检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌感染的病原学诊断）-试卷2

检验技师初级（师）微生物学及检验（细菌感染的病原学诊断）-试卷2

临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【细菌 感染的病原学诊断】-试卷 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.正常菌群的有益作用不包括 【score:2 分】 【A】抗肿瘤作用 【B】刺激机体的免疫应答 【C】合成维生素 【D】与外来菌竞争营养物质 【E】刺激补体合成 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常人体的体表及与外界相通的腔道中， 都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下， 这些微生物对人类无害，称为正常菌群。 2.细菌由局部侵入血流，在血中繁殖，产生大量毒性 物质，而引起人体中毒，称为 【score:2 分】 【A】毒血症 【B】脓毒血症 【C】病毒血症 【D】败血症 【此项为本题正确答案】 【E】菌血症 本题思路：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循 环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身 性感染。 3.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使 用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 【score:2 分】 【A】减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 【B】减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持 续时间比灭活疫苗长 【C】减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的 增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 【D】减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型 IgA，故 适用于免疫缺陷或低下的患者 【此项为本题正确答 案】 【E】减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫 效果，而灭活疫苗需接种多次 本题思路：减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后， 毒性亚单位的结构改变，毒性减弱，结合亚单位的活 性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其种到 身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机 体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆 B 细胞和记 忆 T 细胞。起到获得长期或终生保护的作用。 4.白百破三联疫苗的组成是 【score:2 分】 【A】百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 【B】百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒 素 【此项为本题正确答案】 【C】百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 【D】百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 【E】百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 本题思路：白百破三联疫苗的组成是百日咳死疫苗， 白喉类毒素，破伤风类毒素。 5.使用时要注意防止 I 型超敏反应的免疫制剂是 【score:2 分】 【A】丙种球蛋白 【B】胎盘球蛋白 【C】抗毒素 【此项为本题正确答案】 【D】白细胞介素 【E】干扰素 本题思路：抗毒素血清，对人体具有两重性：一方面 对病人提供了特异性抗毒素抗体，可中和体内相应的 外毒素，起到防治的作用；另一方面是具有抗原性的 异种蛋白，能刺激人体产生抗马血清蛋白的抗体，以 后再次接受马的免疫血清时，可能发生超敏反应。因 此抗毒素使用时要注意防止 I 型超敏反应。 6.下列关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 【B】一般含 IgM 【此项为本题正确答案】 【C】一般不会引起超敏反应 【D】主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病 毒性疾病的紧急预防 【E】免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 本题思路：胎盘球蛋白是一种可以增加入体免疫功能 的生物制品。从健康产妇的胎盘中提取。由于成人大 多发生过麻疹、甲型肝炎的显性(指发病)或隐性(指 不发病)感染，血清中含有相应的抗体，因而胎盘球 蛋白可用于某些病毒病的预防。 7.伤寒患者发病第一周内，分离病原菌应采取的标本 是 【score:2 分】 【A】血液 【此项为本题正确答案】 【B】尿液 【C】粪便 【D】呕吐物 【E】脑脊液 本题思路：伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采 取的标本是血液标本，进行血培养检测。 8.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒 状杆菌，其临床意义在于诊断 【score:2 分】 【A】结核病 【B】军团病 【C】白喉 【此项为本题正确答案】 【D】脑脊髓膜炎 【E】百日咳 本题思路：白喉的实验室诊断方法是取咽喉假膜标本 涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌。 9.一般需经 3～4 周培养才能见到有细菌生长的细菌 是 【score:2 分】 【A】结核分枝杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】淋病奈氏菌 【C】空肠弯曲菌 【D】炭疽杆菌 【E】军团菌 本题思路：结核分枝杆菌属于缓慢分枝杆菌，根据接 种菌多少，一般 2～4 周可见菌落生长。菌落呈颗 粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。 10.在标本的采集与送检中不正确的做法是 【score:2 分】 【A】严格无菌操作，避免杂菌污染 【B】采取局部病变标本时要严格消毒后采 集 【此项为本题正确答案】 【C】标本采集后立即送检 【D】尽可能采集病变明显处标本 【E】标本容器上贴好标签 本题思路：严格消毒会同时对待测的病原体有损伤。 11.下列关于血清学试验结果分析的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】试验阳性说明机体接触过相应的病原体 【B】单次试验阳性不能完全证明新近感染 【C】试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性 【D】试验阳性即有诊断意义 【此项为本题正确 答案】 【E】双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍 或四倍以上时有诊断意义 本题思路：任何实验室检测都必须结合临床相应症 状、体征才能做出进一步的诊断。 12.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是 【score:2 分】 【A】采集标本注意无菌操作 【B】根据该病原菌主要存在部位 【C】采集标本一般应在使用抗菌药物之前 【D】采集的标本要立即送检 【E】标本送检过程中要立即保持低温和干 燥 【此项为本题正确答案】 本题思路：脑膜炎奈瑟菌送检过程中要保持一定的温 度和湿度。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．冷凝集试验 B．血清 ASO 测定 C．嗜异性凝集试验 D．USR 试验 E．外斐试验【score:8 分】 (1).I 期梅毒患者，可考虑进行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：USR 试验即不加热血清反应素试验，是一 种改良的 VDRL 试验方法。 (2).风湿热患者，可考虑进行【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ASO 为绝大多数 A 群链球菌菌株和许多 C 和 G 群菌株产生。风湿热患者中 ASO 显著增高，活动 性病例升高更为显著。 (3).支原体肺炎患者，可考虑进行【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统 试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应液可 见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。 (4).立克次体感染，可考虑进行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共 同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相 应的立克次体抗原，进行非特异性定量凝集反应，用 于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试 验。 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．常温保存 B．4℃保存 C．15℃保存 D．25℃保存 E．37℃保存【score:6 分】 (1).尸检组织、心包液、支气管洗液应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脑脊液、滑膜液应【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).痰、尿标本应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用于微生物检验的标本如果不能及时送 检，应置于一定环境中保存，如尸检组织、支气管洗 液、心包液、痰液、尿等标本应保存在 4℃环境中； 脑脊液、滑膜液应保存在 25℃环境中。 A．血液 B．尿液 C．痰液 D．脓汁 E．支气管肺泡灌 洗液【score:6 分】 (1).诊断解脲脲原体感染采集的标本是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).诊断肺炎支原体感染采集的标本是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).诊断肺炎衣原体感染采集的标本是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应 采集尿液标本；肺炎支原体主要引起支原体肺炎，应 采集痰液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽 炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标 本或支气管肺泡灌洗液较好。 A．＞10 3 cfu／ml B．＞10 4 cfu／ml C．10 3 ～ 10 4 cfu／ml D．＞10 5 cfu／ml E．10 4 ～10 5 cfu／ml【score:6 分】 (1).尿标本培养为革兰阴性杆菌，有诊断意义的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).尿标本培养为革兰阳性球菌，有诊断意义的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).尿标本细菌培养，可疑阳性的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿路感染时，尿培养菌落计数革兰阴性杆 菌＞10 5 cfu／ml，革兰阳性球菌＞10 4 cfu／ml 有 诊断意义；＜10 4 cfu／ml 多为污染；10 4 ～10 5 cfu／ml 为可疑阳性。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．吉姆萨染色法 B．稀释复红染色法 C．双抗体夹心 法 D．直接竞争结合法 E．间接竞争结合法在中性环 境下细菌通常带有电荷能够与不同染料结合而染上颜 色，分别叙述以下染色方法特点：【score:4 分】 (1).复合染色法【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单染色法【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单一染色方法是用一种染料将细菌和周围 物体染成同一种颜色，如吕氏美蓝或稀释复红染色 法。细菌经单染后，可观察其形态、排列、大小及简 单结构，但不能显示各种细菌染色差异。复染法是用 两种或两种以上的染料染色的方法。如吉姆萨染色法 是用伊红和天青两种颜色。