基础护理学-试卷11-1

基础护理学-试卷11-1

基础护理学-试卷 11-1 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：3，score:6 分) 1.需长期静脉注射时，为保护血管下列叙述不正确的 是 【score:2 分】 【A】有顺序地先上后下选择血管 【此项为本题 正确答案】 【B】由远端到近端选择静脉注射 【C】根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度 【D】注入刺激性较强的药物时，先注入少量生理 盐水 【E】随时评估局部注射部位的情况 本题思路： 2.专人负责、加锁保存、专本登记并列人交班内容的 药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】多巴胺 【C】普鲁卡因 【D】丁卡因 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.同时肌内注射几种药物时，下列操作错误的是 【score:2 分】 【A】首先应考虑药物有无配伍禁忌 【B】先注射刺激性较弱，再注射刺激性较强的药 物 【C】选择肌肉较厚、避开大的神经和血管的部位 【D】进针快、拔针快、注药慢 【E】对刺激性强的药物针头宜细长，进针要 深 【此项为本题正确答案】 本题思路：注射刺激性强的药物时。应选择粗长针 头，且进针要深。 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A、左侧卧位和头低足高位 B、右侧卧位和头低足高 位 C、去枕平卧位 D、端坐位 E、俯卧位【score:4 分】 (1).发生空气栓塞时，应立即使患者采取【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).输液引起肺水肿时，应立即使患者采取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、 A2 型题(总题数：27，score:54 分) 4.男性，34 岁，因呕血、黑便来院。意识清楚，面 色苍白，血压 11.2／6.6kPa，考虑患者血容量不 足，给予补充液体，应输入的溶液是 【score:2 分】 【A】5％碳酸氢钠 【B】氨基酸 【C】20％甘露醇 【D】中分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 【E】浓缩白蛋白 本题思路：中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压， 扩充血容量。 5.低分子右旋糖酐的主要作用是 【score:2 分】 【A】提高血浆胶体渗透压 【B】增加血容量，改善微循环 【此项为本题正 确答案】 【C】补充蛋白质 【D】补充营养和水分 【E】保持酸碱平衡 本题思路：低分子右旋糖酐能改善微循环，预防或消 除血管内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量 作用。 6.给脑出血患者静脉输入甘露醇，其目的是 【score:2 分】 【A】补充液体 【B】改善循环 【C】控制感染 【D】维持血压 【E】消除脑水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.女性，38 岁，因溃疡性结肠炎入院，给予静脉高 营养治疗，采用颈外静脉输液法，其护理应注意 【score:2 分】 【A】每日用乙醇消毒穿刺点周围皮肤 【B】硅胶管有弯曲及滑脱血管外 【C】有回血应及时拔除硅胶管 【D】拔管动作应轻柔 【此项为本题正确答案】 【E】严密观察有无输液反应 本题思路： 8.女性，38 岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，静 脉穿刺时应注意 【score:2 分】 【A】不可用力过猛 【B】摸清血管走向 【C】先将皮下组织间液按揉推开 【此项为本题 正确答案】 【D】按逆血流方向推开 【E】34。～40。角进针 本题思路： 9.男性，20 岁，全身水肿，倦怠，意识清楚，尿蛋 白(++++)，血肌酐 88.4umol／L，给予环磷酰胺 200mg 稀释后静脉输液，护士应特别注意 【score:2 分】 【A】药液不宜溢出血管外 【此项为本题正确答 案】 【B】输入药液速度宜慢 【C】化疗药物不宜避光 【D】有无出血倾向 【E】有无荨麻疹发生 本题思路：环磷酰胺为化疗药，药液外渗会导致血管 损伤以及周围组织坏死。 10.下列输液患者中输液速度可加快的是 【score:2 分】 【A】高热患者 【B】补钾患者 【C】风湿性心脏病患者 【D】急性胃肠炎，严重脱水患者 【此项为本题 正确答案】 【E】老年性慢性支气管炎患者 本题思路：应迅速补充血容量。 11.女性，32 岁，因原发性血小板减少性紫癜，需输 注血小板 200ml，其正确的护理措施为 【score:2 分】 【A】为达到止血目的应长期使用 【B】采集血小板应置于 18℃室温 【C】用玻璃输血器输注以免血小板破坏 【D】宜快速输入 【E】用带滤过网的输血器输注 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 12.白先生，60 岁，因脑出血急诊人院。血压 180／ 120mmHg，心率 60 次／min，意识不清，大小便失 禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇 250ml 静脉 滴注，要求 30 分钟滴完。护士应调节滴速为 【score:2 分】 【A】125 滴／min 【此项为本题正确答案】 【B】130 滴／min 【C】135 滴／min 【D】140 滴／min 【E】120 滴／min 本题思路： 13.造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是 【score:2 分】 【A】输液管管径粗 【B】患者肢体位置不当 【C】输液速度过快 【D】滴管有裂隙 【此项为本题正确答案】 【E】压力过大 本题思路： 14.女性，20 岁，由于补液速度过快，突然发生肺水 肿，给予的扩张血管药物是 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【C】尼可刹米 【D】肾上腺素 【E】氨茶碱 本题思路： 15.男性，20 岁，急性肠炎，需补充液体 2000min 时，防止空气栓塞的主要措施是 【score:2 分】 【A】严格控制输液总量 【B】溶液中不可加入其他药物 【C】输液前排尽空气 【此项为本题正确答案】 【D】严格遵守无菌操作技术 【E】加压输液时应 30 分钟巡视一次 本题思路：空气栓塞原因：输液管内空气未排尽，管 壁连接不紧；拔出较粗的、近胸腔的深静脉穿刺导管 后点按压时间过短或封闭不严密；加压输液、输血时 无人守护，液体输完未及时更换液体或拔针。 16.男性，20 岁，肺炎球菌肺炎，在输液过程中出现 空气栓塞，其表现是 【score:2 分】 【A】胸闷、呼吸困难、发绀 【此项为本题正确 答案】 【B】头痛、恶心、呕吐 【C】发冷、寒战、高热 【D】胸闷、咳嗽、呼吸急促 【E】喉头水肿 本题思路：空气栓塞表现：乏力，眩晕，胸部不适或 胸骨后疼痛，呼吸困难，发绀，有濒死感。 17.女性，36 岁，因支原体肺炎入院。给予红霉素静 脉输液，用药 3 天后，注射部位沿静脉走向出现条索 状红线，伴红、肿、热、痛，与下列因素有关的是 【score:2 分】 【A】输入的药物制品不纯 【B】短时间内输人大量的液体 【C】输入高浓度刺激性强的药物 【此项为本题 正确答案】 【D】输入致热物质 【E】输入致敏物质 本题思路： 18.女性，30 岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适 并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的 “水泡音”，应考虑发生 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】发热反应 【C】肺水肿 【D】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】右心衰竭 本题思路： 19.女性，23 岁，野餐后发生严重呕吐、腹泻，表现 明显脱水、昏睡，尿量 20mL／h。给予静脉输液，与 静脉输液有关的下列何种问题最严重 【score:2 分】 【A】局部外渗 【B】局部疼痛和烧灼感 【C】呼吸困难伴喘鸣 【此项为本题正确答案】 【D】输液部位出现条索状红线 【E】手臂僵直。腰痛 本题思路： 20.男性。40 岁，因食管静脉曲张破裂出血，表现为 心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，医嘱给予输 血，该治疗有利于 【score:2 分】 【A】改善血液循环，提高血压 【此项为本题正 确答案】 【B】纠正贫血 【C】止血 【D】减轻组织渗出水肿 【E】维持胶体渗透压 本题思路：患者此症状为严重组织灌注不足，低血容 量性休克的先兆表现，输血有利于补充血容量，改善 微循环。 21.女性，18 岁，鼻出血、高热、头痛、头晕，诊断 为再生障碍性贫血，为该患者输血可 【score:2 分】 【A】促进骨髓功能 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋神经系统 【C】增加血红蛋白 【D】促进解毒作用 【E】维持胶体渗透压 本题思路： 22.输血前准备工作中应除外 【score:2 分】 【A】做血型鉴定及交叉配血试验 【B】库存血需在室温下放置加分钟后再输入 【C】必须两人核对有关项目 【D】输血前先输入复方氯化钠溶液 【此项为本 题正确答案】 【E】血液从血库取出后勿剧烈震荡 本题思路：备血：做血型鉴定和交叉配血试验；取 血：三查八对；取血后：应在室温下放置 15—20 分 钟再输入，勿剧烈震荡以免红细胞破裂引起溶血；输 血前：两人查对无误再输入。 23.使用冰冻血浆的正确方法是 【score:2 分】 【A】置热源上加温融化后使用 【B】加入 200ml 蒸馏水溶解后用 【C】加入生理盐水稀释后用 【D】放入 37℃温水中融化后用 【此项为本题正 确答案】 【E】放入等量 3.84％枸橼酸钠后用 本题思路：冰冻血浆：含有全部凝血因子，在一 30％低温环境下保存，应用时放在 37℃温水中融 化。并于 6 小时内输入。 24.调节酸碱平衡选用 【score:2 分】 【A】右旋糖酐 【B】林格溶液 【C】4％碳酸氢钠溶液 【D】水解蛋白液 【E】11.2％乳酸钠林格液 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.女性，45 岁，因贫血输注红细胞，应注意 【score:2 分】 【A】分离的红细胞应在 4℃冰箱内保存 【此项 为本题正确答案】 【B】紧急输入时可微加温后使用 【C】用葡萄糖溶液稀释，输液开始宜慢 【D】加入异丙嗪防止过敏反应的发生 【E】用生理盐水稀释，宜快速输入 本题思路： 26.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是 【score:2 分】 【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 【B】凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放 入血浆 【此项为本题正确答案】 【C】血红蛋白形成晶体，阻塞肾小管 【D】肾小管内皮缺血、缺氧而坏死 【E】红细胞破坏，释放凝血物质而引起 DIC 本题思路： 27.当患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑、口 唇红肿，应考虑为 【score:2 分】 【A】发热反应 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】枸橼酸钠毒性反应 【D】溶血反应 【E】疾病感染 本题思路： 28.王先生，54 岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂大 出血急诊入院。遵医嘱输血，在输血过程中，患者出 现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现 的情况是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】溶血反应 【C】发热反应 【D】休克 【E】枸橼酸钠中毒反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路：枸橼酸钠中毒症状：手足抽搐，出血倾向 心率缓慢，血压下降，心室纤颤，甚至心脏停搏。 29.大量输入库存血出现手足抽搐、血压下降，应加 入 【score:2 分】 【A】5％碳酸氢钠 【B】10％葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【C】去甲肾上腺素 【D】异丙噱 【E】11.2％乳酸钠 本题思路：手足抽搐，血压下降为枸橼酸钠中毒表 现，枸橼酸钠未完全氧化与排出，与血中游离钙相结 合导致血钙降低，故应补充钙离子，防低血钙发生。 30.男性，42 岁，因肝硬化、食管静脉曲张破裂出 血，须输入血液 1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中 毒反应的措施为 【score:2 分】 【A】输血前肌内注射异丙嗪 25nag 【B】输血前皮下注射 0.1％肾上腺素 0.5ml 【C】应注射 10％葡萄糖酸钙 10ml 【此项为本题 正确答案】 【D】口服葡萄糖酸钙 【E】两袋血之间输入少量生理盐水 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 男性，25 岁，左上腹疼痛伴恶心呕吐 12 小时，就 诊。于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2 小时 后疼痛加重，持续性呈刀割样并向左腰背部放散，诊 断为急性水肿性胰腺炎。【score:6 分】 (1).此患者在禁食期间为避免发生水、电解质平衡紊 乱，应给予足够的【score:2 分】 【A】生理盐水、葡萄糖溶液静脉滴注 【此项为 本题正确答案】 【B】生理盐水、碳酸氢钠 【C】葡萄糖溶液、山梨醇 【D】葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 【E】羟甲淀粉(代血浆) 本题思路：补充水、电解质应用等渗电解质溶液。 (2).静脉滴注含钾溶液的常用浓度为【score:2 分】 【A】0.5％ 【B】0.45％ 【C】0.3％ 【此项为本题正确答案】 【D】0.15％ 【E】0.05％ 本题思路： (3).全胃肠外营养由周围静脉输入的营养不宜用 【score:2 分】 【A】10％脂肪乳 【B】0.9％氯化钠 【此项为本题正确答案】 【C】3％氨基酸 【D】10％葡萄糖 【E】20％葡萄糖 本题思路：