中医内科学（肺系疾病）-试卷11

中医内科学（肺系疾病）-试卷11

中医内科学【肺系疾病】-试卷 11 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：14，score:28 分) 1.本虚之内伤咳嗽的治疗应 【score:2 分】 【A】祛邪扶正 【B】扶正治标 【C】扶正补虚 【此项为本题正确答案】 【D】补虚治本 【E】标本同治 本题思路：内伤咳嗽，多为邪实正虚。邪实为主，治 以祛邪止咳；本虚为主，治以扶正补虚。 2.下列各项，不属外感与内伤咳嗽鉴别要点的是 【score:2 分】 【A】感邪的不同 【B】起病的缓急 【C】病程的长短 【D】属实属虚的不同 【E】咳痰的多少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.古书中有言：燥咳每成 【score:2 分】 【A】虚 【B】哮 【C】悸 【D】痨 【此项为本题正确答案】 【E】喘 本题思路： 4.最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是 【score:2 分】 【A】《证治准绳》 【B】《景岳全书》 【此项为本题正确答案】 【C】《医学入门》 【D】《河间六书》 【E】《脾胃论》 本题思路： 5.下列各项，不属外感咳嗽的病因是 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【C】暑 【此项为本题正确答案】 【D】燥 【E】热 本题思路： 6.下列各项，不属肺气的通道的是 【score:2 分】 【A】肌腠 【此项为本题正确答案】 【B】皮毛 【C】气道 【D】鼻 【E】咽喉 本题思路： 7.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《景岳全书》 【C】《丹溪心法》 【D】《类证治裁》 【此项为本题正确答案】 【E】《医门法律》 本题思路： 8.虚喘的病位是 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】脾、肺 【C】肺、肾 【此项为本题正确答案】 【D】肝、肾 【E】心、肾 本题思路：虚喘多由实喘反复发作，迁延不愈，耗伤 肺肾之气所致，故虚喘的治疗，重在补肺益气养阴， 补肾纳气。 9.痰浊郁肺喘证的主症是 【score:2 分】 【A】喘咳痰多而黏 【此项为本题正确答案】 【B】咳痰爽利 【C】自汗恶风 【D】胸痛烦闷 【E】脉濡苔白 本题思路： 10.下列各项，不属肺气郁痹的临床表现的是 【score:2 分】 【A】每因情志刺激而诱发 【B】呼吸深长 【此项为本题正确答案】 【C】气憋 【D】咽中如窒 【E】精神抑郁 本题思路： 11.下列各项，不符合喘证之痰热郁肺证的表现是 【score:2 分】 【A】喘咳气涌 【B】痰白浊厚 【此项为本题正确答案】 【C】胸中烦闷 【D】身热有汗 【E】渴喜冷饮 本题思路： 12.下列选项中，不属实喘的特征是 【score:2 分】 【A】呼吸深长有余，呼出为快 【B】气粗声高 【C】痰鸣咳嗽 【D】脉象微弱 【此项为本题正确答案】 【E】起病急，病程短 本题思路： 13.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚 也”一语出自 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《景岳全书》 【此项为本题正确答案】 【C】《丹溪心法》 【D】《类证治裁》 【E】《医门法律》 本题思路： 14.喘证与气短的共同点是 【score:2 分】 【A】呼吸异常 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸症状相似 【C】呼吸程度相同 【D】舌脉相同 【E】病机相同 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：3，score:18 分) 患者张某，男性，32 岁。咳嗽气粗，咯大量黄黏 痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚 腻，舌质红，脉数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽中的【score:2 分】 【A】肺阴亏耗证 【B】风热犯肺证 【C】肝火犯肺证 【D】痰湿蕴肺证 【E】痰热郁肺证 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其治法为【score:2 分】 【A】清肺平肝，顺气降火 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【此项为本题正确答 案】 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】健脾燥湿，化痰止咳 【E】温化痰湿，宣肺止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】泻白散 【C】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 【D】竹叶石膏汤 【E】黛蛤散 本题思路：患者症见咳嗽气粗，面赤身热，口干欲 饮，舌苔黄腻，舌质红，脉数，此为痰热壅肺，肺失 肃降，证属痰热郁肺咳嗽，故治法宜选用清热化痰， 豁痰止咳，方用清金化痰汤。 患者李某，女性，56 岁。干咳，少痰色白，声哑， 口咽干燥，神疲渐瘦，伴有潮热，盗汗，舌红少苔， 脉细数。【score:6 分】 (1).此患者应诊断为咳嗽【score:2 分】 【A】肺阴亏耗证 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺证 【C】肝火犯肺证 【D】痰湿蕴肺证 【E】痰热郁肺证 本题思路： (2).上述咳嗽其治则为【score:2 分】 【A】清肺润燥，化痰止咳 【B】疏风清肺，润燥止咳 【C】滋阴润肺，化痰止咳 【此项为本题正确答 案】 【D】养阴清肺，化痰止咳 【E】补益肺肾，化痰止咳 本题思路： (3).其治疗应首选的方剂是【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】清燥救肺汤 【C】竹叶石膏汤 【D】麦门冬汤 【E】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者于某，男性，35 岁。上气咳逆阵作，咳时面 赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质 黏，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌 苔薄黄少津，脉弦数。【score:6 分】 (1).其诊断为【score:2 分】 【A】肝火犯肺之喘证 【B】肝火犯肺之咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】风热犯肺之咳嗽 【D】痰热郁肺之咳嗽 【E】痰湿蕴肺之咳嗽 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】清肺泻肝，顺气降火 【此项为本题正确答 案】 【B】清热肃肺，豁痰止咳 【C】疏风清热，肃肺止咳 【D】健脾燥湿，化痰止咳 【E】解郁化痰，宣肺止咳 本题思路： (3).其首选方剂是黛蛤散合【score:2 分】 【A】桑白皮汤 【B】桑杏汤 【C】逍遥散 【D】加减薤白散 【此项为本题正确答案】 【E】沙参麦冬汤 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．止嗽散 B．杏苏散 C．三子养亲汤 D．沙参清肺汤 E．清金化痰汤【score:4 分】 (1).风寒咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰热咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．热伤肺气 B．热壅血瘀 C．肉腐血败 D．热毒留恋 E．肺热津伤【score:4 分】 (1).肺痈成痈期的主要病理是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痈溃脓期的主要病理是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．痰脓腥臭 B．痰稠黄胶结 C．痰稀薄多沫或痰白而 黏 D．痰少黏稠难出 E．痰如白沫量多【score:4 分】 (1).冷哮之痰是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺痈之痰是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾【score:4 分】 (1).哮证缓解期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).哮证发作期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：哮证发作期的病理变化主要是“伏痰”遇 感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气 道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，故应以治 肺为主；哮证缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏亏 虚，其中肾虚又为肺虚、脾虚的根本，故应以治肾为 主；虚喘主要责之于肾虚不能纳气，故应以治肾为 主。