临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷2

临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷2

临床医学检验技术初级【师】临床检验基础-试卷 2 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.羊水的主要成分是 【score:2 分】 【A】电解质 【B】蛋白质 【C】水 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖 【E】胆红素 本题思路：妊娠期间，羊膜腔内的液称为羊水。羊水 中，水分占 98％一 99％，有机物和无机盐为 1％一 2％，此外，尚有少量白细胞和胎儿脱落的细胞。 2.下列哪项不是羊水检查的适应证 【score:2 分】 【A】高危妊娠有引产指征 【B】既往有不明原因的流产、早产或死胎史 【C】夫妇双方或一方有染色体异常 【D】父母想确定胎儿性别 【此项为本题正确答 案】 【E】检查胎儿有无宫内感染 本题思路：羊水检查适应证：①高危妊娠有引产指 征。②既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史， 疑有胎儿遗传性疾病者。③夫妇双方或一方有染色体 异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。④性连 锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。⑤疑为母儿血型 不合。⑥妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重 病毒感染性疾病。⑦检查胎儿有无宫内感染。 3.羊水是金黄色，提示 【score:2 分】 【A】胎儿窘迫 【B】妊娠前半期 【C】妊娠后半期 【D】过期妊娠 【E】母儿血型不合 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体， 晚期略显混浊。母儿血型不合时，羊水中因含有大量 胆红素而成为金黄色。 4.羊水中含量最多的有机物是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】肌酐 【C】蛋白质及衍生物 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪 【E】胆红素 本题思路：羊水中的有机物有蛋白质、葡萄糖、肌 酐、脂肪及胆红素等，还含有很多酶类，其中蛋白质 的含量最高。 5.羊水中哪一种物质反映胎肝逐渐发育成熟 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】脂肪酶 【C】肌酐 【D】胆红素 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪细胞 本题思路：随着胎儿肝脏酶系统逐渐完善，肝功能逐 渐健全，结合胆红素能力增加，非结合胆红素下降， 当 A450＜0．02 提示胎儿肝成熟，A450 0．02～ 0．04 提示胎肝成熟可疑，A450＞0．04 为胎肝未成 熟。 6.羊水中哪一种物质反映胎肾逐渐发育成熟 【score:2 分】 【A】肌酐 【此项为本题正确答案】 【B】胆固醇 【C】蛋白质 【D】AFP 【E】淀粉酶 本题思路：胎儿肾发育成熟度检查有肌酐测定和葡萄 糖测定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐渐增加。肌酐测 定主要反映胎儿肾小球的成熟度；葡萄糖测定主要反 映肾小管的重吸收功能。 7.羊水卵磷脂／鞘磷脂比值为多少时，提示胎儿肺不 成熟 【score:2 分】 【A】＜1 【此项为本题正确答案】 【B】＜2 【C】＜3 【D】＜5 【E】＜6 本题思路：卵磷脂和鞘磷脂是肺泡表面活性物质的主 要成分，可维持肺泡的稳定性。卵磷脂/鞘磷脂测定 采用薄层色谱法，正常 L/S≥2，L/S＜1 表示胎儿肺 不成熟，易发生 IRDS。 8.用于判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征的检查是 【score:2 分】 【A】胎儿肺成熟度检查 【此项为本题正确答 案】 【B】胎儿肾成熟度检查 【C】胎儿肝成熟度检查 【D】胎儿皮脂腺成熟度检查 【E】胎儿唾液腺成熟度检查 本题思路：胎儿肺成熟度检查对判定新生儿特发性呼 吸窘迫综合征或称新生儿透明膜病具有重要意义。 9.用于诊断神经管缺陷的常规方法是 【score:2 分】 【A】染色体检查 【B】甲苯胺蓝定性试验 【C】碱性磷酸酶测定 【D】糖醛酸半定量测定 【E】甲胎蛋白测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：妊娠 16—20 周，羊水中 AFP 为 40 mg／ L，32 周为 25 mg／L，羊水中 AFP 增高，主要见于开 放型神经管畸形。 10.下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】母儿血型不合羊水呈黄绿色 【B】胎盘功能减退时，羊水呈无色浑浊的液体 【C】足月妊娠时，羊水约为 800 ml 【此项为本 题正确答案】 【D】足月妊娠时，羊水 pH 为 7．0—7．3 【E】妊娠晚期羊水量＜600 ml，称为羊水过少 本题思路：母儿血型不合羊水呈金黄色；胎盘功能减 退时，羊水呈黄色、黏稠；足月妊娠时，羊水约为 800 ml；足月妊娠时，羊水 pH 为 7．2—7．6；妊娠 晚期羊水量＜300 ml，称为羊水过少。 11.胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈 【score:2 分】 【A】黄绿色 【B】脓性浑浊 【C】金黄色 【D】无色透明 【E】黄色 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈黄色、 黏稠且能拉丝。 12.羊水淀粉酶达到多少时为胎儿唾液腺成熟的标志 【score:2 分】 【A】＞100 U／L 【B】＞200 U／L 【C】＞300 U／L 【此项为本题正确答案】 【D】＜300 U／L 【E】＜200 U／L 本题思路：羊水淀粉酶＞300 U／L 时为胎儿唾液腺 成熟的标志。 13.棕褐色痰液见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】支气管扩张 【C】大叶性肺炎 【D】肺吸虫病 【此项为本题正确答案】 【E】肺结核 本题思路：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样 痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较 差。一般棕褐色痰是由于红细胞破坏引起，可见于阿 米巴肺脓疡、肺吸虫病。 14.检查痰液中结核分枝杆菌最常用的染色方法是 【score:2 分】 【A】革兰染色 【B】抗酸染色 【此项为本题正确答案】 【C】H—E 染色 【D】巴氏染色 【E】Wright 染色 本题思路：分枝杆菌的涂片检查常用抗酸染色的方 法。 15.痰液镜检多见夏科．莱登结晶常见于 【score:2 分】 【A】早期肺结核 【B】肺炎 【C】肺吸虫病 【此项为本题正确答案】 【D】支气管扩张 【E】肺脓肿 本题思路：夏科-莱登结晶可见于支气管哮喘、肺吸 虫病。 16.痰液镜检时可见到的寄生虫不包括 【score:2 分】 【A】阿米巴滋养体 【B】卡氏肺孢子虫 【C】细粒棘球蚴 【D】卫氏并殖吸虫 【E】鞭虫卵 【此项为本题正确答案】 本题思路：痰液显微镜检查时可见到的寄生虫有肺吸 虫卵、蛔虫蚴、阿米巴滋养体、卡式肺孢子虫等。 17.铁锈色痰液见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】支气管扩张 【C】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】肺吸虫病 【E】肺结核 本题思路：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样 痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较 差。一般铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死。 18.支气管肺泡灌洗液对下面哪些寄生虫的检出率较 高 【score:2 分】 【A】血吸虫 【B】卡氏肺孢子虫和卫氏并殖吸虫 【此项为本 题正确答案】 【C】肝吸虫 【D】无色透明 【E】疟原虫 本题思路：支气管肺泡灌洗液对卡氏肺孢子虫和卫氏 并殖吸虫的检出率较高。 19.黏液脓性淡黄白色痰常见的疾病是 【score:2 分】 【A】肺水肿 【B】支气管哮喘 【C】肺脓肿 【D】支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【E】早期肺炎 本题思路：黏液脓性淡黄白色痰常见于慢性支气管炎 发作期、支气管扩张、肺结核等。 20.库施曼螺旋体常见于 【score:2 分】 【A】喘息性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【B】肺结核 【C】肺癌 【D】肺水肿 【E】支气管扩张 本题思路：库施曼螺旋体常见于喘息性支气管炎和支 气管哮喘。 21.做漂浮或浓集结合杆菌检验时，应采集哪一时间 段的痰液 【score:2 分】 【A】12：00～24：00 【此项为本题正确答案】 【B】00：00～24：00 【C】24：00～36：00 【D】24：00～48：00 【E】36：00～48：00 本题思路：晨痰是指早晨第一口痰。而做漂浮或浓集 结合杆菌检验时，应以采集 12：00—24：00 的痰液 标本为宜。 22.痰液镜检显示淋巴细胞增多，可由以下哪种肺部 疾病引起 【score:2 分】 【A】过敏性支气管炎 【B】肺癌 【C】支气管哮喘 【D】肺结核 【此项为本题正确答案】 【E】化脓性肺炎 本题思路：痰液镜检：支气管哮喘、过敏性支气管炎 引起嗜酸陛粒细胞增多；肺癌出现病理性红细胞增 多；化脓性肺炎引起中性粒细胞增多。 二、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A 黄绿色 B 脓性混浊 C 金黄色 D 无色透明 E 黄色 【score:10 分】 (1).正常妊娠早期羊水呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).母婴血型不合时羊水呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎儿窘迫时羊水呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).羊膜腔内明显感染时羊水呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).胎盘功能减退或过期妊娠时羊水呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常妊娠早期羊水呈无色透明或淡黄色液 体，妊娠晚期略显混浊。母儿血型不和时，羊水中因 含大量胆红素而呈金黄色。胎儿窘迫时羊水中因混有 胎粪而呈黄绿色或深绿色。羊膜腔内明显感染时羊水 呈脓性混浊且有臭味。胎盘功能减退或过期妊娠时羊 水呈黄色、黏稠且能拉丝。 A≥2B＜2CA650≥0．075DA650≤0．050EA650≤0．50 【score:8 分】 (1).胎儿肺成熟度检查，羊水泡沫试验 L／S 达到多 少时预示胎儿肺成熟【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿肺成熟度检查，羊水泡沫试验 L／S 达到多 少时预示胎儿肺不成熟【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).羊水吸光度测定 A650 在什么范围时预示胎儿肺 成熟【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).羊水吸光度测定 A650 在什么范围时预示胎儿肺 不成熟【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿肺成熟度检查包括多种方法，如羊水 泡沫试验，当 L/S≥2 时预示胎儿肺成熟，＜2 时预 示胎儿肺不成熟。羊水吸光度测定试验，当 A650≥0．075 时预示胎儿肺成熟，≤0．050 时预示 胎儿肺不成熟。 A 黄色脓性痰 B 棕红色痰 C 铁锈色痰 D 棕褐色痰 E 浆 液脓性痰【score:6 分】 (1).化脓性支气管炎患者痰液可呈【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿米巴肺脓肿患者痰液可呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常人无痰或仅有少量泡沫样或黏液样 痰，病理情况下痰的颜色可发生变化，但特异性较 差。一般黄色脓性痰多见于肺部的化脓性感染；棕红 色痰是由于出血引起，可见于肺结核、肺癌以及支气 管扩张；铁锈色痰是由于血红蛋白变性引起，可见于 急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；棕褐色痰液是由 于红细胞破坏导致，见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病； 肺吸虫病伴肺组织坏死患者痰液可出现浆液脓性痰。