初级护师基础知识-30

初级护师基础知识-30

初级护师基础知识-30 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.李女士，40 岁，腰麻下阑尾切除术，麻醉穿刺成 功注药后应迅速做的工作是 【score:2 分】 【A】输液 【B】给氧 【C】调平面 【此项为本题正确答案】 【D】测呼吸次数 【E】以上都不是 本题思路：腰麻下阑尾切除术，麻醉穿刺成功注药后 应迅速做的工作是调平面。 2.低渗性脱水的病理改变哪一项不恰当 【score:2 分】 【A】失钠比例多于失水 【B】细胞外液低渗 【C】细胞内水肿 【D】细胞外液脱水最重 【E】细胞内脱水 【此项为本题正确答案】 本题思路：低渗性脱水出现细胞外脱水。 3.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是 【score:2 分】 【A】皮肤弹性差 【B】口渴 【此项为本题正确答案】 【C】黏膜干燥 【D】尿少 【E】眼窝内陷 本题思路：高渗性脱水早期临床表现的主要特点是口 渴。 4.各种休克的共同病理生理改变是 【score:2 分】 【A】血压下降 【B】脉压缩小 【C】中心静脉压下降 【D】有效循环血量锐减 【此项为本题正确答 案】 【E】血管张力降低 本题思路：各种休克的共同病理生理改变是有效循环 血量锐减。 5.某先生，40 岁，严重创伤后急性肾衰，突然出现 呼吸深快，呼气中带有酮味，面色潮红，脉速，血压 下降应考虑 【score:2 分】 【A】水中毒 【B】高血钾症 【C】低血钾症 【D】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】尿毒症 本题思路：呼吸深快，呼气中带有酮味，面色潮红， 脉速，血压下降应考虑代谢性酸中毒。 6.护理成人呼吸窘迫综合征时不恰当是 【score:2 分】 【A】记录尿量 【B】避免输液过量，过快 【C】酌情使用利尿剂 【D】输液应以大量胶体为主 【此项为本题正确 答案】 【E】抗感染，增加营养 本题思路：护理成人呼吸窘迫综合征时输液应以大量 晶体为主。 7.导致高血钾的原因，下列哪项不对 【score:2 分】 【A】急性肾衰少尿期 【B】大量输入库存血 【C】重症溶血 【D】幽门梗阻致大量呕吐 【此项为本题正确答 案】 【E】代谢性酸中毒 本题思路：幽门梗阻致大量呕吐不是导致高血钾的原 因。 8.全麻清醒前护理哪项不对 【score:2 分】 【A】专人守护 【B】每小时测一次 BP，P，R 【此项为本题正确 答案】 【C】保持呼吸通畅 【D】维持循环功能 【E】平卧头转向一侧 本题思路：全麻清醒前护理每 15 分钟时测一次 BP， P，R。 9.在局麻药中可加入肾上腺素的是 【score:2 分】 【A】高血压患者 【B】学生腿外伤缝合 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢患者 【D】指尖手术 【E】心脏病患者 本题思路：在局麻药中可加入肾上腺素的是学生腿外 伤缝合。 10.王先生，50 岁，10 天前右足被铁钉刺伤，疼痛两 天即感伤口已愈合，两天前发生破伤风，当即做如下 处理，问哪项不对 【score:2 分】 【A】将愈合的伤口打开，用过氧化氢冲洗 【此 项为本题正确答案】 【B】隔离 【C】应用青霉素 【D】应用 TAT 【E】镇静解痉 本题思路：破伤风不能将愈合的伤口打开。 11.关于气性坏疽哪项说法不对 【score:2 分】 【A】伤口胀裂样剧痛 【B】多发性严重开放伤后 【C】可自伤口流出恶臭液体 【D】化验白细胞极度增高 【此项为本题正确答 案】 【E】一经确诊立即手术 本题思路：气性坏疽化验白细胞可能降低。 12.注射 TAT 治疗破伤风的机理是 【score:2 分】 【A】减少毒素的产生 【B】抑制破伤风杆菌 【C】提高人体的免疫力 【D】中和与神经结合的毒素 【E】中和游离毒素 【此项为本题正确答案】 本题思路：注射 T.【A】T 治疗破伤风的机理是中和 游离毒素。 13.王女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出， 易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口注射部位出 血，你应考虑 【score:2 分】 【A】急性肾衰 【B】呼吸窘迫综合征 【C】肝功能衰竭 【D】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 【E】心功能衰竭 本题思路：创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易 凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出 血，应考虑弥散性血管内凝血。 14.下列麻醉药的使用哪项不对 【score:2 分】 【A】利多卡因常用浓度为 0.1%～0.2% 【此项为 本题正确答案】 【B】普鲁卡因常用浓度为 0.5%～2% 【C】普鲁卡因一次用量不超过 1g 【D】利多卡因一次用量不超过 0.4g 【E】以上不都对 本题思路：本题利多卡因常用浓度不正确。 15.某先生，56 岁，上腹部不适两个月，自觉消瘦。 查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触 及。B 超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩 张。最合适的诊断是 【score:2 分】 【A】肝细胞性黄疸 【B】病毒性肝炎 【C】胆囊炎、胆石症 【D】胆囊癌 【E】胰头癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰头癌的特点：巩膜明显黄染，皮肤有抓 痕，腹软，胆囊可触及。B 超示肝内外胆管扩张，胆 囊胀大，胰管稍扩张。 16.赵小姐，27 岁，右下腹疼痛伴恶心呕吐两小时， 以“急性腹痛待查”留观察室。在进行护理评估时， 下列哪项不重要 【score:2 分】 【A】辅助检查 【B】体征检查 【C】既往病史和现病史 【D】家族遗传史 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛情况及伴随症状 本题思路：“急性腹痛待查”留观察室。在进行护理 评估时，家族遗传史不重要。 17.患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X 线检查：左第二、三肋骨骨折，无移位，肺压缩 30%，治疗应选择 【score:2 分】 【A】镇静、止痛，对症治疗 【此项为本题正确 答案】 【B】胸膜腔穿刺抽气 【C】胸膜腔闭式引流 【D】输血、输液 【E】牵引固定 本题思路：患者左前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸 困难。X 线检查：左第二、三肋骨骨折，无移位，肺 压缩 30%，治疗应选择镇静、止痛、对症治疗。 18.下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制 【score:2 分】 【A】呼吸中枢受损 【此项为本题正确答案】 【B】多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动 【C】血气胸所致的肺萎陷 【D】疼痛所致的胸廓活动受限 【E】分泌物所致的肺不张 本题思路：呼吸中枢受损属于脑部损伤。 19.食管癌的典型症状是 【score:2 分】 【A】进食时哽咽 【B】进行性吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【C】贫血、低蛋白血症 【D】持续性胸背疼痛 【E】呛咳、吸入性肺炎 本题思路：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。 20.以下哪项是肋骨骨折的特殊性体征 【score:2 分】 【A】局部疼痛难忍 【B】按压时有骨擦感 【此项为本题正确答案】 【C】局部有瘀斑和血肿 【D】局部压痛明显 【E】呼吸、咳嗽时疼痛加剧 本题思路：肋骨骨折的特殊性体征有按压时有骨擦 感。 21.脓血症做血细菌培养，取血时间为 【score:2 分】 【A】高热寒战时 【此项为本题正确答案】 【B】非高热时 【C】输入抗菌素之后 【D】输入抗菌素时 【E】精神好时 本题思路：脓血症做血细菌培养，取血时间为高热寒 战时。 22.颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理哪项 是对的 【score:2 分】 【A】盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 【B】清创缝合 【C】腰穿减压 【D】用力擤鼻以利引流 【E】应用抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期应 用抗生素。 23.有关正常成人体液平衡的论述，下列哪项不对： 【score:2 分】 【A】细胞内液约为体重的 40% 【B】细胞外液约为体重的 20% 【C】血浆约为体重的 5% 【D】细胞间液约为体重的 15% 【E】它们之间是非动态平衡 【此项为本题正确 答案】 本题思路：正常成人的体液平衡是动态平衡。 24.断离肢体的保护方法应 【score:2 分】 【A】无菌敷料包扎后置入冰块容器 【B】浸泡在 2～4℃的冰水中 【C】无菌包扎置入塑料袋封口后干冻冷藏 【此 项为本题正确答案】 【D】无菌包扎后置入冷冻生理盐水容器 【E】结扎出血点 本题思路：断离肢体的保护方法应无菌包扎置入塑料 袋封口后干冻冷藏。 25.卷轴绷带包扎，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】被包扎肢体应保持功能位 【B】应从近心端开始包扎 【此项为本题正确答 案】 【C】湿绷带不宜使用 【D】包扎时用力要均匀 【E】绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 本题思路：卷轴绷带包扎，应从远心端开始包扎。 26.下腹手术备皮范围哪项不对 【score:2 分】 【A】上自乳头水平 【此项为本题正确答案】 【B】下至大腿上 1/2 前内侧 【C】两侧至腋后线 【D】外阴部 【E】以上不都对 本题思路：注意数据。 27.某鼻咽癌患者确诊后进行头颈部放疗，感唾液减 少、口干，颈部皮肤出现红斑、放射性皮炎。下列哪 项是该患者的护理诊断 【score:2 分】 【A】口腔黏膜改变 【B】有血白细胞减少可能 【C】皮肤完整性受损 【此项为本题正确答案】 【D】营养失调 【E】大便失禁 本题思路：某鼻咽癌患者确诊后进行头颈部放疗，感 唾液减少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。 护理诊断是皮肤完整性受损。 28.软组织化脓感染中有接触性传染的是 【score:2 分】 【A】.痈 【B】.疖 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】蜂窝组织炎 【E】急性淋巴结炎 本题思路：丹毒可以接触性传染。 29.同时抽取多项血标本时，应将血液最先注入 【score:2 分】 【A】干燥管 【B】抗凝管 【C】血培养管 【此项为本题正确答案】 【D】随意注入一管 【E】以上均可 本题思路：同时抽取多项血标本时，应将血液最先注 入血培养管。 30.门诊小手术，术前禁食为多少小时 【score:2 分】 【A】6 【B】8 【C】12 【D】10 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路：不必禁食。 31.王先生，20 岁，因急性肺脓疡咯大量脓痰而入 院，静滴抗生素治疗，血白细胞化验发现核左移，其 原因是 【score:2 分】 【A】病情轻 【B】病情重 【此项为本题正确答案】 【C】需补充液体 【D】应补充营养 【E】需绝对卧床 本题思路：因急性肺脓疡咯大量脓痰而入院，静滴抗 生素治疗，血白细胞化验发现核左移，其原因是病情 重。 32.张先生，50 岁，因头晕，乏力来医院就诊，查 RBC 3.95×10 12 /L，Hb 90g/L，疑诊何病 【score:2 分】 【A】贫血 【此项为本题正确答案】 【B】神经衰弱 【C】肾炎 【D】脑水肿 【E】白血病 本题思路：乏力来医院就诊，查 RBC 3.95×10 12 /L，Hb 90g/L，疑诊贫血。 33.哪一种风湿性瓣膜病变发生周围血管体征 【score:2 分】 【A】肺动脉瓣关闭不全 【B】二尖瓣关闭不全 【C】主动脉瓣狭窄 【D】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【E】二尖瓣狭窄 本题思路：主动脉瓣关闭不全发生周围血管体征。 34.孙先生，18 岁，因癫痫发作，有数秒钟幻觉、摸 索等重复动作，伴有意识障碍，此患者应属临床表现 是 【score:2 分】 【A】反应性精神病 【B】精神分裂症 【C】复杂部分性发作 【此项为本题正确答案】 【D】单纯失神性发作 【E】强直阵挛性发作 本题思路：因癫痫发作，有数秒钟幻觉、摸索等重复 动作，伴有意识障碍，此患者应属复杂部分性发作。 35.脑血栓形成最常见的病因是 【score:2 分】 【A】风湿性心脏病 【B】脑动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【D】高血压 【E】先天性脑底动脉瘤 本题思路：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬 化。 36.上运动神经元瘫痪不应出现 【score:2 分】 【A】肌萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】肌张力增强 【C】出现病理反射 【D】腱反射亢进 【E】肌力减弱或消失 本题思路：上运动神经元瘫痪不应出现肌萎缩。 37.目前区别脑梗死与脑出血的主要依据是 【score:2 分】 【A】瘫痪程度 【B】有无头痛 【C】脑 CT 检查 【此项为本题正确答案】 【D】有无意识障碍 【E】脑脊液检查 本题思路：目前区别脑梗死与脑出血的主要依据是脑 CT 检查。 38.输血引起溶血反应的主要表现为 【score:2 分】 【A】四肢麻木，腰背酸痛 【此项为本题正确答 案】 【B】寒战，发热 【C】荨麻疹，胸闷 【D】手足抽搐，心悸 【E】呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 本题思路：输血引起溶血反应的主要表现为四肢麻 木，腰背酸痛。 39.软组织化脓感染中有接触性传染的是 【score:2 分】 【A】.痈 【B】.疖 【C】丹毒 【此项为本题正确答案】 【D】蜂窝组织炎 【E】急性淋巴结炎 本题思路：丹毒可以接触性传染。 40.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到四 定 【score:2 分】 【A】定时间、定部位、定体位、定血压计 【此 项为本题正确答案】 【B】定时间、定部位、定血压计、定人员 【C】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【D】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【E】定时间、定体位、定部位、定袖带 本题思路：为了准确观察患者的血压，测量时应尽量 做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 41.马女士，21 岁，常有夜间突发呼气性呼吸困难， 两肺布满哮鸣音，诊为支气管哮喘，查血有何特点 【score:2 分】 【A】嗜碱粒细胞增加 【B】淋巴细胞增加 【C】单核细胞增加 【D】嗜酸粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【E】中性粒细胞增加 本题思路：支气管哮喘嗜酸粒细胞增加。 42.护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中哪 项是错的 【score:2 分】 【A】核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期 【B】戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 【C】戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左 手 【此项为本题正确答案】 【D】戴好手套的双手置腰部水平以上 【E】脱手套时，将手套口翻转脱下 本题思路：戴上手套的右手持另一手套的外面戴上左 手。 43.引起慢性肾功能衰竭的最常见病因是 【score:2 分】 【A】慢性肾盂肾炎 【B】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】肾小球硬化症 【D】肾结核 【E】慢性尿路梗阻 本题思路：引起慢性肾功能衰竭的最常见病因是慢性 肾小球肾炎。 44.甲状腺患者手术后，出现呼吸困难和窒息常发生 在 【score:2 分】 【A】术后 72 小时内 【B】术后 4 天内 【C】术后 48 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】术后 12 小时内 【E】术后 8 小时内 本题思路：甲状腺患者手术后，出现呼吸困难和窒息 常发生在术后 48 小时内。 45.张女士，25 岁，每逢月经来潮前数天自觉两侧乳 房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状物。月经 期过后疼痛减轻，首先应考虑是 【score:2 分】 【A】乳房纤维腺瘤 【B】乳房囊性增生病 【此项为本题正确答案】 【C】乳房慢性炎症 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳癌 本题思路：每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛， 又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后疼 痛减轻，首先应考虑是乳房囊性增生病。 46.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关 【score:2 分】 【A】结肠炎 【B】妊娠 【C】便秘 【D】尿中有盐类结晶 【此项为本题正确答案】 【E】长期使用糖皮质激素 本题思路：尿中有盐类结晶与肾盂肾炎发病无关。 47.刘先生因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其 尿液颜色为 【score:2 分】 【A】淡黄色 【B】红色 【C】酱油色 【D】乳白色 【E】黄褐色 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿 液颜色为黄褐色。 48.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 【score:2 分】 【A】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病 【C】导尿 【D】前列腺肥大 【E】长期使用糖皮质激素 本题思路：肾小球肾炎不是肾盂肾炎常见的诱发因 素。 49.温先生，45 岁，因多尿，多饮，多餐，消瘦到医 院检查，餐后 2 小时血糖 12.1mmol/L，诊为 2 型糖 尿病，服降糖药后 1 月复查尿糖(用斑氏尿糖定性法) 为蓝色，尿糖多少 【score:2 分】 【A】大量 【B】中量 【C】微量 【D】少量 【E】.无 【此项为本题正确答案】 本题思路：服降糖药后 1 月复查尿糖(用斑氏尿糖定 性法)为蓝色，无尿糖。 50.系统性红斑狼疮患者有明显内脏损害时常选用 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】阿司匹林 【C】强的松 【此项为本题正确答案】 【D】硫唑嘌呤 【E】环磷酰胺 本题思路：系统性红斑狼疮患者有明显内脏损害时常 选用强的松。