【执业药师考试】2012年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷

【执业药师考试】2012年执业药师药学专业知识一（药理学）真题试卷

2012 年执业药师药学专业知识一【药理学】真题试 卷 (总分：168 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.某药的半衰期为 5 小时，单次给药后，约 97％的 药物从体内消除需要的时间是( )。 【score:2 分】 【A】10 小时 【B】25 小时 【此项为本题正确答案】 【C】48 小时 【D】120 小时 【E】240 小时 本题思路：根据一级消除动力学，1gC= +lgC 0 ，t 1/2 =0．693/K，代入数值，得出所需时间为 25 小时。 2.具有诱导肝药酶作用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】西咪替丁 【C】氯霉素 【D】酮康唑 【E】别嘌醇 本题思路：常见的肝药酶诱导剂有巴比妥类【苯巴比 妥为最】、卡马西平、乙醇【嗜酒慢性中毒者】、氨 鲁米特、灰黄霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格鲁米特、 利福平、地塞米松、磺吡酮【某些情况下起抑酶作 用】等。 3.氨基糖苷类抗生素的作用特点是( )。 【score:2 分】 【A】快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作 用 【此项为本题正确答案】 【B】无浓度依赖性 【C】无抗菌后效应 【D】碱性环境中抗菌活性减弱 【E】无初次接触效应 本题思路：氨基糖苷类抗生素属静止期杀菌药。其杀 菌作用特点包括：①杀菌作用呈浓度依赖性。②仅对 需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用 强。③具有明显的抗生素后效应【即抗菌后效应】。 ④具有首次接触效应。⑤在碱性环境中抗菌活性增 强。 4.抗菌谱广、作用强且不良反应小的药物是( )。 【score:2 分】 【A】诺氟沙星 【B】司帕沙星 【C】环丙沙星 【D】加替沙星 【E】左氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喹 诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强。B 项，司帕沙 星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原体、衣原 体作用强，易产生光敏反应、心脏毒性和神经中枢毒 性。C 项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强【本 类药中最强】，对耐药铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、 肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱断裂。D 项， 加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和 心脏毒性。E 项，左氧氟沙星的不良反应在第 4 代以 外的喹诺酮药物中发生率相对较少且轻微。 5.可用于治疗浅部和深部真菌感染的药物是( )。 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【C】灰黄霉素 【D】碘苷 【E】氟康唑 本题思路：伊曲康唑和酮康唑抗菌谱相似，对浅部和 深部真菌均有抗菌作用。 6.治疗绝经后晚期乳腺癌宜选用( )。 【score:2 分】 【A】氟他米特 【B】顺铂 【C】羟喜树碱 【D】他莫昔芬 【此项为本题正确答案】 【E】阿糖胞苷 本题思路：他莫昔芬适用于：①乳腺癌术后辅助治 疗，用于雌激素受体阳性者，是停经后晚期乳腺癌的 首选药物，特别是绝经后年龄 60 岁以上的患者疗效 较好。②晚期乳腺癌，或治疗后复发者。③对皮肤、 淋巴结及软组织转移疗效较好。④子宫内膜癌。 7.阿托品的药理作用是( )。 【score:2 分】 【A】减少腺体分泌 【此项为本题正确答案】 【B】升高血压 【C】促进肠蠕动 【D】抑制中枢 【E】收缩支气管 本题思路：阿托品为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，其 药理作用包括：①能抑制腺体分泌；②使瞳孔括约肌 和睫状体松弛，出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹； ③能解除平滑肌的痉挛，松弛平滑肌；④影响心率， 拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失 常等；⑤较大剂量的阿托品可引起皮肤血管扩张，解 除血管痉挛，改善微血管循环；⑥较大剂量可轻度兴 奋延髓和大脑。 8.去甲肾上腺素的药理作用是( )。 【score:2 分】 【A】增加肾血流量 【B】增加冠状动脉血流量 【C】收缩小静脉和小动脉 【此项为本题正确答 案】 【D】缩小瞳孔 【E】降低血糖 本题思路：去甲肾上腺素是 α 受体激动药，对 β 1 受体作用较弱，对 β 2 受体几无作用。其药理作用 包括：①血管：激动血管 α 1 受体，主要使小动脉 和小静脉血管收缩；②心脏：较弱激动心脏的 β 1 受体，使心肌收缩性加强，心率加快；③血压：收缩 压升高；④其他：大剂量时出现血糖升高。 9.乙琥胺临床用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】抑郁症 【B】失眠 【C】惊厥 【D】癫痫小发作 【此项为本题正确答案】 【E】帕金森病 本题思路：乙琥胺是癫痫小发作的首选药，疗效好， 不良反应少。 10.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是( )。 【score:2 分】 【A】激动中枢乙酰胆碱受体 【B】激动中枢多巴胺受体 【此项为本题正确答 案】 【C】补充中枢多巴胺受体 【D】补充中枢乙酰胆碱不足 【E】抑制中枢多巴脱羧酶 本题思路：溴隐亭属多巴胺受体激动药，主要作用于 D 2 受体，具有抗震颤麻痹的作用，与左旋多巴联用 治疗帕金森病具有良好效果。 11.舒必利临床用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【B】躁狂症 【C】焦虑症 【D】老年性痴呆 【E】帕金森病 本题思路：舒必利属于苯甲酰胺类，选择性阻断中脑 边缘 D 2 受体。适用于精神分裂症单纯型、偏执型、 紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状， 对抑郁症状有一定疗效。 12.治疗风湿性关节炎宜选用药物( )。 【score:2 分】 【A】别嘌醇 【B】奎尼丁 【C】美沙酮 【D】氯氮平 【E】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 项，别嘌醇为治疗痛风及高尿酸血症药 物。B 项，奎尼丁为抗心律失常药。C 项，美沙酮为 麻醉性镇痛药，用于海洛因依赖脱毒和替代维持治 疗。D 项，氯氮平为抗精神失常药。E 项，吲哚美辛 是最强的抑制前列腺素(PG)合成的药物之一，有显著 的抗炎及解热作用，约 2/3 的急性风湿性及类风湿性 关节炎患者可得到明显改善。 13.治疗强心苷中毒的室性心律失常用( )。 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】普鲁卡因胺 【D】普萘洛尔 【E】维拉帕米 本题思路：强心苷中毒的室性心律失常与 Na + 一 K + 一 ATP 酶被高度抑制有关。B 项，苯妥英钠抑制钠通 道失活态，减少部分除极的浦肯野纤维 4 期自动除极 速率，降低其自律性，与强心苷竞争 Na + 一 K + 一 ATP 酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。 14.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是( )。 【score:2 分】 【A】米力农 【B】地高辛 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸甘油 【D】依那普利 【E】氢氯噻嗪 本题思路：地高辛属于强心苷类，强心苷类治疗安全 范围小，治疗量与中毒量之间差距小，一般治疗剂量 约相当于中毒量的 60％，用量稍大即可中毒。心脏 毒性是最严重、最危险的不良反应，主要包括快速型 心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过速。 15.普萘洛尔临床用于治疗( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】支气管哮喘 【C】过敏性休克 【D】外周血管痉挛性疾病 【E】房室传导阻滞 本题思路：普萘洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上 性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型 心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。 16.可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现 象”的药物是( )。 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】卡托普利 【C】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 【D】氯沙坦 【E】硝苯地平 本题思路：“首剂现象”系指一些病人在初服某种药 物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受 的强烈反应。C 项，哌唑嗪首次应用时易出现“首剂 现象”，表现为严重的体位性低血压、眩晕、头痛、 心悸、出汗等。 17.下列哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？( ) 【score:2 分】 【A】氯沙坦 【B】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【C】硝苯地平 【D】依那普利 【E】氢氯噻嗪 本题思路：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接 松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在 血管平滑肌内产生 NO，NO 具有强大的舒张血管平滑 肌作用。 18.通过抗氧化作用，抑制 OX 一 LDL 生成而抗动脉粥 样硬化的药物是( )。 【score:2 分】 【A】辛伐他汀 【B】考来烯胺 【C】普罗布考 【此项为本题正确答案】 【D】烟酸 【E】吉非贝齐 本题思路：普罗布考的作用有：①抗氧化作用：能抑 制 ox 一 LDL 的生成及其引起的一系列病变过程。② 调脂作用：该类药能降低血浆 TC 及 LDL 一 C 水平， 还能使 HDL 一 C 降低。③对动脉粥样硬化病变的影 响：为疏水性抗氧化剂，抗氧化作用强，减少脂质过 氧化物生成，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。 同时还可抑制 HMG 一 CoA 还原酶，抑制胆固醇合成， 降低血浆 TC 及 LDL—C 水平。 19.作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )。 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【D】阿米洛利 【E】螺内酯 本题思路：呋塞米又称速尿，属于袢利尿药，本类药 物主要通过抑制肾小管髓袢升支厚壁段对 NaCl 的主 动重吸收，造成管腔液 Na + 、Cl 一 浓度升高，而髓 质间液 Na + 、Cl 一 浓度降低，使渗透压梯度差降 低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na + 、Cl 一 排泄增多。 20.治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血 性贫血的药物是( )。 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】维生素 B 12 【C】维生素 K 【D】华法林 【E】硫酸亚铁 【此项为本题正确答案】 本题思路：铁剂用于治疗失血过多或需铁增加所致的 缺铁性贫血。对慢性失血【如月经过多、痔疮出血、 子宫肌瘤等】、营养不良、妊娠、儿童生长发育等引 起的缺铁性贫血，用药后一般症状可明显改善。 21.通过阻断 H 1 受体而抑制胃酸分泌的药物是( )。 【score:2 分】 【A】苯海拉明 【B】雷尼替丁 【此项为本题正确答案】 【C】氯苯那敏 【D】阿司咪唑 【E】奥美拉唑 本题思路：AC 两项，苯海拉明、氯苯那敏是抗组胺 H 1 受体药；B 项，雷尼替丁属于强效组胺 H 2 受体拮 抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后 引起的胃酸分泌；D 项，阿司咪唑为强力和长效的 H 1 受体拮抗剂；E 项，奥美拉唑是胃壁细胞 H + 泵抑 制剂。 22.长期使用泼尼松的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】心力衰竭 【C】肾功能不全 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路：泼尼松属于糖皮质激素，长期大剂量应用 引起的不良反应有：①医源性肾上腺皮质功能亢进； ②诱发或加重感染；③消化系统并发症；④心血管系 统并发症；⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 等；⑥糖尿病；⑦其他：有癫痫或精神病史者禁用或 慎用。 23.甲状腺素临床用于( )。 【score:2 分】 【A】治疗甲状腺功能亢进症 【B】治疗单纯性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 【C】治疗甲状腺危象 【D】甲状腺手术前准备 【E】甲状腺功能检查 本题思路：因补充内源性甲状腺激素，可抑制促甲状 腺激素(TSH)过多分泌，缓解腺体代偿性增生肥大， 所以临床上甲状腺素用于单纯性甲状腺肿的治疗。 24.环孢素临床用于( )。 【score:2 分】 【A】痛风 【B】器官移植后排异反应 【此项为本题正确答 案】 【C】肺结核 【D】带状疱疹 【E】肝 本题思路：环孢素适用于：①预防同种异体肾、肝、 心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；②预 防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。 二、 B1 型题(总题数：17，score:96 分) A．最小有效量 B．效能 C．效价强度 D．治疗指数 E．安全范围【score:6 分】 (1).反映药物内在活性的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应 也随之增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加 药物的剂量或浓度，药物的效应也不再增加，此时的 药物效应称为药物的最大效应，反映药物的内在活 性，在量效反应中称为效能。 (2).LD 50 与 ED 50 的比值是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常将半数中毒量(TD 50 )／半数有效量 (ED 50 )或半数致死量(LD 50 )／半数有效量(ED 50 ) 称为治疗指数。 (3).引起等效反应的相对剂量或浓度是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：效价强度用于作用性质相同的药物之间的 等效计量的比较，是指能引起等效反应【一般采用 50％效应量】的相对浓度或剂量。其值越小则强度越 大，即用药量越大者效价强度越小。 A．抑制细菌蛋白质合成 B．抑制细菌糖代谢 C．干扰 细菌核酸代谢 D．抑制细菌细胞壁合成 E．干扰真菌 细胞膜功能【score:8 分】 (1).头孢菌素的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头孢类药物属 β 一内酰胺类抗生素，其 作用机制主要是作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋 白，抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨 胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶，溶解菌体而产生 抗菌作用。 (2).两性霉素 B 的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：两性霉素 B 与敏感真菌细胞膜中的麦角固 醇结合，从而改变膜的通透性，导致细胞内重要物质 如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏，造成真菌生长停止 或死亡。 (3).氨基糖苷类的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨基糖苷类的主要抗菌作用机制是抑制细 菌蛋白质的合成，还能破坏细菌胞质的完整性。 (4).喹诺酮类药物的抗菌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喹诺酮类药物抗菌作用机制包括：①主要 抑制 DNA 回旋酶的切口活性和封口活性；②抑制拓扑 异构酶干扰细菌 DNA 的复制。 A．双氯西林 B．替卡西林 C．阿莫西林 D．青霉素 VE．氨苄西林【score:6 分】 (1).治疗铜绿假单胞菌感染宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：替卡西林、羧苄西林、哌拉西林、磺苄西 林、呋卡西林、阿洛西林等属抗铜绿假单胞菌广谱青 霉素类。 (2).治疗幽门螺杆菌感染宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿莫西林抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林相 似，但对幽门螺杆菌、肺炎球菌等的杀菌作用比氨苄 西林强，本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺 杆菌感染有良好疗效。 (3).治疗耐青霉素的金葡菌感染宜用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西 林、氯唑西林、氟氯西林属耐酶青霉素类，治疗耐青 霉素的金葡菌感染应选此类。 A．甲硝唑 B．甲苯咪唑 C．吡喹酮 D．氯喹 E．恩波 维铵【score:8 分】 (1).治疗血吸虫病宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吡喹酮是广谱抗蠕虫药，适用于各种血吸 虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫 病和囊虫病，对血吸虫成虫有迅速而强效的杀灭作 用。 (2).治疗滴虫病宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：目前治疗滴虫的主要药物为甲硝唑，全身 用药及局部用药都有较好效果。 (3).治疗系统性红斑狼疮宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：系统性红斑狼疮的药物治疗包括：①非甾 体抗炎药；②抗疟药：氯喹或羟基氯喹；③糖皮质激 素；④免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶 呤、环孢素 A、长春新碱。 (4).治疗钩虫病宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲苯咪唑为广谱驱肠虫药，体内或体外试 验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原 耗竭，使线虫无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制 虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于 防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄 生虫病。 A．膀胱炎 B．肺毒性 C．耳毒性 D．心脏毒性 E．惊 厥【score:4 分】 (1).多柔比星引起的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性 病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比 星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道 反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。 (2).博来霉素引起的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、 口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素 沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮 等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺 纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不 良者慎用。 A．影响蛋白质的合成和功能 B．直接破坏 DNA 结构 C．干扰核酸生物合成 D．干扰生物碱合成 E．影响体 内激素平衡【score:8 分】 (1).甲氨蝶呤的抗癌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲氨蝶呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂。 通过阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，从而使嘌呤核苷 酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作 用受阻，导致 DNA 的生物合成受到抑制。 (2).环磷酰胺的抗癌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药， 属于 DNA 交联剂，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化 作用很强的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮 芥破坏 DNA 结构而发挥作用。 (3).紫杉醇的抗癌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，同时抑制 解聚，从而使纺锤体失去正常功能，抑制细胞有丝分 裂。 (4).氨鲁米特的抗癌作用机制是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨鲁米特能特异性抑制使雄激素转化为雌 激素的芳香化酶活性，绝经期妇女的雌激素主要来源 于雄激素，氨鲁米特能完全抑制雌激素的生成。此 外，还能诱导肝脏混合功能氧化酶系活性，促进雌激 素的代谢。 A．胆碱酯酶抑制药 B．M 受体阻断药 C．α、β 受体 激动药 D．α 受体阻断药 E．β 受体阻断药 【score:8 分】 (1).酚妥拉明属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性 α 受体 阻断药，且属于短效阻断剂。 (2).普萘洛尔属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔具有较强的 β 受体阻断作用， 对 β 1 、β 2 受体的选择性很低，无内在拟交感活 性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属 此类。 (3).肾上腺素属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素作用于肾上腺素能 α、β 受 体，产生强烈快速而短暂的兴奋 α 和 β 型效应。 (4).阿托品属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品竞争性拮抗 M 胆碱受体，阻断 ACh 或胆碱受体激动药与受体结合。 A．M 受体 B．β 受体 C．5 一 HT 受体 D．多巴胺受体 E．苯二氮革受体【score:6 分】 (1).金刚烷胺作用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：金刚烷胺又称金刚烷，在动物脑中增加多 巴胺(DA)的释放，减少多巴胺的摄取，表现出多巴胺 受体激动药的作用。 (2).异丙肾上腺素作用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素属于 β 肾上腺素受体激动 药，对 β 1 和 β 2 受体选择性很低，对 α 受体几 乎无作用。 (3).氟硝西泮作用于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氟硝西泮属苯二氮革类药物，能增强 γ 一氨基丁酸(GABA)与 GABA 受体相结合的作用。 A．扑米酮 B．司来吉兰 C．可待因 D．布洛芬 E．加 兰他敏【score:6 分】 (1).激动阿片受体的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可待因又称甲基吗啡，与吗啡同为阿片类 受体激动药。可待因与阿片类受体亲和力低，药理作 用和吗啡相似，但较其弱。 (2).抑制纹状体单胺氧化酶的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：司来吉兰低剂量(＜10mg/d)可选择性抑制 中枢神经系统单胺氧化酶 B 型(MAO 一 B)，大剂量(＞ 10mg/d)可抑制单胺氧化酶 A 型(MAO 一 A)。 (3).抑制胆碱酯酶的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：加兰他敏为第二代胆碱酯酶抑制药，对神 经元中的胆碱酯酶有高度的选择性。 A．氯硝西泮 B．奋乃静 C．碳酸锂 D．氟西汀 E．氟 哌啶醇【score:4 分】 (1).抑制 5 一 HT 再摄取的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氟西汀又称百忧解，是一种强效选择性 5 一 HT(5 一羟色胺)再摄取抑制剂，比抑制去甲肾上腺 素(NA)摄取作用强 200 倍。 (2).抑制 NA 释放，促进 NA 再摄取的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢 Ca 2+ 依赖性的 NA【去甲肾上腺素】和多巴胺释放，促进 神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加 其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可 促进 5 一羟色胺合成和释放，从而有助于情绪稳定。 A．普萘洛尔 B．胺碘酮 C．奎尼丁 D．苯妥英钠 E．维拉帕米【score:4 分】 (1).抑制 0 相去极化，减慢传导的抗心律失常药是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：普萘洛尔属于 β 肾上腺素受体拮抗药， 抗心律失常的主要作用机制是拮抗心肌细胞的 β 受 体，抑制交感神经兴奋所致的钠内流、L 型钙内流增 加，能减慢动作电位 0 期去极速率，减慢传导速度。 (2).延长动作电位时程的抗心律失常药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，能抑 制多种离子通道如 I Na 、I K 、I Ca(L) 、I KI 等，降 低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，明显延长 动作电位时程和有效不应期，延长 Q 一 T 间期和 QRS 波。 A．地高辛 B．依那普利 C．氢氯噻嗪 D．卡维地洛 E．硝普钠【score:4 分】 (1).具有正性肌力与负性频率的抗心衰药是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地高辛属于强心苷类药物，对心脏具有正 性肌力作用、负性频率作用，还影响传导组织和心肌 电生理特性。 (2).具有负性肌力与负性频率的抗心衰药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卡维地洛是同时具有 α 1 、β 1 、β 2 受体阻断作用的药物，通过阻断心脏 β 受体，降低 心脏肌力以及减慢心率，是第一个用于治疗心衰的 β 受体阻断药。 A．呋塞米 B．地高辛 C．依那普利 D．米力农 E．多 巴酚丁胺【score:6 分】 (1).抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：依那普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑 制药，长期应用时，可逆转左心室肥厚和改善大动脉 顺应性。 (2).激动心肌 p 受体的抗心力衰竭药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：多巴酚丁胺对心肌产生正性肌力作用，主 要作用于 β 1 受体，对 β 2 及 α 1 受体作用相对 较小。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引 起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低 血压。 (3).治疗心房颤动的抗心力衰竭药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：不同原因所致的心力衰竭因病情不同，地 高辛疗效有一定的差异：对有心房纤颤伴心室率快的 心力衰竭疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病、冠状 动脉粥样硬化性心脏病和高血压心脏病所致的心功能 不全疗效较好。 A．硝苯地平 B．卡托普利 C．氯沙坦 D．可乐定 E．米诺地尔【score:6 分】 (1).抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卡托普利属于血管紧张素转化酶(ACE)抑 制药，具有轻到中度的降压作用，可降低外周阻力， 增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 (2).阻滞细胞 Ca 2+ 内流而治疗高血压的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过减少细 胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压， 硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用。 (3).阻断 AT 1 受体而治疗高血压的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，具 有良好的降压作用，且不良反应少。 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．阿米洛利 D．氨苯蝶啶 E．螺内酯【score:4 分】 (1).临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药 物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，在集合 管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用，主要适用于醛 固酮升高引起的水肿。 (2).利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾小管髓 袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，主要用于包括充血 性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病。 A．碳酸氢钠 B．西咪替丁 C．奥美拉唑 D．米索前列 醇 E．胃蛋白酶【score:4 分】 (1).抑制胃壁细胞的 H 2 受体的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：西咪替丁是组胺 H 2 受体拮抗剂，能有效 地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分 泌。 (2).抑制胃壁细胞 H + 泵的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：奥美拉唑是胃壁细胞 H + 泵抑制剂，能抑 制 H + 一 K + 一 ATP 酶的活性，具有强大而持久的抑 制胃酸分泌的作用。 A．肾上腺皮质功能亢进症 B．甲状腺危象 C．糖尿病 酮症酸中毒 D．先兆流产 E．子宫内膜异位症 【score:4 分】 (1).胰岛素临床用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素可用于治疗发生各种急性或严重并 发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性 昏迷等。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是快速给予足 够的胰岛素，纠正水、电解质紊乱和去除病因。 (2).大剂量碘临床用于治疗( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量碘(＞6mg/d)有抗甲状腺作用，主 要通过抑制甲状腺球蛋白的水解来抑制甲状腺激素的 释放。治疗甲状腺危象，可将碘化物加到 10％葡萄 糖溶液中静脉滴注，也可以服用复方碘溶液，其抗甲 状腺作用发生迅速。 三、 X 型题(总题数：12，score:24 分) 25.药物体内过程包括( )。 【score:2 分】 【A】吸收 【此项为本题正确答案】 【B】激动受体 【C】分布 【此项为本题正确答案】 【D】代谢 【此项为本题正确答案】 【E】排泄 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物代谢动力学研究药物的体内过程【包 括吸收、分布、代谢和排泄】，并运用数学原理和方 法阐释药物在机体内的动态规律。 26.抗菌药物的预防性应用包括( )。 【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】结肠手术前准备 【此项为本题正确答案】 【C】大面积烧伤 【此项为本题正确答案】 【D】原因不明的发热 【E】人造物留置手术 【此项为本题正确答案】 本题思路：预防性应用抗菌药物仅限于以下几种情 况：①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹内空腔脏 器破裂、有严重污染和软组织破坏的创伤等；②大面 积烧伤；③结肠手术前肠道准备；④营养不良、全身 情况差或接受激素、抗癌药物等的患者需手术治疗 时；⑤进行人造物留置手术；⑥有心脏瓣膜病或已植 有人工心脏瓣膜者，因病需做手术时。 27.抗结核病药的应用原则包括( )。 【score:2 分】 【A】早期用药 【此项为本题正确答案】 【B】预防用药 【C】联合用药 【此项为本题正确答案】 【D】短期、全疗程、规范用药 【E】长期、全疗程、规范用药 【此项为本题正 确答案】 本题思路：抗结核药的应用原则是：早期用药、联合 用药、适量、坚持全程规律用药。 28.肾上腺素的临床应用包括( )。 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【C】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【D】重症肌无力 【E】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素属于 α、β 受体激动药，产生 强烈快速而短暂的兴奋 α 和 β 型效应。肾上腺素的 临床应用为：①心脏骤停；②过敏性疾病：支气管哮 喘、过敏性休克、血管神经性水肿及血清病；③局部 应用：肾上腺素与局麻药配伍延长局麻药作用时间， 浸有肾上腺素的纱布用于鼻黏膜和齿龈表面止血；④ 治疗青光眼。 29.氯丙嗪的临床应用包括( )。 【score:2 分】 【A】惊厥 【B】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【C】抑郁症 【D】低温麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】顽固性呃逆 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯丙嗪的临床应用包括：①精神分裂症， 能显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想．幻觉 等，主要用于 I 型精神分裂症。②呕吐和顽固性呃 逆，对多种药物和疾病引起的呕吐有显著的镇吐作 用，对顽固性呃逆有显著疗效。对晕动症无效。③低 温麻醉与人工冬眠。 30.奎尼丁的不良反应包括( )。 【score:2 分】 【A】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【B】心血管反应 【此项为本题正确答案】 【C】金鸡纳反应 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺功能紊乱 【E】凝血障碍 本题思路：奎尼丁的不良反应包括：①心血管反应， 有促心律失常作用，产生心脏停搏；②胃肠道反应， 包括恶心、呕吐等；③金鸡纳反应；④特异质反应； ⑤过敏反应；⑥肌肉：使重症肌无力加重；⑦血液系 统：血小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白 细胞分类左移、中性粒细胞减少；⑧免疫反应：最常 见的是血小板减少症，罕见肝炎、骨髓抑制、红斑狼 疮。 31.作用机制涉及一氧化氮(NO)生成与释放的药物包 括( )。 【score:2 分】 【A】普罗布考 【B】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 【C】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【D】缬沙坦 【E】辛伐他汀 本题思路：A 项，普罗布考通过降低胆固醇合成、促 进胆固醇分解使血胆固醇和低密度脂蛋白降低。B 项，抗心绞痛时，硝酸甘油作为 NO 的供体，在平滑 肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出 NO。C 项， 硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基扩张 血管药，在血管平滑肌内产生 NO，NO 具有强大的舒 张血管平滑肌作用。D 项，缬沙坦拮抗血管紧张素 (AT)Ⅱ受体，抑制醛固酮的合成。E 项，辛伐他汀为 羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG 一 CoA)还原酶抑制剂，抑 制内源性胆固醇的合成。 32.防治血栓性疾病的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】肝素 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】华法林 【此项为本题正确答案】 【D】链激酶 【此项为本题正确答案】 【E】氨甲苯酸 本题思路：A 项，肝素在体内、外均有强大的抗凝作 用。静脉注射后，抗凝作用立即发生，可使多种凝血 因子失活。B 项，阿司匹林对胶原、APD、抗原复合 物以及某些病毒和细菌引起的血小板聚集都有明显作 用，可防止血栓形成。C 项，华法林是香豆素类抗凝 剂的一种，可以抑制维生素 K 参与的凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、X 在肝脏的合成。D 项，链激酶可促进体内 纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为 活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面 溶解。E 项，氨甲苯酸属于纤维蛋白溶解抑制药。 33.防治支气管哮喘的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】右美沙芬 【B】氯化铵 【C】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【E】溴己胺 本题思路：A 项，右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑 制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。B 项，氯化铵能化痰 止咳，用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生 的咳嗽及咳痰不爽、干咳及痰不易咳出者。C 项，色 甘酸钠是一种抗过敏药，用于治疗过敏性哮喘，对过 敏性哮喘有较好疗效。D 项，氨茶碱是非选择性磷酸 二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内 cAMP 含量提高而舒张支气管平滑肌，可用于防治支 气管哮喘。E 项，溴己胺属黏痰调节药，主要用于慢 性支气管炎、哮喘、支气管扩张、矽肺等有白色黏痰 又不易咯出的患者。 34.氢化可的松的抗炎作用机制有( )。 【score:2 分】 【A】抑制磷脂酶 A 2 【此项为本题正确答案】 【B】稳定肥大细胞膜和溶酶体膜 【C】抑制诱导型 NO 合酶表达 【此项为本题正确 答案】 【D】抑制肉芽组织形成 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制环氧酶一 2 表达 【此项为本题正确答 案】 本题思路：氢化可的松属于糖皮质激素，具有强大的 抗炎作用，具体表现为：①对炎症抑制蛋白及某些靶 酶的影响：诱导脂皮素一 1 的生成，继之抑制磷脂酶 A，以及抑制诱导型 NO 合酶和环氧酶一 2 等的表达； ②抑制多种炎性细胞因子的产生，在转录水平上抑制 粘附分子的表达；③诱导炎症细胞的凋亡；④非基因 组效应。在炎症后期，糖皮质激素可通过抑制毛细血 管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合 成以及肉芽组织增生，防止黏连及瘢痕形成。 35.胰岛素的不良反应为( )。 【score:2 分】 【A】低血糖反应 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素抵抗 【此项为本题正确答案】 【C】共济失凋 【D】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【E】组织缺水 本题思路：胰岛素的不良反应包括：①低血糖反应： 为胰岛素过量所致，是最重要、最常见的不良反应； ②过敏反应：较多见，一般反应轻微，偶可引起过敏 性休克；③胰岛素抵抗：急性抵抗多因并发感染、创 伤、手术等应激状态；④脂肪萎缩：见于注射部位， 女性多于男性。 36.雌二醇临床用于( )。 【score:2 分】 【A】偏头痛 【B】催生 【C】绝经期综合征 【此项为本题正确答案】 【D】功能性子宫出血 【此项为本题正确答案】 【E】晚期乳腺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：雌二醇属于雌激素类药物。主要应用于： ①绝经期综合征；②抗骨质疏松的作用；③乳房胀痛 及退乳；④卵巢功能不全和闭经；⑤功能性子宫出 血；⑥晚期乳腺癌；⑦前列腺癌；⑧痤疮；⑨避孕； ⑩神经保护作用。