呼吸内科学练习试卷27

呼吸内科学练习试卷27

呼吸内科学练习试卷 27 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.肺性脑病的常见体征是 【score:2 分】 【A】扑翼样震颤 【此项为本题正确答案】 【B】球结膜充血和眼底视乳头水肿 【此项为本 题正确答案】 【C】木僵 【此项为本题正确答案】 【D】抽搐和无意识动作 【此项为本题正确答 案】 【E】病理征阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.在弥漫性间质性肺纤维化时，可见下列哪些检查结 果 【score:2 分】 【A】弥漫性容量减少 【此项为本题正确答案】 【B】肺活量减少 【此项为本题正确答案】 【C】高碳酸血症 【此项为本题正确答案】 【D】肺容量减低 【此项为本题正确答案】 【E】第一秒用力呼气量百分比(FEV1/FVC%.)减低 本题思路： 3.结核分枝杆菌的生物学特性是 【score:2 分】 【A】多形性 【此项为本题正确答案】 【B】抵抗力强 【此项为本题正确答案】 【C】菌体结构复杂 【此项为本题正确答案】 【D】生长缓慢 【此项为本题正确答案】 【E】抗酸性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.呼吸系统感染时，嗜酸性粒细胞增加则提示 【score:2 分】 【A】支原体感染 【B】过敏性因素 【此项为本题正确答案】 【C】曲霉感染 【此项为本题正确答案】 【D】寄生虫感染 【此项为本题正确答案】 【E】细菌感染 本题思路： 5.肺梗死三联症不包括 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】呼吸困难 【C】心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】咯血 【E】咳嗽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.无创通气的缺点是 【score:2 分】 【A】仅适于轻度呼吸衰竭病人 【此项为本题正 确答案】 【B】只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主 呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】痰液引流不好 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠胀气 【此项为本题正确答案】 【E】难以保持密闭或引起面部损伤 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 7.支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括 【score:2 分】 【A】鉴别 COPD 和哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】获知达到的最佳肺功能状态 【此项为本题 正确答案】 【C】预后的相关性 【此项为本题正确答案】 【D】预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗 反应 【此项为本题正确答案】 【E】可替代肺功能检查 本题思路： 8.以下关于糖皮质激素在 COPD 治疗中的描述，哪些 是正确的 【score:2 分】 【A】首选规则吸入皮质激素 【此项为本题正确 答案】 【B】吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效 的、并有症状且经肺功能检查证实的 COPD 患 者 【此项为本题正确答案】 【C】吸入皮质激素适用于 FEV1 占预计值＜50%.且 症状反复加重需要抗生素 【此项为本题正确答案】 【D】吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的 患者 【此项为本题正确答案】 【E】避免长期应用全身激素治疗 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 9.结核性胸水与恶性胸水的鉴别指标有 【score:2 分】 【A】胸水总蛋白量 【B】CEA 【此项为本题正确答案】 【C】ADA 【此项为本题正确答案】 【D】LDH 【此项为本题正确答案】 【E】有核维细胞总数 本题思路： 10.呼吸衰竭的发病机制主要有 【score:2 分】 【A】肺泡通气不足 【此项为本题正确答案】 【B】肺内动静脉解剖分流增加 【此项为本题正 确答案】 【C】酸碱平衡失调 【D】V/Q 比例失调 【此项为本题正确答案】 【E】弥散功能减退 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.复合固定剂量组合的抗结核药优点 【score:2 分】 【A】防止耐药性产生 【此项为本题正确答案】 【B】可避免患者选择性停服某些药 【此项为本 题正确答案】 【C】便于管理监督 【此项为本题正确答案】 【D】服药方便简单 【此项为本题正确答案】 【E】提高患者的可接受性和规律用药率 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 12.肺血栓栓塞症与冠心病相鉴别时，后者自身的特 点有 【score:2 分】 【A】心电图有心肌缺血的表现 【B】心脏听诊 P2>A2 【C】心肌梗死时心电图和心肌酶有相应的特征性 动态变化 【此项为本题正确答案】 【D】超声心动图可有"荡击波征" 【E】冠脉造影可见冠状动脉硬化、管腔阻塞的证 据 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.按抗原性流感病毒分为甲、乙、丙 3 型，其中 【score:2 分】 【A】型流感病毒多为散发 【B】乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较 轻 【此项为本题正确答案】 【C】丙型流感病毒易引起大流行 【D】甲型流感病毒常引起大流行，病情较 重 【此项为本题正确答案】 【E】乙型流感病毒易引起大流行 本题思路： 14.下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 的发生有关 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】药物 【此项为本题正确答案】 【C】系统性红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓移植 【此项为本题正确答案】 【E】放射治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.完全机械通气的适应证为 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】急性呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】机械通气治疗开始后 12 小时内 【此项为本 题正确答案】 【D】自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功 能 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸肌麻痹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.慢性阻塞性肺疾病常见的临床表现有 【score:2 分】 【A】气短和呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】喘息和胸闷 【此项为本题正确答案】 【C】慢性咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】发热 【E】咳痰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是 【score:2 分】 【A】肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气 体弥散等多重供氧 【此项为本题正确答案】 【B】肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富 含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织 【此项为本题正 确答案】 【C】肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高 【D】阻塞后支气管扩张，肺通气量增加 【E】肺组织耗氧量降低 本题思路： 18.骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒 【score:2 分】 【A】疱疹病毒 【此项为本题正确答案】 【B】冠状病毒 【C】巨细胞病毒 【此项为本题正确答案】 【D】副流感病毒 【E】腺病毒 本题思路： 19.患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表 现为 【score:2 分】 【A】夜间哮喘症状≥每周一次 【此项为本题正 确答案】 【B】FEV1 占预计值为 60%.～79%. 【此项为本题 正确答案】 【C】每日有症状，影响活动和睡眠 【此项为本 题正确答案】 【D】PEV 或 FEV1 变异率>30%. 【此项为本题正 确答案】 【E】PaCO2<4mmHg 本题思路： 20.弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括 【score:2 分】 【A】持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻 及断续性湿性啰音 【此项为本题正确答案】 【B】两肺弥漫性颗粒状阴影 【此项为本题正确 答案】 【C】一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低 (70%.以下)及低氧血症(PaO2＜10.67kPa) 【此项为 本题正确答案】 【D】冷凝集效价增高(64 倍以上) 【此项为本题 正确答案】 【E】合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 21.真菌致病的决定因素 【score:2 分】 【A】真菌的数量 【此项为本题正确答案】 【B】侵入途径 【此项为本题正确答案】 【C】真菌的毒力 【此项为本题正确答案】 【D】免疫功能低下的患者 【E】感染的时间 本题思路： 22.各种不同的纵隔肿瘤可以引起下列哪些症状 【score:2 分】 【A】Horner 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】横膈麻痹 【此项为本题正确答案】 【C】吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【D】上腔静脉阻塞综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.大叶性肺炎病程中在下列哪些期可听到捻发音 【score:2 分】 【A】灰色肝样变期 【B】消散期形成含有纤维素的渗出液 【此项为 本题正确答案】 【C】红色肝样变期 【D】渗出液开始溶解期 【此项为本题正确答 案】 【E】充血期 本题思路： 24.肺炎杆菌性肺炎 【score:2 分】 【A】是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌 所引起 【此项为本题正确答案】 【B】通常仅累及一个肺叶 【C】常引起肺组织坏死 【此项为本题正确答 案】 【D】宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗 【E】可伴有黄疸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.Ⅲ级(重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是 【score:2 分】 【A】伴慢性呼吸衰竭 【B】FEV1/FVC<70%. 【此项为本题正确答案】 【C】30%.≤FEV1<50%.预计值 【此项为本题正确 答案】 【D】有或无慢性咳嗽、咳痰症状 【此项为本题 正确答案】 【E】FEV1<60%. 本题思路： 26.以下哪些属于特殊类型的支气管哮喘 【score:2 分】 【A】运动性哮喘 【此项为本题正确答案】 【B】药物性哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】星期一综合征 【此项为本题正确答案】 【D】脆性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】反应性气道功能不全综合征 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 27.符合间质性肺疾病表现的是 【score:2 分】 【A】限制性通气功能障碍伴弥散功能降低 【此 项为本题正确答案】 【B】病程多缓慢进展 【此项为本题正确答案】 【C】渐进性劳力性气促 【此项为本题正确答 案】 【D】影像学上的双肺弥漫性病变 【此项为本题 正确答案】 【E】低氧血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.结核菌素实验广泛应用于 【score:2 分】 【A】检出结核分枝杆菌的感染 【此项为本题正 确答案】 【B】检出结核病 【此项为本题正确答案】 【C】便于国际间结核感染率的比较 【D】对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意 义 【此项为本题正确答案】 【E】区别自然感染还是免疫反应 本题思路： 29.肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是 【score:2 分】 【A】肺实变或病变融合 【此项为本题正确答 案】 【B】X 线胸片病变多在肺尖 【C】易形成多发性脓肿 【此项为本题正确答 案】 【D】常累及双肺下叶 【此项为本题正确答案】 【E】颈静脉怒张 本题思路： 30.肺血栓栓塞常见的循环系统体征有 【score:2 分】 【A】颈静脉充盈或异常搏动 【此项为本题正确 答案】 【B】心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣区收缩期杂音 【此项为本题正确答 案】 【D】肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂 【此项为 本题正确答案】 【E】血压变化，严重时可出现血压下降甚至休 克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.肺部放射线透明度减弱的原因有下列哪些情况 【score:2 分】 【A】肺不张 【此项为本题正确答案】 【B】肺水肿、肺纤维化 【此项为本题正确答 案】 【C】肺淤血 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎及癌瘤 【此项为本题正确答案】 【E】支气管癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.特发性肺纤维化的诊断标准包括 【score:2 分】 【A】无原因进行性呼吸困难 【此项为本题正确 答案】 【B】病程超过 3 个月 【此项为本题正确答案】 【C】双肺可闻及 Velcro 音 【此项为本题正确答 案】 【D】肺功能呈限制性通气功能障碍 【此项为本 题正确答案】 【E】高分辨率 CT 检查见双肺网状改变、蜂窝 肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.禁用于结节病的药物是 【score:2 分】 【A】引起尿钙增高的药物 【此项为本题正确答 案】 【B】甲氨蝶呤 【C】糖皮质激素 【D】引起血钙增高的药物 【此项为本题正确答 案】 【E】硫唑嘌呤 本题思路： 34.DPL 形成不足可导致下列哪些疾病 【score:2 分】 【A】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【B】肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸窘迫综合征 【此项为本题正确答案】 【D】肺栓塞 【E】肺炎 本题思路： 35.侵袭性曲霉病影像学特征性表现为 【score:2 分】 【A】后期为新月体征 【此项为本题正确答案】 【B】X 线阴影的易变形 【C】胸部 CT 早期为晕轮征 【此项为本题正确答 案】 【D】肺实变体征 【E】X 线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴 影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.原发性肺动脉高压常用的血管舒张剂是 【score:2 分】 【A】硝酸甘油 【B】消心痛 【C】前列环素 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】一氧化氮吸入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应 注意 【score:2 分】 【A】为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压 力开始 【B】通气压力从较低压力开始 【C】通常吸气相压力从 4～8cmH2O 【此项为本 题正确答案】 【D】呼气相压力从 2～3cmH2O 【此项为本题正 确答案】 【E】经 5～20 分钟逐渐增加到合适参数 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 38.引起支气管哮喘发作的因素有 【score:2 分】 【A】交感神经兴奋 【B】迷走神经兴奋 【此项为本题正确答案】 【C】β 受体兴奋 【D】α 受体兴奋 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸二酯酶作用增强 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分 级，正确的是 【score:2 分】 【A】正常≤25mmHg 【B】重度>45mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】中度 36～45mmHg 【此项为本题正确答案】 【D】轻度 26～35mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】极重度>55mmHg 本题思路： 40.无创通气是指 【score:2 分】 【A】通过鼻面罩与患者相连的机械通气 【此项 为本题正确答案】 【B】通过口鼻面罩与患者相连的机械通气 【此 项为本题正确答案】 【C】通过接口器与患者相连的机械通气 【D】无需建立人工气道的通气方式 【此项为本 题正确答案】 【E】需插管与患者相连的机械通气方式 本题思路： 41.下列哪些检查用于诊断肺动脉高压 【score:2 分】 【A】心电图 【此项为本题正确答案】 【B】胸部 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【D】纤维支气管镜 【E】肺放射性核素灌注扫描 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 42.对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是 【score:2 分】 【A】糖皮质激素联合环磷酰胺 【此项为本题正 确答案】 【B】硫唑嘌呤 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素联合抗病毒药物 【D】硫唑嘌呤联合环磷酰胺 【E】糖皮质激素联合抗生素 本题思路： 43.自广泛应用抗生素以来，细菌性肺炎的病死率显 著下降，但是 【score:2 分】 【A】肺炎的发病率未见降低 【此项为本题正确 答案】 【B】老年患者病死率仍高 【此项为本题正确答 案】 【C】肺炎发病率明显降低 【D】呼吸道及肺部感染明显降低 【E】慢性阻塞性肺疾病增加 本题思路： 44.支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现 【score:2 分】 【A】强迫端坐位呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸动度增大、呈吸气位 【C】出现严重呼气性呼吸 【此项为本题正确答 案】 【D】语音震颤增强 【E】大汗淋漓伴发绀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.缺氧和二氧化碳潴留可使 【score:2 分】 【A】冠状动脉扩张 【此项为本题正确答案】 【B】周围静脉和毛细血管扩张 【此项为本题正 确答案】 【C】以上都不对 【D】脑动脉扩张 【此项为本题正确答案】 【E】肺细小动脉收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路：