医学考试-内分泌学练习试卷5

医学考试-内分泌学练习试卷5

内分泌学练习试卷 5 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.高尿酸血症常伴有 【score:2 分】 【A】冠心病 【此项为本题正确答案】 【B】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】原发性高血压 【此项为本题正确答案】 【E】肥胖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列属于大腺瘤的是 【score:2 分】 【A】无功能垂体瘤 【此项为本题正确答案】 【B】TRH 瘤 【C】GH 瘤 【此项为本题正确答案】 【D】FSH 瘤 【此项为本题正确答案】 【E】PRL 瘤 本题思路： 3.低血糖症按病因可分为 【score:2 分】 【A】外源性、内源性和功能性 【此项为本题正 确答案】 【B】吸收后低血糖 【C】空腹和餐后低血糖 【D】血糖利用过度和生成不足 【E】器质性和功能性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.营养疾病与代谢疾病的关系是 【score:2 分】 【A】无关系 【B】密切关系 【此项为本题正确答案】 【C】主次关系 【此项为本题正确答案】 【D】转化关系 【E】并存关系 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.应用下列哪些方法可促使肾脏排钾 【score:2 分】 【A】应用呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】应用氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】高渗盐水静点 【此项为本题正确答案】 【D】应用依他尼酸 【此项为本题正确答案】 【E】高盐饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.嘌呤含量较高的食物有 【score:2 分】 【A】酵母 【此项为本题正确答案】 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】肝 【此项为本题正确答案】 【D】蔬菜 【E】豆制品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列症状属于嗜铬细胞瘤的表现的是 【score:2 分】 【A】全身发热或四肢发凉 【此项为本题正确答 案】 【B】低血压 【此项为本题正确答案】 【C】心动过速或心率缓慢 【此项为本题正确答 案】 【D】高血压 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是 【score:2 分】 【A】在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手 足搐搦消失 【B】可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低， 肌肉受累愈重 【此项为本题正确答案】 【C】以上都对 【D】肢端麻木，手足搐搦 【此项为本题正确答 案】 【E】在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低， 手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变 得明显 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.代谢性碱中毒的治疗原则是 【score:2 分】 【A】低钾时补钾 【此项为本题正确答案】 【B】治疗原发病 【此项为本题正确答案】 【C】血容量不足时扩容 【此项为本题正确答 案】 【D】低氯血症时给生理盐水 【此项为本题正确 答案】 【E】严重者应首选生理盐水，以补足为原 则 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特 征为 【score:2 分】 【A】pH 下降 【B】pH 升高 【此项为本题正确答案】 【C】PaCO2 升高 【D】HCO3-增多 【此项为本题正确答案】 【E】PaCO2 下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列属于 APSⅡ型的表现的是 【score:2 分】 【A】肾上腺功能减退 【此项为本题正确答案】 【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 【C】1 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】Graves 病 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能减退症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.特发性低钠血症见于 【score:2 分】 【A】年老体衰 【此项为本题正确答案】 【B】营养不良 【此项为本题正确答案】 【C】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化晚期 【此项为本题正确答案】 【E】原发性醛固醇增多症 本题思路： 13.抗甲状腺药物治疗的不良反应是 【score:2 分】 【A】皮疹 【此项为本题正确答案】 【B】粒细胞减少 【此项为本题正确答案】 【C】胆汁淤积性黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】心衰 【E】肾衰 本题思路： 14.对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于 20% 【此项为本题正确答案】 【B】C-肽偏高 【此项为本题正确答案】 【C】血浆胰岛素偏高 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素原水平偏高 【此项为本题正确答 案】 【E】胰岛素分泌降低 本题思路： 15.甲亢患者手术治疗的适应证是 【score:2 分】 【A】甲状腺肿大明显而压迫附近器官者 【此项 为本题正确答案】 【B】恶性突眼者 【C】妊娠期妇女 【D】抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发 者 【此项为本题正确答案】 【E】胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢 者 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.关于辅助性 T 细胞，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1、 Th2、Th3、Th4 【B】根据其分泌细胞因子的不同，分类为 Th1 和 Th2 【此项为本题正确答案】 【C】Th2 细胞导致体液免疫反应 【此项为本题 正确答案】 【D】Th1 细胞导致细胞免疫反应 【此项为本题 正确答案】 【E】Th3、Th4 细胞导致体液免疫反应 本题思路： 17.糖尿病病人自身应作到 【score:2 分】 【A】学会自己治疗糖尿病 【B】学会正确使用血糖仪 【此项为本题正确答 案】 【C】掌握饮食治疗的具体措施 【此项为本题正 确答案】 【D】坚持合理治疗，持之以恒 【此项为本题正 确答案】 【E】学会体育锻炼的具体要求 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变 【score:2 分】 【A】视力下降 【此项为本题正确答案】 【B】肢体坏疽 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪肝 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴结肿大 【E】冠心病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.甲状腺危象发生的诱因有 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】劳累 【此项为本题正确答案】 【C】精神创伤 【此项为本题正确答案】 【D】外科手术 【此项为本题正确答案】 【E】药物反应 本题思路： 20.呼吸性酸中毒临床表现有 【score:2 分】 【A】扑翼样震颤 【此项为本题正确答案】 【B】潮式呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸加深加快 【此项为本题正确答案】 【D】心率加快 【此项为本题正确答案】 【E】躁动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】既能看到，又能触及，且能触到有结节者为 Ⅱ度 【B】外观没有肿大，但是触诊能及者为Ⅰ 度 【此项为本题正确答案】 【C】外观稍肿大，触不到肿大者为Ⅰ度 【D】肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度 【此项 为本题正确答案】 【E】既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸 锁乳突肌为Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是 【score:2 分】 【A】未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇 排出 【此项为本题正确答案】 【B】食物中的胆固醇主要为自由胆固醇 【此项 为本题正确答案】 【C】食物中的胆固醇约 40%被小肠吸收 【此项 为本题正确答案】 【D】在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒 【此 项为本题正确答案】 【E】食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液 本题思路： 23.关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正 确的是 【score:2 分】 【A】肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素 和肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白 【此项为 本题正确答案】 【C】嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素 【此项为 本题正确答案】 【D】极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上 腺素 【此项为本题正确答案】 【E】肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺 素 本题思路： 24.黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是 【score:2 分】 【A】根据需要补液 【此项为本题正确答案】 【B】氢化可的松治疗 【此项为本题正确答案】 【C】控制感染，治疗原发病 【此项为本题正确 答案】 【D】补充甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【E】保温、供氧、保持呼吸道通畅 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 25.当骨量丢失到一定程度时，骨小梁发生的变化是 【score:2 分】 【A】变细 【此项为本题正确答案】 【B】数目增多 【C】变窄 【此项为本题正确答案】 【D】被吸收 【此项为本题正确答案】 【E】弯曲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.肾是排 K+的主要器官，可引起低 K+的情况有 【score:2 分】 【A】Liddle 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】尿路梗阻解除后利尿 【此项为本题正确答 案】 【C】肾小管性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】失钾性肾病 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾衰多尿期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是 【score:2 分】 【A】钠拮抗钾对心脏的抑制作用 【此项为本题 正确答案】 【B】造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞 内 【此项为本题正确答案】 【C】可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交 换，增加尿钾排出量 【此项为本题正确答案】 【D】钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低 血钾 【此项为本题正确答案】 【E】钠有抗迷走神经作用，有利于减慢心率 本题思路： 28.MENl 病变中甲状旁腺功能亢进症与腺瘤所致散发 性病例相比较，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】前者在病理上为多个甲状旁腺增生，大小可 不一致 【此项为本题正确答案】 【B】后者发病率女多于男 【此项为本题正确答 案】 【C】两者诊断依据相同 【此项为本题正确答 案】 【D】前者起病较早 20 余岁 【此项为本题正确答 案】 【E】前者男女发病率相仿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.慢性淋巴细胞性甲状腺炎，包括以下哪几种类型 【score:2 分】 【A】桥本甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【B】巨细胞性甲状腺炎 【C】萎缩性甲状腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】产后甲状腺炎 【E】无痛性甲状腺炎 本题思路： 30.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】多发生在胫骨前上 1/3 部位 【B】水肿也可见于肩部、后手背 【此项为本题 正确答案】 【C】多发生在胫骨前下 1/3 部位 【此项为本题 正确答案】 【D】偶可见于面部，皮损大多为对称性 【此项 为本题正确答案】 【E】属自身免疫病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于禁水-加压素试验正确的是 【score:2 分】 【A】试验后，肾性尿崩症患者尿渗透压无改 变 【此项为本题正确答案】 【B】试验后尿崩症患者，尿渗透压明显增 高 【此项为本题正确答案】 【C】试验后正常人尿渗透压不升高 【此项为本 题正确答案】 【D】肾性尿崩症患者尿渗透压正常 【E】试验后正常人尿渗透压轻度升高 本题思路： 32.关于低血钾下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾 正常 【此项为本题正确答案】 【B】钾缺乏时，因血液浓缩可使血 K+正常 【此 项为本题正确答案】 【C】低钾血症是指血清钾浓度低于 3.0mmol/L 【D】转移性低血钾时，体内总 K+量正常，因细胞 外钾转移到细胞内引起低钾 【此项为本题正确答 案】 【E】转移性低血钾时，体内总 K+量一定低 本题思路： 33.Wolfram 综合征主要表现为 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】耳聋 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】视神经萎缩 【此项为本题正确答案】 【E】尿崩症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.MEN1 病变中胃泌素瘤与胃酸缺乏症伴高胃泌素血 症的区别是 【score:2 分】 【A】前者存在高胃泌素血症及正常胃酸分泌 【B】胰泌素兴奋试验时前者血胃泌素升高 【此 项为本题正确答案】 【C】胰泌素兴奋试验时后者血胃泌素升高 【D】以上都不对 【E】前者同时存在高胃泌素血症及高胃酸分 泌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.痛风石的特点为 【score:2 分】 【A】见于关节远端 【此项为本题正确答案】 【B】可破溃排出豆渣样物质 【此项为本题正确 答案】 【C】以骨质缺损为中心 【此项为本题正确答 案】 【D】瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很 少感染 【此项为本题正确答案】 【E】受累关节不对称 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列各种说法正确的是 【score:2 分】 【A】家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显 性遗传 【此项为本题正确答案】 【B】GH-IGF 轴激素或受体基因突变，表现为复合 性垂体激素缺乏 【C】许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏性侏 儒症患者是由于下丘脑病变引起的 【此项为本题正 确答案】 【D】转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺 乏或生长激素不敏感症 【E】在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明 与遗传有关 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗 【score:2 分】 【A】普奈洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【C】PTU 【此项为本题正确答案】 【D】己酰水杨酸类药物 【E】氢化可的松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.急性呼吸性酸中毒的治疗原则有 【score:2 分】 【A】纠正高血钾及其他酸碱平衡失调 【此项为 本题正确答案】 【B】应用呼吸中枢兴奋药 【此项为本题正确答 案】 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】人工呼吸或用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【E】面罩加压给 O2 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.引起低钠血症的病因有 【score:2 分】 【A】低渗性失水 【此项为本题正确答案】 【B】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化腹水 【E】水摄入过多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于钾代谢失常的治疗下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】醋酸钾适用于伴高氯血症者的治疗 【此项 为本题正确答案】 【B】谷氨酸钾适用于肝衰竭伴低钾血症者的治 疗 【此项为本题正确答案】 【C】枸橼酸钾适用于伴高氯血症者的治疗 【此 项为本题正确答案】 【D】高钾血症输血时应用库存血以减少钾的来源 【E】血钾水平与体内总钾含量不一定呈平行关 系 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.乳化脂肪混悬液的成分是 【score:2 分】 【A】磷脂 【此项为本题正确答案】 【B】甘油混合液 【此项为本题正确答案】 【C】甘油三酯 【此项为本题正确答案】 【D】蛋白质 【E】葡萄糖 本题思路： 42.可与皮质醇增多症混淆的疾病有 【score:2 分】 【A】单纯性肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】2 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】酗酒兼有肝损害者 【此项为本题正确答 案】 【D】抑郁症 【此项为本题正确答案】 【E】爱迪生病 本题思路： 43.Addison 病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注 意 【score:2 分】 【A】食盐的摄入量应充分 【此项为本题正确答 案】 【B】如有水肿、高血压、低血钾应减量 【此项 为本题正确答案】 【C】如有大量出汗应酌加食盐摄入量 【此项为 本题正确答案】 【D】若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血 压，应加用盐皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】食盐每日应至少摄入 20g 本题思路： 44.下列有关 Graves 病叙述正确的是 【score:2 分】 【A】可表现胫前黏液性水肿 【此项为本题正确 答案】 【B】高发年龄为 20～50 岁 【此项为本题正确答 案】 【C】临床有弥漫性甲状腺肿 【此项为本题正确 答案】 【D】女性患病率显著高于男性 【此项为本题正 确答案】 【E】高发年龄在 15～30 岁 本题思路： 45.经肾丢失水分见于 【score:2 分】 【A】中枢性尿崩症 【此项为本题正确答案】 【B】应用非溶质性利尿药 【此项为本题正确答 案】 【C】肾性尿崩症 【此项为本题正确答案】 【D】应用溶质性利尿药 【此项为本题正确答 案】 【E】高热 本题思路：