初级(师)考试初级护师-54

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初级(师)考试初级护师-54 (总分：56.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24.50) 1.23 岁妇女，停经 10 周，阴道不规则流血 10 余 天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检 查：Bp140/90mmHg，子宫前倾，如孕 4 个月大，两侧 附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿 物。 本病例最可能的诊断是 A．双胎妊娠 B．妊娠合并子宫肌瘤 C．妊娠合并卵巢囊肿 D．先兆流产 E．葡萄胎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.支气管肺癌常见的早期症状是 A．声音嘶哑 B．胸痛 C．气促 D．呛咳 E．发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于产褥感染护理正确的是 A．半卧位 B．所用便盆需清洗 C．保持外阴清洁，每日坐浴二次 D．保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食 E．当体温超过 40℃时开始物理降温 【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反 张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施 A．立即做人工呼吸 B．立即给氧气吸入 C．通知医生，前来诊治 D．注射破伤风抗毒素 E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.先生 50 岁两天前在乡村公路上被卡车撞伤，右下 肢及臀部大片开放伤，经当地清创后，住院治疗，于 今晨诉说伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液， 问出现了什么问题______。 A．败血症 B．脓血症 C．急性蜂窝组织炎 D．破伤风 E．气性坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.诊断早孕最简单而准确的方法是 A．妊娠试验 B．B 超检查 C．超声多普勒检查 D．黄体酮试验 E．宫颈黏液检查 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每个高倍镜视 野中见到的白细胞为( ) A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．4 个 E．5 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脓尿主要见于泌尿系统炎症性病 变。每个高倍视野白细胞超过 5 个(外阴部冲洗后留 取尿液沉渣镜检)称镜下脓尿。故选择 E。 8.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是 A．腹直肌 B．腓肠期 C．前臂肌群 D．上臂肌群 E．胸大肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉 挛部位为腓肠肌。 9.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制 A．高胆固醇食物 B．高动物脂肪食物 C．高糖食物 D．高钠食物 E．高钙食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大 A．钾 B．肌酐 C．尿素氮 D．葡萄糖 E．淀粉酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A．面部表情 B．手势 C．身体运动 D．身体姿势 E．健康宣教资料 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非语言沟通是指不使用语言的交 流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势部属 于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的 交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣 教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性 沟通，因此本题的正确答案为 E． 12.软产道不包括______ A．子宫底 B．子宫下段 C．子宫颈 D．阴道 E．会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率 96 次/分，血压 17.3/9.3Kpa(130/70mmHg)，计算基础 代谢率是属于 A．正常 B．正常范围偏高 C．重度甲亢 D．中度甲亢 E．轻度甲亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.ABO 血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是 A．母为 O 型，子为 A 或 B 型 B．母为 AB 型，子为 A 或 B 型 C．母为 A 型，子为 O 或 AB 型 D．母为 A 型，子为 O 或 B 型 E．母为 B 型，子为 O 或 A 型 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ABO 血型不合引起新生儿溶血的 机制是母亲血液中含有抗 A、抗 B 抗体，与新生儿红 细胞所含 A、B 抗原发生反应，O 型血母亲的血液中 含抗 A、抗 B 抗体。 15.哪种心律失常不需紧急处理 A．i 度房室传导阻滞 B．室性早搏 r 落在 t 上 C．室性早搏呈联律出现 D．短阵室性心动过速 E．心室颤动 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.哪项是风湿热临床主要表现 A．喂养困难 B．反复感染 C．心肌炎，关节炎，舞蹈病，皮下结节 D．关节活动受限 E．脊柱强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为______ A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下不属于体语的是 A．仪表 B．眼神 C．手势 D．音质 E．触摸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.预防风湿热的关键是 A．防治链球菌感染 B．手术摘除感染的扁桃体 C．注射长效青霉素 D．磺胺类药物预防性治疗 E．长期口服小剂量阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应 A．抬高头部 B．鼓励多饮水 C．外出时用眼罩 D．生理盐水纱布局部湿敷 E．抗生素眼膏涂眼 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:9 分) 21.牛奶在婴儿胃内排空时间______ A．半小时 B．1～1.5 小时 C．2～3 小时 D．3～4 小时 E．4～5 小时 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A．月经来潮 24 小时内 B．月经来潮 48 小时内 C．月经前或月经来潮 6 小时内 D．月经末期 E．排卵期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 诊断性刮宫用于月经失调、子宫 异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等 导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮 时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便 判断有无排卵。 23.可作为糖尿病最近 2～3 个月血糖控制指标的检查 是 A．空腹血糖 B．空腹尿糖 C．空腹血脂 D．空腹尿 酮体 E．糖化血红蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖化血红蛋白可反映最近 2～3 个 月的血糖控制情况。 24.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者，男，60 岁，高血压 20 余年，突发头痛、 视朦、失语，测血压 210/130mmHg。下列降压药物应 首选 A．卡托普利 B．速尿 C．心得安 D．异搏定 E．硝普钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是 A．紫绀 B．呼吸困难 C．心率加快 D．血压下降 E．肝肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：3，score:3 分) 周女士，65 岁，肥胖、有高血脂史及血压 24/13.3kPa(180/100mmHg)，近日心前区发生疼痛。 如考虑为心绞痛： 【score:3 分】 (1).胸痛性质应是 A．隐痛持续整天 B．锻炼后可减轻 C．阵发针刺样痛 D．刀割样痛 E．压迫、发闷或紧缩感【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疼痛部位应是 A．胸骨体上段或中段之后 B．胸骨体下段 C．整个左胸 D．心尖区 E．剑突下区【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疼痛持续时间应是 A．1～2 分钟 B．3～5 分钟 C．5～10 分钟 D．10～20 分钟 E．超过 30 分钟【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男，24 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加 重，饥饿时加重，餐后可缓解。 【score:0 分】 (1).应首先考虑该患者为 A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．慢性浅表性胃炎 E．慢性萎缩性胃炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青壮年，慢性、周期性、节 律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡 的特征性表现。 (2).可明确诊断的检查是 A．纤维胃镜 B．腹部 B 超 C．胃肠钡餐 D．立位腹平片 E．胃液胃酸分析 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对消化道溃疡，纤维胃镜检查可 明确诊断。 患者，男性，64 岁，慢性肺气肿病史 24 年，发热， 咳大量黏液脓痰 2 周，伴心悸，气喘。护理检查：呼 吸急促，发绀明显，颈静脉怒张，下肢浮肿。 【score:0 分】 (1).该患者心电图检查时可出现 A．P 波高尖 B．P 波低平 C．P 波倒置 D．P 波增宽 E．P 波消失 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者为肺源性心脏病，右心室 肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变， 表现为 P 波高尖，称“肺性 P 波”。 (2).该病人氧疗时，给氧浓度和氧流量应为 A．29%，2L/min B．33%，3L/min C．37%，4L/min D．40%，5L/min E．45%，6L/min 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺疾病患者，应以低 流量、低浓度持续给氧为宜，1～2L/min。氧浓度和 氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓 度%=21+4×氧流量(L/rain)。 (3).该患者应避免使用的药物是 A．抗生素 B．强心剂 C．利尿齐 D．镇静剂 E．钙通道阻滞剂 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当肺心病病人烦躁不安时，应避 免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，使心肺血 流减慢，加重缺血、缺氧，诱发或加重肺性脑病。 四、(总题数：3，score:2 分) A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0.02%呋喃西林溶液 B．2%苯氧乙醇溶液 C．硼酸溶液 D．3%氯化钠溶液 E．3%H202 溶液 【score:0 分】 (1).用于肉芽组织水肿的创面的液体是 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 3%氯化钠溶液一般用于肉芽组织 水肿创面。 (2).用于脓液坏死组织多的创面的液体是 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硼酸溶液对一般化脓性感染，如 金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的感染，效果较好， 敷在大面积创面或者肉芽生长不良的创面，有利于腐 肉吸收，肉芽生长。 A．高度水肿随体位而变化 B．水肿指压凹陷不明显 C．水肿限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．水肿从踝部开始 【score:0 分】 (1).单纯性肾病的水肿特点是 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性肾病的水肿：开始见于眼 睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长 的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变 化。 (2).急性肾炎的水肿特点是 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎的水肿：一般仅累及眼 睑及颜面部，重者 2～3 天遍及全身，呈非凹陷性。 五、(总题数：10，score:18 分) 27.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.氧气吸入的适应证是： 【score:1 分】 【A】CO 中毒 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】颅脑损伤 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘发作时 【此项为本题正确答案】 【E】分娩时产程过长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.宫内节育器正确的放置时间为 【score:1 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 31.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 32.记录每日排出量应包括： 【score:1 分】 【A】粪便量和尿量 【此项为本题正确答案】 【B】出汗量 【C】胃肠减压量 【此项为本题正确答案】 【D】胸腹腔穿刺放液量 【此项为本题正确答 案】 【E】呕吐物量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.腰麻可发生的并发症有______ 【score:4 分】 【A】头痛 【此项为本题正确答案】 【B】血压下降 【此项为本题正确答案】 【C】全脊麻 【D】尿潴留 【此项为本题正确答案】 【E】喉痉挛 本题思路： 36.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。