初级(师)考试初级护师-5-(4)1

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初级(师)考试初级护师-5-(4)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指征一般是 A．体温降至正常后 3 天 B．体温降至正常后 1 周 C．体温降至正常后 2 周 D．症状、体征完全消失 E．X 线显示炎症阴影完全消失 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A．红斑直径 B．风团大小 C．硬结直径 D．发疹时间 E．有无水泡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.抗结核短程治疗的时间是 A．1～3 个月 B．3～6 个月 C．6～9 个月 D．9～12 个月 E．12～18 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.对于 II 型呼吸衰竭患者应给予低浓度持续被氧， 氧浓度应低于 A．21%～24% B．25%～29% C．30%～35% D．36%～40% E．41%～50% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.呼吸衰竭最早、最突出的表现是 A．呼吸困难 B．发绀 C．肺性脑病 D．血压升高 E．肾衰竭 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.支气管扩张的典型临床表现为 A．慢性咳嗽，黏液或泡沫状痰，气急，低热，两肺 底哕音 B．慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感 染，局限性肺下部湿哕音 C．发热，刺激性咳嗽，黏液脓性痰；两肺呼吸音增 粗，散布干湿性哕音 D．高热，咳嗽，黏液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减 低 E．发热，黏液血性痰，两肺底哕音 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.哮喘急性发作常见的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．感染 D．阿司匹林 E．剧烈运动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.慢性阻塞性肺疾病发生气流阻塞的主要原因是 A．大气道阻塞 B．小气道病变 C．双肺哮鸣音 D．桶状胸 E．肺纹理增粗 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.导致肺动脉高压形成的最重要因素是 A．肺血管床减少 B．缺氧性肺血管收缩 C．血液黏稠度增加 D．血容量增多 E．心脏负荷增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.慢性肺源性心脏病的发病机制主要是 A．右心前负荷加重 B．右心后负荷加重 C．左心前负荷加重 D．左心后负荷加重 E．左心前、后负荷加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于支气管扩张的发病机制，叙述错误的是 A．先天性发育缺损 B．支气管肺组织感染和支气管阻塞 C．肺结核和慢性肺脓肿伴支气管慢性炎症 D．肿瘤压迫引起支气管部分或完全阻塞 E．缺氧性肺血管收缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良 反应有 A．口干和皮疹 B．心律失常和低血压 C．腹绞痛和腹泻 D．耳鸣和高血压 E．红斑和视力模糊 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.哮喘患者禁忌使用的药物是 A．地高辛 B．苯海拉明 C．普萘洛尔 D．青霉素 E．维生素 C 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.慢性支气管炎急性发作期的治疗，不恰当的是 A．应用敏感抗生素 B．应用祛痰、止咳药物 C．应用支气管扩张剂 D．雾化吸入稀释痰液 E．菌苗注射 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.慢性支气管炎最主要的并发症是 A．肺出血 B．支气管扩张 C．小叶性肺炎 D．肺栓塞 E．肺气肿、肺心病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.慢性阻塞性肺气肿感染加重期可能会出现的并发 症是 A．左心衰竭 B．心肌炎 C．I 型呼吸衰竭 D．心包炎 E．II 型呼吸衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺气肿的主要症状是 A．突发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D．发绀 E．心悸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.肺心病心力衰竭时可出现的症状和体征，除外 A．颈静脉怒张 B．水肿 C．肝大和压痛 D．尿少 E．咳粉红色泡沫状痰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正 确的是 A．引流前向患者讲解配合方法 B．根据病变的部位选择合适的体位 C．每次引流的时间可从 5～10 分钟开始，根据患者 情况进行调整 D．痰液较多患者应让其快速大量咳出 E．若患者出现咯血、头晕等，立即终止引流 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.慢性肺心病急性加重期使用呋塞米，可能引起 A．低钾血症 B．诱发洋地黄中毒 C．缺氧加重 D．尿崩症 E．稀释性低钠血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适 合的排痰措施是 A．有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过 A．7 小时 B．9 小时 C．10 小时 D．12 小时 E．15 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.粪便镜检，查到大量白细胞最常见于 A．阿米巴痢疾 B．细菌性痢疾 C．上消化道出血 D．直肠息肉 E．寄生虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.尿比重固定在 1.010 左右，表示 A．急性肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾小球滤过功能严重障碍 D．肾浓缩功能严重障碍 E．尿崩症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.反映肝损伤最敏感的指标为 A．血清蛋白 B．血清总胆红素 C．ALP D．血清丙氨酸氨基转移酶 E．AST 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.心脏压塞时易出现的异常脉搏是 A．洪脉 B．交替脉 C．奇脉 D．细脉 E．间歇脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心脏压塞时易出现的异常脉搏是 奇脉奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动 呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象 27.判断成人排便异常应为 A．每天超过 2 次，或每周少于 2 次 B．每天超过 3 次，或每周少于 3 次 C．每天超过 1 次，或每周少于 1 次 D．每天没有大便或每周少于 5 次 E．每天大便 1 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排便次数因人而异，一般成人每 天排便 1—3 次，成人每天排便超过 3 次或每周少于 3 次视为排便异常 28.成人在正常情况下，尿比重波动的范围是 A．1.020～1.030 B．1．015～1.025 C．1.150～1.250 D．1.010～1.015 E．1.050～1.150 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人在正常情况下，尿比重波动 的范围在 1.015～1.025 之间 29.男性导尿时，应将阴茎提起，使之与腹壁成的角 度为 A．40 B．50 C．55 D．60 E．30 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 男性导尿时，如将阴茎向上提 起，使之与腹壁成 60 夹角，耻骨前弯可被拉直，利 于插管 30.“每日一次”的外文缩写是 A．qd B．bid C．tid D．pm E．808 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.局部用冷 1 小时可出现 A．肌肉、肌腱、韧带组织松弛 B．局部组织细胞代谢缓慢 C．皮肤软弱、抵抗力降低 D．反射性地引起局部血管扩张 E．病人体温下降过低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 局部用冷 30 分钟，需观察局部皮 肤，若出现苍白、青紫，有麻木感应立即停止，局部 用冷 1 小时可反射性地引起局部血管扩张 32.心肺复苏的有效指征不包括 A．恢复心跳和呼吸 B．大动脉可扪及搏动 C．面色、口唇、甲床色泽转为红润 D．瞳孔散大 E．意识恢复 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心肺复苏的有效指征是病人心跳 呼吸恢复，大动脉可扪及搏动，面色、口唇、甲床色 泽转为红润，散大的瞳孔缩小，意识逐渐恢复，有 尿，心电图波形有改变 33.发现病人脑死亡后，应反复观察多长时间即可做 出诊断 A．4 小时 B．8 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．36 小时 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑死亡的标准为：对刺激无感受 性及反应性，无运动，无呼吸，无反射，脑电波平坦 上述标准 24 小时内反复复查无改变，并排除体温过 低及中枢神经系统抑制剂的影响，即可作为脑死亡的 诊断 34.中毒不能选用的洗胃液是 A．温开水 B．生理盐水 C．50%硫酸镁溶液导泻 D．油性泻剂 E．1:5000 高锰酸钾溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中毒选用温开水或生理盐水洗 胃，用 50%硫酸镁溶液导泻，禁忌用油性泻药 35.温水擦浴的温度是 A．24—26℃ B．28—30℃ C．32—34℃ D．34—36℃ E．38—40℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.属于血管紧张索转换酶抑制剂的药物是 A．利血平 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．阿替洛尔 E．哌唑嗪 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列心血管疾病中易并发脑血栓的是 A．心绞痛 B．二尖瓣狭窄伴心房颤动 C．心力衰竭 D．房室传导阻滞 E．病毒性心肌炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人， 血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。 38.右心功能不全的表现 A．咳嗽咳痰 B．呼吸困难 C．倦怠，乏力 D．肝颈静脉反流征阳性 E．心尖区舒张期奔马律 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 呼吸困难、咳嗽咳痰、倦怠、乏 力及心尖区舒张期奔马律属于左心衰竭的表现。只有 肝颈静脉反流征阳性属于右心衰的临床表现。 39.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当 的是 A．瓶内盛生理盐水 500rnl B．短管作为通气路 C．长管插于水平面下 3—4cm D．长管另一端与病人的胸腔引流管连接 E．引流瓶低于胸壁引流口平面 400cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 单瓶水封闭式引流瓶为一个容量 2000～3000ml 的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根 中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路，长管 插至水平面下 3—4cm，另一端与病人的胸腔引流管 连接。引流瓶低于胸壁引流口平面 0—100cm。 40.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是 A．患侧瞳孔逐渐缩小 B．患侧瞳孔逐渐散大 C．双侧瞳孔大小不变 D．双侧瞳孔散大 E．双侧瞳缩小 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是 A．呼吸浅表、呼吸频率快 B．呼吸中枢发育不成熟 C．肺活量小，潮气量小 D．非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道黏膜 缺少 E．鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿和婴幼儿血液中各种免疫 球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫 功能均较差，黏膜缺少 SI—gA，因此婴幼儿易患呼 吸道感染。 42.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确 A．起病急 B．是一种自限性疾病，轻者可自行缓解 C．脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常 D．多数患儿留有后遗症 E．脑脊液中可分离出病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病毒性脑膜炎以急性起病多见， 病程约 2 周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或 做混。细胞数正常或稍增多，一般在 300×10/L 以 内。早期以中性粒细胞为主，2—3 天后以淋巴细胞 为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一 般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐 者预后较差，可留有不同程度的后遗症。 43.3 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是 A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 颅骨软化多见于 3 个月婴儿，以 手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，随手 指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于 8～ 9 个月以上患儿，严重时可呈鞍状，十字状颅形。胸 部畸形多见于 1 岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、 鸡胸、漏斗胸等。腕踝畸形多见于个月以上的小儿， 骺端肥厚，形成饨圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚 镯。下肢畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化 和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出现的 “O”形或“X”形腿。 44.人一生中，何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例 相等 A．出生后 4 天，4 周 B．出生后 4 周，4 个月 C．出生后 4 个月，4 岁 D．出生后 4 周，4 岁 E．出生后 4 天，4 岁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 出生时，中性粒细胞约占 0.5， 淋巴细胞约占 0.30。生后 4 天两者比值相等即形成 第一个交叉，4 岁时两者又相等，形成第二个交叉。 岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相 似。 45.王女士，44 岁，于下午 2 点行阑尾切除术，晚 9 点病人主诉下腹胀。视诊：下腹膀胱区隆起，叩诊： 耻骨联合上实音。目前病人存在的最主要的护理问题 是 A．有腹膜感染的危险 B．排便异常 C．尿潴留 D．体液过多 E．术后疼痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于术后麻药的后遗效应可引起 神经性尿潴鬻，加之膀胱区隆起、叩诊耻骨上呈鼓音 可判断该患者发生了尿潴留。 46.T 管拔除的指征是 A．无引流液引出 B．引流液颜色正常 C．大便颜色正常，食欲好转 D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛 E．T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 留置 T 管的目的主要是支撑胆 道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹 痛、发热，大便颜色正常，血象、血清黄疸指数正 常，胆汁引流量逐渐减少至 200I111，且颜色为透明 金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以 拔管，但拔管前必须符合 T 管造影无残余结石，夹管 试验无异常变化。 47.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂 A．呼吸道梗阻或分泌物潴留 B．严重广泛肺部病变 C．神经肌肉疾病者 D．长期哮喘致呼吸肌疲劳 E．呼吸表浅、不规则 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅 而呼吸不规则或浅表者。 48.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是 A．患肢抵床尾 B．患肢功能锻炼 C．定时测定肢体长度 D．防止牵引针左右移动 E．定时放松牵引装置 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为预防过度牵引，应定时测量肢 体长度，并据此对牵引治疗进行调整。A 和 E 项会影 响牵引效果，应注意避免。B 和 D 项对预防过度牵引 没有直接作用。 49.下列医院用品中，属于高度危险性的一组是 A．输液器、血液 B．体温计、注射器 C．口罩、压舌板 D．被服、手术刀 E．便器、血压计 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高度危险性物品是指穿过皮肤黏 膜进入人体组织和器官内部或与之密切接触的物品。 在各选项中，只有 A 选项的两个物品均属于高度危险 的物品。 50.下述不符合无菌操作原则的是 A．无菌包潮湿后不可使用 B．无菌操作前 30 分钟停止清扫地面 C．操作时手臂保持在腰部水平以上 D．取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 E．治疗室应每天用紫外线灯照射一次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无菌原则要求无菌物品一经取 出，即使未用，也不可放回无菌容器。故 D 选项错 误。