临床医学检验技术初级（师）寄生虫学及检验-试卷1

临床医学检验技术初级（师）寄生虫学及检验-试卷1

临床医学检验技术初级【师】寄生虫学及检验-试卷 1 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A 中间宿主 B 终宿主 C 保虫宿主 D 转续宿主 E 暂住宿 主【score:8 分】 (1).寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).某些寄生虫既可以寄生于人，又可以寄生于某些 脊椎动物，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传 播给人的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).某些寄生虫的幼虫阶段侵人非适宜宿主后不能发 育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，当幼虫有 机会进入正常宿主体内时，又能发育为成虫，这些非 适宜宿主就称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：自然界中两种生物生活在一起，其中一方 受益，另一方受害，后者为前者提供营养物质和生活 场所，这种关系(现象)称为寄生关系(现象)。中间宿 主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。终 (末)宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿 主。保虫宿主或储存宿主：保虫宿主是一个流行病学 概念，指某些寄生虫既可以寄生于人，又可以寄生于 某些脊椎动物，后者在一定条件下可将其体内的寄生 虫传播给人，这些脊椎动物就称为保虫宿主或储存宿 主。转续宿主：某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿 主后不能发育至成虫，但能存活并长期维持幼虫状 态，当幼虫有机会进入正常宿主体内时，又能发育为 成虫，这些非适宜宿主就称为转续宿主。 A 结肠 B 小肠 C 右结肠 D 十二指肠 E 直肠【score:4 分】 (1).溶组织内阿米巴在人体的寄生部位是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠， 引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道 和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。 (2).隐孢子虫在人体主要寄生部位是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞表面的 刷状缘，因此正确答案应该为 B。 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 男，15 岁，家住农村，10 天前在右肘窝局部皮肤出 现针尖大的丘疹、小疱，以后皮肤出现灰白色弧形线 纹。瘙痒症状严重，尤其是夜间睡眠时奇痒难忍。由 于搔抓，现继发感染。【score:6 分】 (1).最可能患的疾病是【score:2 分】 【A】潜蚤病 【B】疥疮 【此项为本题正确答案】 【C】蠕形螨寄生 【D】蝇蛆病 【E】硬蜱寄生 本题思路：疥螨寄生部位常见于手指间、手腕屈面、 肘窝、乳房下和腹股沟等皮肤嫩薄皱褶处，婴儿可累 及全身。疥螨的致病因素主要有两个：一是机械损 伤，为雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反应，由疥螨的 排泄物和分泌物及死亡的虫体裂解产物引起。典型的 皮肤表现为丘疹、水疱及隧道，多为对称性分布；皮 肤被搔破后，可继发细菌感染。皮肤出现剧烈瘙痒是 疥疮最显著的症状，尤以夜间为甚，影响睡眠和健 康。 (2).实验室最好的确诊方法是【score:2 分】 【A】皮肤刮拭法 【B】手术探查 【C】用消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体 做镜检 【此项为本题正确答案】 【D】透明胶纸法 【E】免疫学检查 本题思路：疥疮最可靠的病原学诊断是用消毒针挑破 隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即 可确诊。 (3).治疗时首选的药物是【score:2 分】 【A】左旋咪唑 【B】吡喹酮 【C】硫磺软膏 【此项为本题正确答案】 【D】硫双二氯酚 【E】灭滴灵 本题思路：疥螨常用治疗药物有 0．5％～10％的硫 磺软膏、10％苯甲酸苄酯、10％优力肤霜等。 三、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.蛔虫可引起的并发症中，下述错误的是 【score:2 分】 【A】心脏病 【此项为本题正确答案】 【B】胰腺炎 【C】胆道蛔虫症 【D】肠梗阻 【E】阑尾炎 本题思路：蛔虫可引起胆道蛔虫症、肠梗阻、胰腺炎 或阑尾炎等并发症。 2.人体寄生的寄生虫卵中最小者为 【score:2 分】 【A】姜片虫卵 【B】血吸虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】肺吸虫卵 【D】肝吸虫卵 【E】以上均不正确 本题思路：人体寄生的寄生虫卵中最小者为血吸虫 卵。 3.钩虫的主要危害是 【score:2 分】 【A】钩蚴性皮炎 【B】幼虫移行引起哮喘 【C】成虫致贫血 【此项为本题正确答案】 【D】成虫致消化功能紊乱 【E】成虫异嗜症 本题思路：钩虫成虫主要吸附于肠道，以血液为食， 加之咬附部位不断渗血，导致患者出现贫血。 4.诊断包虫病，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】问病史 【B】超声波检查 【C】x 光透视、摄片 【D】病变组织穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】免疫学检查 本题思路：手术穿刺棘球蚴可导致囊内液体大量释 放，引起过敏性休克，因此是禁忌证。 5.肠外阿米巴病最常见者为 【score:2 分】 【A】肝脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】肺脓肿 【C】脑脓肿 【D】肛周脓肿 【E】(肛周等)皮肤溃疡 本题思路：肠外阿米巴主要寄生在肝、肺和脑，其中 以肝脏寄生最为常见，因此答案应该为 A。 6.下列哪种疟原虫不在人体内寄生 【score:2 分】 【A】问日疟 【B】恶性疟 【C】三日疟 【D】卵形疟 【E】伯氏疟原虫 【此项为本题正确答案】 本题思路：伯氏疟原虫不在人体内寄生。 7.卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的 【score:2 分】 【A】肝 【B】肺 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【D】骨髓 【E】肌肉 本题思路：卫氏并殖吸虫主要寄生在宿主的肺。 8.蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体 【score:2 分】 【A】盲肠 【B】十二指肠和胆囊 【C】十二指肠 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊 【E】盲肠和十二指肠 本题思路：蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体十二指肠或小 肠上段，因此，正确答案应该为 C。 9.疟疾检查的适宜采血时间错误的是 【score:2 分】 【A】恶性疟发作开始后任何时间 【此项为本题 正确答案】 【B】间日疟发作后 1 小时 【C】问日疟发作后数小时 【D】恶性疟发作时 【E】以上都不是 本题思路：本题考查疟疾检查的适宜采血时间，选项 C 为正确的采血时间。 10.阴道毛滴虫的感染阶段、感染方式和常见寄生部 位分别是 【score:2 分】 【A】包囊，经口感染，阴道后穹隆 【B】成熟包囊，接触感染，阴道前穹隆 【C】滋养体，输血感染，阴道前穹隆 【D】滋养体，接触感染，阴道后穹隆 【此项为 本题正确答案】 【E】大滋养体，接触感染，阴道前穹隆 本题思路：阴道毛滴虫只有滋养体时期，主要通过性 接触传播，寄生于阴道后穹隆，因此正确答案应该为 D。 11.不属于蝇污染食物经口感染的病原体的是 【score:2 分】 【A】痢疾杆菌 【B】登革热病毒 【此项为本题正确答案】 【C】脊髓灰质炎病毒 【D】蛔虫 【E】溶组织内阿米巴 本题思路：蝇污染食物经口感染的病原体有痢疾杆 菌、脊髓灰质炎病毒、蛔虫、溶组织内阿米巴等。 12.生活史属于不完全的节肢动物是 【score:2 分】 【A】蝇 【B】虱 【此项为本题正确答案】 【C】蚊 【D】蚤 【E】蛉 本题思路：生活史属于半变态的节肢动物是虱。 13.蝇蛆属于 【score:2 分】 【A】偶然寄生虫 【此项为本题正确答案】 【B】永久性寄生虫 【C】兼性寄生虫 【D】暂时性寄生虫 【E】以上均不是 本题思路：蝇蛆属于偶然寄生虫。 14.医学昆虫对人体最主要的危害形式是 【score:2 分】 【A】引起皮肤病 【B】吸血 【C】传播病原体 【此项为本题正确答案】 【D】寄生 【E】刺蜇 本题思路：医学昆虫对人体最主要的危害形式是传播 病原体。 15.蠕形螨寄生于 【score:2 分】 【A】皮下 【此项为本题正确答案】 【B】体表 【C】皮脂腺或毛囊 【D】表皮角质层 【E】真皮 本题思路：蠕形螨主要包括皮脂腺蠕形螨和毛囊蠕形 螨，分别寄生于皮脂腺和毛囊，因此正确答案应该为 A。 16.生活史属于完全变态的节肢动物是 【score:2 分】 【A】虱 【B】蚊 【此项为本题正确答案】 【C】臭虫 【D】蟑螂 【E】以上均不正确 本题思路：生活史属于全变态的节肢动物是蚊。 17.诊断黑热病最有效的病原学诊断方法是 【score:2 分】 【A】骨髓穿刺涂片查无鞭毛体 【此项为本题正 确答案】 【B】血涂片查无鞭毛体 【C】骨髓穿刺涂片查前鞭毛体 【D】血涂片查前鞭毛体 【E】生理盐水直接涂片法，虫卵 本题思路：骨髓穿刺涂片查无鞭毛体是诊断杜氏利什 曼原虫患者的首选方案，因此正确答案应该为 A。 18.环卵沉淀试验(COPT)用于诊断哪种寄生虫病 【score:2 分】 【A】肝吸虫病 【B】肺吸虫病 【C】姜片虫病 【D】日本血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【E】以上均可以 本题思路：环卵沉淀试验(COPT)是以血吸虫整卵为抗 原的特异免疫血清学试验，卵内毛蚴或胚胎分泌排泄 的抗原物质经卵壳微孔渗出与检测血清内的特异抗体 结合，可在虫卵周围形成特殊的复合物沉淀，在光镜 下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。 COPT 可作为诊断血吸虫病的血清学方法之一及临床 治疗患者的依据；可用于评价治疗和防治效果；并可 用于血清流行病学调查及监测疫情。 19.饱和盐水浮聚法最适用于检查 【score:2 分】 【A】未受精蛔虫卵 【B】钩虫卵 【此项为本题正确答案】 【C】肝吸虫卵 【D】带绦虫卵 【E】姜片虫卵 本题思路：饱和盐水浮聚法利用某些蠕虫卵的比重小 于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检 查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检 查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 20.寄生虫的免疫学检查不包括 【score:2 分】 【A】皮内试验(ID)和尾蚴膜反应(CHR) 【B】单克隆抗体 【C】环卵沉淀试验(COPT)和间接血凝试验(IHA) 【D】DNA 探针技术 【此项为本题正确答案】 【E】免疫荧光技术(IFA)和酶联免疫吸附试验 (EUSA) 本题思路：DNA 探针技术(分子杂交技术)在寄生虫病 诊断中由于是直接检测寄生虫 DNA 片段，因而比免疫 血清学方法可靠、稳定。 21.寄生虫的人工培养与动物接种不包括 【score:2 分】 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 【B】致病性自生生活阿米巴培养 【C】杜氏利什曼原虫培养 【D】溶组织内阿米巴培养 【E】旋毛虫接种和杜氏利什曼原虫接种 本题思路：血培养主要用于细菌培养。 22.旋毛虫病最可靠的诊断方法是 【score:2 分】 【A】粪便自然沉淀法 【B】饱和盐水浮聚法 【C】免疫学诊断 【D】血液检查找幼虫 【E】肌肉组织活检找幼虫 【此项为本题正确答 案】 本题思路：旋毛虫寄生于宿主肌肉组织内，因此病原 诊断是通过活检找到幼虫作为确认依据。 23.在人体不经移行便可寄生的寄生虫是 【score:2 分】 【A】蛔虫 【B】钩虫 【C】鞭虫 【此项为本题正确答案】 【D】丝虫 【E】旋毛虫 本题思路：鞭虫经口感染人体后，不经移行在小肠内 直接发育为成虫，其余几种寄生虫侵入人体后，均要 移行到达其所寄生的部位，最后发育成熟。 24.在粪便中可查到幼虫的寄生虫是 【score:2 分】 【A】旋毛虫 【B】粪类圆线虫 【此项为本题正确答案】 【C】钩虫 【D】蛔虫 【E】蛲虫 本题思路：寄生世代的粪类圆线虫成虫在人体小肠发 育成熟，产出的虫卵很快孵化出杆状蚴，后者随粪便 排出体外。 25.下列均属于丝虫病患者的临床表现，除外的是 【score:2 分】 【A】微丝蚴血症 【B】慢性期阻塞性病变 【C】夜现周期性 【此项为本题正确答案】 【D】急性期过敏和炎症反应 【E】隐性丝虫病 本题思路：夜现周期性是丝虫微丝蚴一种特殊的生命 现象。 26.下列不具有鉴别意义的绦虫结构或阶段是 【score:2 分】 【A】虫卵 【此项为本题正确答案】 【B】成节 【C】孕节 【D】头节 【E】囊尾蚴 本题思路：猪带绦虫和牛带绦虫虫种的鉴别可以通过 头节、成节、孕节和囊尾蚴三个时期的形态特征进 行，虫卵不具有鉴别意义。 27.在临床上，诊断带绦虫病的病原学方法可以采用 【score:2 分】 【A】肛门拭子法 【此项为本题正确答案】 【B】粪便厚涂片法 【C】粪便饱和盐水浮聚法 【D】粪便尼龙筛集卵法 【E】粪便自然沉淀法 本题思路：带绦虫孕节片可以自主从肛门爬出，在爬 出的过程中可以残留大量虫卵于肛门皮肤黏膜上。 28.出现游走性皮下包块(或结节)的常见绦虫病是 【score:2 分】 【A】囊虫病 【此项为本题正确答案】 【B】棘球蚴病 【C】裂头蚴病 【D】牛带绦虫病 【E】猪带绦虫病 本题思路：人感染猪带绦虫虫卵后，只能发育为囊尾 蚴，不能发育为成虫。囊尾蚴在体内皮下移行，可表 现为游走性皮下包块。因此正确答案应该为 A。 29.急性阿米巴病首选的病原诊断方法是 【score:2 分】 【A】生理盐水涂片找粪便内活动的滋养体 【此 项为本题正确答案】 【B】生理盐水涂片找粪便内的包囊 【C】血清学检查 【D】组织切片检查 【E】乙状结肠镜检查 本题思路：阿米巴原虫滋养体常出现于急性阿米巴病 患者的脓血便或腹泻的水样便中。 30.检查溶组织内阿米巴滋养体常采集的标本是 【score:2 分】 【A】成形粪便 【B】黏液脓血便 【此项为本题正确答案】 【C】脓血痰液 【D】肝穿刺液 【E】尿液 本题思路：溶组织内阿米巴滋养体可以损伤肠壁组 织，引起痢疾。其滋养体常出现于痢疾患者的脓血便 或腹泻的水样便中。