【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-165

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-165

西药执业药师药学综合知识与技能-165 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】阿糖胞苷 • 【B】阿糖腺苷 • 【C】氟胞嘧啶 • 【D】氟尿嘧啶 • 【E】磺胺嘧啶 【score:5 分】 (1).药品通用名容易混淆的抗病毒药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品通用名容易混淆的抗真菌药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品通用名容易混淆的抗病毒药 是阿糖腺苷(B)，阿糖胞苷(A)为抗肿瘤药。药品通用 名容易混淆的抗真菌药是氟胞嘧啶(C)，氟尿嘧啶(D) 为抗肿瘤药。磺胺嘧啶(E)为抗菌药。 • 【A】肝素钠联用阿司匹林 • 【B】普萘洛尔联用硝酸酯类 • 【C】山莨菪碱联用盐酸哌替啶 • 【D】氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸 • 【E】甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药 【score:5 分】 (1).增加出血危险的配伍用药是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).加重锥体外系反应的配伍用药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 增加出血危险的配伍用药是肝素 钠联用阿司匹林(A)，阿司匹林竞争结合血浆蛋白， 致使肝素钠游离型血浆药物浓度升高。加重锥体外系 反应的配伍用药是甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病 药(E)，二者锥体外系反应叠加。B(普萘洛尔联用硝 酸酯类)可减少彼此的不良反应；C(山莨菪碱联用盐 酸哌替啶)致使哌替啶毒性增加；D(氨基糖苷类抗生 素联用依他尼酸)加重耳、肾毒性。 • 【A】基数卡 • 【B】特许卡 • 【C】印鉴卡 • 【D】医疗机构专属卡 • 【E】出入特管药品药库卡 【score:5 分】 (1).医疗机构各调剂部门指定专人领取麻醉、一类精 神药品时，必须持有与依据的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要申请 购药计划与采购时，必须持有与依据的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医疗机构各调剂部门指定专人领 取麻醉、一类精神药品时，必须持有与依据的是基数 卡(A)。麻醉、一类精神药品管理人员根据临床需要 申请购药计划与采购时，必须持有与依据的是印鉴卡 (C)。B(特许卡)、D(医疗机构专属卡)与 E(出入特管 药品药库卡)均非专用术语，为干扰选项。 • 【A】麻黄碱 • 【B】可卡因 • 【C】普萘洛尔 • 【D】人生长激素 • 【E】苯丙酸诺龙 【score:7.50】 (1).可能诱发心脑血管疾病，引起肝癌、肾癌的兴奋 剂是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂 是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期使用后突然停药，可能引发心跳过速、心肌 梗死的兴奋剂是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题列出 5 种兴奋剂，可能诱发 心脑血管疾病，引起肝癌、肾癌的是苯丙酸诺龙(E) 等蛋白同化激素；可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而 死亡的是麻黄碱(A)；长期使用后突然停药，可能引 发心跳过速、心肌梗死的是普萘洛尔(C)等 β 受体阻 断剂。B(可卡因)用量大时会出现中毒症状，呼吸快 而浅，严重时会因呼吸麻痹而死亡；D(人生长激素) 可导致手、足、脸以及内部器官的不正常发育。 • 【A】氟西汀 • 【B】铋制剂 • 【C】氯苯那敏 • 【D】卡托普利 • 【E】特拉唑嗪 【score:7.50】 (1).药师发药时提示患者“体位转换应缓慢”，针对 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).药师发药时提示患者“不要驾车、操作机器或高 空作业等”，针对的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药师发药时提示患者“用药期间禁止饮酒或含酒 精饮料”，针对的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药师发药时，提示患者“体位转 换应缓慢”，针对的药物是特拉唑嗪(E)，以防止出 现体位性低血压。提示患者“不要驾车、操作机器或 高空作业等”，是针对氯苯那敏(C)，以防止嗜睡。 提示患者“用药期间禁止饮酒或含酒精饮料”，是针 对氟西汀(A)，以防止增强中枢神经系统抑制作用， 加重抑郁症状。针对 B(铋制剂)可提示用药后粪便呈 现灰黑色属于正常现象；针对 E(卡托普利)应提示用 药后干咳不能耐受时需考虑换药或停药。 • 【A】人员知识培训 • 【B】科学发展 • 【C】管理规范到位 • 【D】环境与流程的优化与持续改进 • 【E】倡导和建立正确的用药安全文化 【score:7.50】 (1).作为预防用药错误策略，制定新药新知识培训制 度归属于【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流 程归属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、 过敏反应等用药信息，归属于【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 为预防用药错误应该采取相应策 略，制定新药新知识培训制度归属于“人员知识培 训”(A)；规范处方行为与操作流程归属于“管理规 范到位”(C)；开发药品计算机管理系统，自动检测 药品剂量、过敏反应等用药信息，归属于“环境与流 程的优化与持续改进”(D)。B(科学发展)、E(倡导和 建立正确的用药安全文化)不符合题意。 • 【A】咀嚼片 • 【B】舌下片 • 【C】含漱剂 • 【D】阴道栓剂 • 【E】鼻用喷雾剂 【score:5 分】 (1).一般含服 5 分钟左右，用药后 30 分钟内不宜吃 东西或饮水的剂型是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜咽下或吞下所用药品，用药后不宜马上进食 或饮水的剂型是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般含服 5 分钟左右，用药后 30 分钟内不宜吃东西或饮水的剂型是舌下片(B)。不宜 咽下或吞下所用药品，用药后不宜马上进食或饮水的 剂型是含漱剂(C)；关键词是“不宜咽下或吞下”， 可与 B(舌下片)区别。 • 【A】酒 • 【B】烟 • 【C】浓茶 • 【D】食醋 • 【E】牛奶 【score:7.50】 (1).服用西咪替丁等 H 2 受体阻断剂、地西泮等苯二 氮 类药物应该禁用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙嗪等应该禁用的是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).心律失常患者用药治疗期间应该禁用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 服用西咪替丁、地西泮应该禁烟 (B)，以免降低疗效。服用头孢曲松、甲硝唑、氯丙 嗪等应该禁酒(A)，防止出现“双硫仑样反应”。心 律失常患者用药治疗期间应该禁用浓茶(C)，以免加 重心脏相关风险。 • 【A】胃肠活动减弱，使吸收减慢 • 【B】妊娠晚期血流动力学发生改变 • 【C】激素分泌改变，药物代谢受到影响 • 【D】血容量增加使血浆白蛋白浓度降低 • 【E】肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均增 加，使药物经肾脏的消除加快 【score:7.50】 (1).妊娠期需要适当增加苯妥英、苯巴比妥给药剂量 的机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠期服用氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌 药物的血药浓度降低的机制是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).妊娠 26～29 周时服用苯妥英、地塞米松、地西 泮，血中游离型药物浓度增高达高峰，是由于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期用药有别于非妊娠期。妊 娠期需要适当增加苯妥英、苯巴比妥给药剂量的机制 是“激素分泌改变，药物代谢受到影响”(C)，使药 物代谢加快；妊娠期服用氨苄西林、红霉素、庆大霉 素等抗菌药物的血药浓度降低的机制是“肾血流、肾 小球滤过率和肌酐清除率均增加，使药物经肾脏的消 除加快”(E)；妊娠 26～29 周时服用苯妥英、地塞米 松、地西泮，血中游离型药物浓度增高达高峰，是由 于“血容量增加使血浆白蛋白浓度降低”(D)。 A．哌替啶 B．双嘧达莫 C．甲氧氯普胺 D．苯二氮 类药 E．速释硝苯地平【score:7.50】 (1).老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的药 物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人对多数药物敏感性增强。 老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普 胺(C)；老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血 的是速释硝苯地平(E)；老年人服用可能出现认知功 能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮 类药(D)。老年人 服用 A(哌替啶)必须从最小剂量开始以免出现毒性反 应，B(双嘧达莫)老年人服用容易出现体位性低血 压。 • 【A】东莨菪碱 • 【B】抗过敏药 • 【C】阿米洛利 • 【D】双嘧达莫 • 【E】西咪替丁 【score:5 分】 (1).可引起驾驶员定向力障碍的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可引起驾驶员视力模糊的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 可引起驾驶员定向力障碍的是西 咪替丁(E)。可引起驾驶员视力模糊的是东莨菪碱 (A)。B(抗过敏药)可引起嗜睡等；C(阿米洛利)可引 起多尿等；D(双嘧达莫)可引起眩晕等。 • 【A】鲜血便 • 【B】柏油样黑便 • 【C】乳凝块便 • 【D】白陶土样便 • 【E】大量稀水便 【score:5 分】 (1).艾滋病患者肠道孢子虫感染患者的粪便外观可呈 现【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阻塞性黄疸患者的粪便外观可呈现 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 粪便外观可提示一些疾患。艾滋 病患者肠道孢子虫感染患者的粪便外观可呈现大量稀 水便(E)。阻塞性黄疸患者的粪便外观可呈现白陶土 样便(D)。A(鲜血便)可提示痔疮、肛裂、息肉等， B(柏油样黑便)可提示上消化道出血(＞50ml)，C(乳 凝块便)可提示脂肪或酪蛋白消化不良(常见于儿 童)。 • 【A】3 日 • 【B】5 日 • 【C】7 日 • 【D】10 日 • 【E】15 日 【score:7.50】 (1).应用解热镇痛药退热一般不宜超过 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).连续服用镇咳药治疗咳嗽一般不宜超过 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).连续服用对乙酰氨基酚缓解疼痛不宜超过 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 自我药疗患者需了解并掌握用药 注意事项：应用解热镇痛药退热一般不宜超过 3 日 (A)。连续服用镇咳药治疗咳嗽一般不宜超过 7 日 (C)。连续服用对乙酰氨基酚缓解疼痛不宜超过 10 日 (D)。 • 【A】头孢菌素 • 【B】阿昔洛韦 • 【C】特非那定 • 【D】氯雷他定 • 【E】复方伪麻黄碱制剂 【score:5 分】 (1).内服给药治疗鼻塞的非处方药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题的关键词是“非处方药”， 而 A(头孢菌素)、B(阿昔洛韦)、C(特非那定)都是处 方药。显然，内服给药治疗鼻塞的非处方药是复方伪 麻黄碱制剂(E)，内服给药治疗过敏性鼻炎的非处方 药是氯雷他定(D)。 • 【A】庆大霉素 • 【B】山莨菪碱 • 【C】泛昔洛韦 • 【D】双歧杆菌 • 【E】洛哌丁胺 【score:7.50】 (1).治疗病毒性腹泻宜选用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗急慢性功能性腹泻宜首选的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗腹痛较重或反复呕吐性腹泻宜选用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗腹泻需依据病因不同而应用 不同药物。治疗病毒性腹泻宜选用的是抗病毒药泛昔 洛韦(C)。治疗急慢性功能性腹泻宜首选的是抗动力 药洛哌丁胺(E)。治疗腹痛较重或反复呕吐性腹泻宜 选用的是抗痉挛药山莨菪碱(B)。A(庆大霉素)可用于 重度感染性腹泻、D(双歧杆菌)用于肠道菌群失调性 腹泻，与题意不符。 • 【A】维 A 酸 • 【B】过氧化苯甲酰 • 【C】克林霉素磷酸酯 • 【D】红霉素+过氧化苯甲酰 • 【E】维 A 酸+克林霉素磷酸酯 【score:5 分】 (1).治疗轻、中度寻常型痤疮宜选用的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗皮脂腺分泌过多的寻常型痤疮患者首选的药 物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗轻、中度寻常型痤疮宜选用 的药物是维 A 酸(A)；治疗皮脂腺分泌过多的寻常型 痤疮患者首选的药物是过氧化苯甲酰(B)。D(红霉素+ 过氧化苯甲酰)宜用于痤疮伴感染显著者。E(维 A 酸+ 克林霉素磷酸酯)宜用于炎症突出的轻中度痤疮。 C(克林霉素磷酸酯)一般不单独应用于痤疮治疗，以 减少痤疮丙酸杆菌的耐药性。