲状腺腺瘤入院手术治疗， 术后 3 天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体 征，该患者 属于 【score:2 分】 【A】医院感染 【此项为本题正确答案】 【B】院外感染 【C】合并症 【D】难治疗性感染 【E】特殊感染 本题思路：无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时 后发生的感染为医院感染。 15.血管相关性感染的预防措施不包括 【score:2 分】 【A】采用各种导管应有明确指征 【B】选管合适,严格执行无菌技术 【C】插管部位感染需严密观察 24 小时后决定是否 拔管 【此项为本题正确答案】 【D】配制液体及高营养液应在洁净环境中进行 【E】配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上 进行 本题思路：血管相关性感染的预防措施中规定:加强 插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长， 导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随 时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拔 除导管，并做相应的处理。 16.患者女性，55 岁。8 个月前行人工髋关节植入， 目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切 口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓 肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为 【score:2 分】 【A】组织的排异反应 【B】器官或腔隙感染 【C】关节腔感染 【D】表浅手术切口感染 【E】深部手术切口感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：深部手术切口感染是指无植入物手术后 30 天内，有植入物术后 1 年内发生的与手术有关并 涉及切口深部软组织的感染，该病例符合深部手术切 口感染的指征。 17.患者男性，29 岁。肺结核，护士处理其痰液及口 鼻分泌物的正确方法是 【score:2 分】 【A】加入等量 1 ﹪过氧乙酸作用 20 分钟进行消 毒 【B】高压蒸气灭菌 【C】丢人双层黄色污物袋内 【D】日光下暴晒 6 小时 【E】用纸盒纸袋盛装后焚烧处理 【此项为本题 正确答案】 本题思路：结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用 纸盒纸袋盛装后焚烧处理，或加入等量 1%过氧乙酸 作用 30～60 分钟进行消毒。 二、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) 【A】 传染性非典型性肺炎【B】 腮腺炎【C】 气性 坏疽【D】 伤寒【E】 非甲非乙型肝炎【score:8 分】 (1).属于严密隔离的疾病是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取 严密隔离.如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽 流感等。 (2).属于血液、体液隔离的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血液、体液隔离主要用于预防因直接或间 接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如艾 滋病、乙型肝炎(含表面抗原携带者)、非甲非乙型肝 炎等。 (3).属于消化道隔离的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：消化道隔离主要用于曩防经粪一口传播的 传染性疾病，如霍乱、伤寒、甲型肝炎、脊髓灰质 炎、感染性腹泻等。 (4).属于呼吸道隔离的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸道隔离主要用于预防经由飞沫传播 (短距离传播)的传染性疾病.如麻疹、腮腺炎、百日 咳、流行性脑脊髓膜炎等。 【A】 压力蒸气灭菌 【B】 干热灭菌 【C】 干粉消 毒【D】 环氧乙烷气体灭菌 【E】 消毒液浸泡 【score:8 分】 (1).耐热、耐湿物品首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压力蒸气灭菌用于耐高温、高湿的医疗器 械和物品的灭菌。 (2).油、粉、膏等灭菌首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：油、粉、膏等灭菌首选干热灭菌，要求粉 剂厚度不得超过 0.635cm，凡士林纱布条厚度不得超 过 1.3cm。 (3).精密仪器、一次性使用的诊疗用品首选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：环氧乙烷气体灭菌不损坏消毒的物品且穿 透力强，适用于精密仪器、一次性使用的诊疗用品的 消毒和灭菌。 (4).对医院污水的处理首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干粉消毒法适用于排泄物和医院污水的消 毒，对医院污水消毒时，用干粉按有效氯 50mg/L 用 量加入污水中，并搅拌均匀，作用 2 小时后排放。