妇产科主治医师-7-2

妇产科主治医师-7-2

妇产科主治医师-7-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.多囊卵巢综合征的特征不包括 A．血睾酮水平增高 B．血 LH 水平升高 C．BMI 明显增高 D．血胰岛素水平升高 E．血 FSH 显著升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列哪项是导致孕产妇发生右心衰竭的疾病 A．子痫 B．妊娠合并二尖瓣狭窄 C．羊水栓塞 D．产褥感染 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，女，50 岁，一年前曾因阴道不规则出血诊 刮，病检报告为子宫内膜腺囊型增生改变，现又阴道 不规则流血，应如何处理 A．子宫全切除术 B．大量雄激素 C．再次分段诊刮 D．药物性刮宫 E．孕激素+雄激素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状是 A．腹痛 B．接触性出血 C．绝经后阴道出血 D．大量血性腥臭白带 E．下肢水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.电熨治疗宫颈糜烂，下列哪项是不正确的 A．宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长 B．整个颈管的柱状上皮均要破坏 C．要彻底破坏糜烂面 D．治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E．应先治疗急性生殖器炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A．1～2 周 B．2～3 周 C．3～4 周 D．4～5 周 E．3～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.有关临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是 正确的 A．人工破膜 B．发现前不均倾位首先加强宫缩 C．等待产程自然进展，第二产程助产 D．不论胎儿大小均可试产 E．剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者，女，25 岁，因肺炎行抗生素治疗。近 1 周 外阴痒，查阴道黏膜覆以白色膜状物，擦除后露出红 肿黏膜面。恰当的治疗措施应是 A．局部放置甲硝唑片 B．局部放置尼尔雌醇片 C．局部用克林霉素软膏 D．局部用咪康唑栓剂 E．局部用 0.5%醋酸冲洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.与妊娠高血压综合征的病因学说无关的是 A．免疫学说 B．慢性弥散性血管内凝血学说 C．子宫、胎盘缺血学说 D．子宫内膜种植学说 E．血浆内皮素学说 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列哪个径线反映中骨盆的宽度 A．耻骨弓角度 B．坐骨结节间径 C．骶耻外径 D．坐骨棘间径 E．对角径 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.有关流产的治疗原则，以下哪项是错误的 A．不全流产应尽快行刮宫术 B．难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物 C．先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 D．流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时 进行 E．子宫内口松弛症应在妊娠 14～16 周行子宫内口缝 扎术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.子宫动脉上支又分为 A．卵巢支与输卵管支 B．宫体支、宫颈支与阴道支 C．宫底支、卵巢支与输卵管支、宫体支 D．宫底支、宫体支与宫颈支 E．宫体支、卵巢支与输卵管支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.先天无子宫是因为 A．两侧副中肾管未完全融合 B．两侧副中肾管完全融合后即停止发育 C．两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致 D．两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育 E．两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消 失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列说法中哪项是错误的 A．卵巢能分泌少量雄激素 B．卵巢主要合成雌三醇及雌酮 C．雌、孕激素属甾体激素 D．丘脑下部具有神经内分泌功能 E．垂体前叶受丘脑下部的控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者，女，26 岁，停经 2 个月，阴道少量流血 3 天。妇检：子宫增大如孕 3 月，质软，子宫右侧触及 一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压 痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断 最可能的是 A．输卵管积水 B．卵巢黄素囊肿 C．卵巢黄体囊肿 D．单纯性卵巢囊肿 E．卵巢巧克力囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.下列哪种情况 B 超可显示强回声的“亮肝” A．妊娠期药物性肝损害 B．妊娠急性脂肪肝 C．妊娠期肝内胆汁淤积症 D．妊娠合并病毒性肝炎 E．子痫前期引起的肝损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.有关外阴硬化性苔癣的说法正确的是 A．属外阴上皮内非瘤样病变 B．只发生在 40 岁以上妇女 C．合并有不典型增生 D．外阴皮肤因过度角化颜色发黑 E．临床表现不能做初步诊断 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于子宫腺肌病的发病，说法恰当的是 A．发牛于 20～30 岁妇女 B．常合并子宫肌瘤 C．与子宫内膜异位症发病机制不同，两者发病不相 关 D．患者均表现严重的痛经 E．以上观点均不恰当 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.初产妇，25 岁，孕足月，一年前有流产史，胎儿 顺利娩出约 4 分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约 15ml，首先应考虑的原因是 A．胎盘嵌顿 B．阴道静脉破裂 C．血凝障碍 D．颈管裂伤 E．正常位置胎盘剥离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项是羊水过多合并胎儿畸形时不恰当的处 理原则 A．一经确诊立即终止妊娠 B．较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药 物引产 C．高位破膜后 12h 若无宫缩需用抗生素 D．一般在破膜后予缩宫素引产 E．腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于哺乳哪项是错误的 A．按需哺乳 B．母乳喂养 C．定时哺乳 D．尽量早哺乳 E．注意哺乳前卫生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.生殖器结核短疗程药物治疗的时间是 A．2～3 个月 B．4～5 个月 C．6～9 个月 D．10～12 个月 E．1～2 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径 2cm，浸润深度 1.5cm，最佳治疗方案是 A．外阴广泛切除术 B．外阴根治术加同侧腹股沟淋巴结清扫术 C．外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术 D．放疗 E．化疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.早期宫颈癌普查最常用的方法是 A．宫颈碘试验 B．宫颈涂片细胞学检查 C．宫颈组织学检查 D．宫颈针吸细胞学 E．测阴道分泌物 pH 值 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.有关病理性缩复环的叙述，下列哪项是错误的 A．环的下方有压痛 B．由于分娩受阻所致 C．是子宫破裂先兆 D．腹部脐水平可见一环状凹陷 E．环的位置不随宫缩而上升 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者，女，18 岁，无月经来潮，但周期性下腹痛 伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫 蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于 阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊 断是 A．阴道横膈 B．先天性无阴道 C．处女膜闭锁 D．先天性无子宫 E．阴道闭锁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.有关先兆流产的处理，哪项是错误的 A．应用镇静药物 B．给予维生素 E 治疗 C．卧床休息 D．定期阴道检查 E．定期 HCG 测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核， 下列哪项是错误的 A．输卵管腔细小而僵直或串珠状 B．输卵管伞端膨大 C．盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶 D．碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛 E．子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.孕期常规糖筛查的最佳时间是 A．20～24 周 B．23～25 周 C．24～26 周 D．24～28 周 E．28～30 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.慢性盆腔炎的病理变化，下述正确的是 A．败血症 B．输卵管积脓 C．急性输卵管卵巢炎 D．输卵管卵巢囊肿 E．输卵管卵巢脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.关于人工流产，说法正确的是 A．人工流产仅指负压吸宫术 B．妊娠 10 周行钳刮术 C．妊娠 10～14 周行吸宫术 D．带器妊娠不能行人工流产术 E．术后检查吸出物有无绒毛胎囊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下述哪种激素可使阴道表层细胞脱落增加 A．孕激素 B．LH C．雄激素 D．雌激素 E．FSH 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.可反映出雌激素水平的是哪项检查结果 A．宫颈黏液出现羊齿状结晶 B．基础体温呈高温相 C．尿中孕二醇值增多 D．子宫内膜呈分泌期变化 E．阴道上皮细胞多为中层细胞或角化前细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.对于子宫肌瘤病理学表现，下述恰当的是 A．肌瘤为表面光滑的实性球形结节，外被包膜，易 于剥出 B．镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成， 漩涡状排列，间有不等量的纤维结缔组织 C．黏膜下肌瘤使宫腔增大，使子宫外形不规则，易 形成蒂，常引起子宫收缩 D．浆膜下肌瘤突起于子宫表面，由肌瘤包膜及子宫 浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂，形成游离性肌瘤 E．多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在 同一子宫 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.关于羊水过少的诊治恰当的是 A．无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 B．宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异 C．妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D．若合并妊高征应立即终止妊娠 E．B 超检查可清楚发现羊水与胎体交界面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列哪项是产程进展的标志 A．产妇自我感觉 B．宫缩频率 C．血性分泌物量的多少 D．先露下降和宫口扩张 E．宫缩强度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.植入后的子宫内膜称 A．胎膜 B．蜕膜 C．基蜕膜 D．基膜 E．黏膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.短效口服避孕药的恰当用法是 A．月经来潮当天服 1 片，连服 22 天 B．月经周期第 5 天开始，隔日服 2 片，连服 22 天 C．月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 30 天 D．月经周期第 5 天开始，每天 1 片，连服 22 天 E．同房后即服 1 片，次日加服 1 片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.关于难免流产，下列哪项是错误的 A．子宫大小可与停经周数相符 B．由先兆流产发展而来 C．仅有部分可能继续妊娠 D．宫口扩张 E．一旦确诊应尽早使胚胎组织排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列哪种疾病不是诊断妊娠合并急性阑尾炎应进 行的鉴别诊断 A．胎盘早剥 B．子宫肌瘤红色变性 C．妊娠期急性脂肪肝 D．右侧输尿管结石 E．先兆临产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.患者，女，25 岁，G1P0，足月妊娠，胎膜早破， 自然分娩后第 3 天，体温 38.8℃，下腹疼，恶露血 性混浊有臭味，宫底平脐，压痛，白细胞 15.8×109/L，中性粒细胞 80%，最可能的诊断是 A．急性输卵管炎 B．急性子宫内膜炎及子宫肌炎 C．急性子宫颈炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.加强盆底托力的肌肉是 A．坐骨海绵体肌 B．球海绵体肌 C．会阴深横肌 D．会阴浅横肌 E．肛提肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.下列哪项是产褥感染最常见的病理变化 A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性输卵管炎 C．血栓静脉炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.关于放置宫内节育器的出血，下列哪项不恰当 A．IUD 机械性压迫 B．可用吲哚美辛(消炎痛) C．多表现为经量增多，经期延长 D．多发生于放置 IUD 后 1 年内 E．应立即取出节育器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.为了较直观地观察子宫内膜某些病变和输卵管堵 塞的部位，应选择 A．腹腔镜检查 B．输卵管通气试验 C．子宫输卵管碘油造影 D．B 超检测下输卵管通液术 E．输卵管通液试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是 A．链球菌 B．乳酸杆菌 C．加德纳菌 D．大肠杆菌 E．葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.初产妇，26 岁，产程进展顺利，当胎头拨露时胎 心变慢为 80～110 次/分，规律，应采取下述哪项措 施 A．静脉注入高张葡萄糖、维生素 C B．侧切后以产钳术娩出胎儿 C．立即剖宫产结束分娩 D．静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出 E．CST 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.患者，女，26 岁，初孕妇，孕 33 周，近 1 周水 肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平 卧。查体：血压 180/120mmHg(24/16kPa)，尿蛋白 (+)，心率 140 次/分，呼吸 22 次/分，有腹水征，胎 心、胎位正常。此患者不宜采取的治疗是 A．镇静 B．扩容 C．解痉 D．降压 E．利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.女性生殖器结核最常见的是 A．输卵管结核 B．卵巢结核 C．宫颈结核 D．子宫内膜结核 E．盆腔腹膜结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.关于女性外生殖器官的神经分布，正确的说法是 A．卵巢神经丛分布于子宫、卵巢和输卵管 B．外生殖器的神经主要由交感神经和副交感神经支 配 C．切除支配子宫的神经后，子宫仍能完成分娩活动 D．阴部神经由第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ骶神经分支组成 E．骶前神经丛大部分在宫体旁形成骨盆神经丛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：