市健康扶贫工作情况汇报

市健康扶贫工作情况汇报

市健康扶贫工作情况汇报 宿迁是全省低收入人口发生率最高、贫困程度最深、脱贫难度最大的地级市，全市现有农村建档立卡低收入人口63.17万人，占全省低收入人口总数的24.5%，六个省定集中连片贫困地区，我市就有成子湖、西南岗、涟沭结合部“三大片区”。自新一轮扶贫开发启动以来，我市按照国家、省关于健康扶贫工作的总体部署以及《江苏省健康扶贫工程实施意见》要求，围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、更好防病”，多措并举，精准识别、精准施策，不断织牢低收入群众健康网底。经过3年的努力，全市因病致贫农户由2016年初的72510户减至2018年底的43416户，相关做法得到了省、市领导的充分肯定，并作为两家工作先进市之一，在全省健康扶贫现场会上作典型交流。现将有关情况汇报如下：‎ 一、健全机制，高位推进，把健康扶贫牢牢抓在手上 一是建立体系抓推进。市委、市政府主要领导亲自担任扶贫工作领导小组组长，直接领导推进健康扶贫工作。市委、市政府分管领导每季度主持召开专题会议，听取“先诊疗后付费”、慢性病救助等健康扶贫重点工作进展情况汇报，及时会办、交办存在问题。市卫计委领导班子利用每周例会契机，专门听取全市面上工作进展情况汇报，推动任务落实。‎ 二是明确任务抓推进。结合宿迁实际，市卫计委、市扶贫办等12个部门联合出台了《宿迁市健康扶贫工程实施方案》，对“十三五”期间健康扶贫工作进行安排部署。今年5月，市卫计委与市扶贫办、市人社局等部门联合印发了《2018年宿迁市健康扶贫工作要点和任务分工》，在全面落实省定任务的基础上，将14项内容增至18项。为进一步压实卫计部门的牵头推进责任，市卫计委于8月23日、30日分别印发了《关于进一步做好精准健康扶贫工作的通知》、《关于建立健康扶贫工作进展情况定期报告制度的通知》，对系统推进健康扶贫政策落实进行了具体部署。‎ 三是纳入考核抓推进。认真落实脱贫攻坚工作领导责任制，对健康扶贫工程重点任务逐项分解，明确部门分工和主体责任，推动政策落实。充分发挥考核“指挥棒”作用，将健康扶贫列为脱贫攻坚责任制考核的重要内容，按比例折算纳入全市高质量发展综合考核的“总盘子”，并组建专项考核组对三县五区年度健康扶贫工作进行集中考评。‎ 四是加强督查抓推进。先后出台《宿迁市健康扶贫工作考核办法》、《关于定期开展健康扶贫工作督导的通知》，通过采取“季报告、季督查、季反馈”的形式，对各地健康扶贫成效、重点任务和政策落实情况进行督导。全年共开展健康扶贫专项督查3次，对有关县区及单位工作中发现的问题及时交办、督办，限期整改。‎ 二、聚焦主业，压实主责，让低收入群众方便看病 一是全域推行“先诊疗后付费”。出台《关于推行建档立卡低收入人口“先诊疗后付费”工作的通知》等系列文件，明确全市所有一级及以上医院全面实施建档立卡低收入农户住院“先诊疗后付费”，全面实现“一站式”结算服务。实行资金预付政策，在2017年专门预拨周转金626.15万元的基础上，2018年我市全面实行医保预付金制定，人社部门共为68家市区定点医院垫付资金3242万元。编印宿迁市“先诊疗后付费”政策宣传单21万余册，定向发放给所有低收入农户。加强院内宣传，全市一级以上医院均在挂号处、收费处等醒目位置悬挂宣传标语，开辟专门窗口，收费员、医务人员政策知晓率达100%。截至2018年底，全市共有10.35万人次享受了“先诊疗后付费”政策。‎ 二是做实做细签约体检服务。将60.86万建档立卡低收入常住人口纳入家庭医生签约服务范围，创新服务模式，实行三级签约、三师共管。科学设计6类“个性包”套餐方便群众选择，明确服务包费用由医保基金报销40%，建档立卡低收入人口报销45%。市洋河新区专门安排14.5万元，用于补助低收入人口中重点人群签约的家庭医生，带动群众受益2900余人次。在做好65岁以上老年人免费体检的同时，各县区将低收入农户健康管理费纳入财政预算，按照每人100-120元标准，为辖区内常住建档立卡低收入人口开展免费体检。‎ 三是自主减免医疗费用支出。实施20种大病专项救治，对儿童白血病、乳腺癌、肺癌等20种疾病的患者，由各县区有计划地组织救治，全市共救治1.42万人次，减免费用1272.7万元。在全市各级医疗机构设置“扶贫病床”800余张，优先收治低收入患者。泗阳县对低收入群众实施免挂号费、免诊疗费、免专家会诊费，减医药费、仪器检测费10%的“三免两减”优惠。市洋河新区部分医院对建档立卡低收入患者住院费用经医保报销后的自费费用按照5%-15%给予减免。宿城区在蔡集、中扬、屠园等乡镇试点特困户住院“0付费”模式，特困患者在乡镇医院住院医保合规范围内的个人自付费用全部减免，目前已救助1460人次，减免费用75.2万元。‎ 四是不断丰富对口帮扶形式。认真落实对口支援要求，各县区分别与省、市级签订疾控机构对口帮扶协议。完善医疗帮扶新机制，引导二级及以上医院采取收购、控股、参股、技术合作等形式，实现143家乡镇医院医共体全覆盖。在全国率先出台《关于开展区域护理联合体建设的指导意见》，明确二级以上医院通过专科护士定期指导、传帮带等形式，加大对基层医疗卫生机构护理支持力度，不断提升基层护理服务能力。目前，全市33家二级以上医院与82家基层医院建立了帮带关系。‎ 五是着力提升公卫服务水平。将产前筛查纳入政府为民办实事项目，产前筛查、产前诊断、终止妊娠费用按每人100元、800元、500元的标准给予补偿。截至2018年底，全市已完成筛查8.78万例，其中高危4807例，确诊77例，相关做法得到国家卫计委高度肯定。在充分调研论证的基础上，编印下发《宿迁市农村区域性医疗卫生中心建设导则》，全面启动前期工作。开展新一轮村居卫生机构提升工程，2018年共完成219个村居卫生机构提档升级，85个创成省级示范。新建改建乡镇妇幼健康规范化门诊80家，建成数字化计免门诊119家。落实地方病防控工作责任制，顺利开展饮用水水碘、水砷等监测工作。加强慢性病干预和严重精神障碍患者管理，累计管理高血压患者42.14万人、糖尿病11.44万人，在管严重精神病患者1.95万人。‎ 六是深入基层上门服务群众。在全市启动“助你健康，携手同行”健康大讲堂进基层活动，组织专业人员开展“进村居（社区）、进校园、进企业、进家庭；送合理膳食、送疾病防治、送健康保健知识”为内容的“四进三送”主题活动450余场次，指导5.6万低收入群众养成健康生活方式，进一步织牢因病致贫上游防线。以“健康扶贫村村行，千万行动惠民生”为主题，每年在全市部署开展为期一个月的健康扶贫义诊活动。全市各级医院共派出医护人员4500人次，深入1422个村居，义诊群众2.07万人次，免费开展医学检查7200人次，赠送药品40余万元。‎ 三、优化保障，凝聚合力，让低收入群众看得起病 一是健全完善医保政策。织牢健康扶贫的基本医保、大病保险和大病补充保险“三道防线”，由财政全额代缴低收入人口基本医疗保险自付费用1.45亿元，在全省率先创设大病补充保险制度，引入商业保险对经过基本医保、大病保险和医疗救助补偿后的剩余合规医疗费用，进行再次补偿，再次补偿时的报销比例高达85%，且上不封顶，合规费用总报销比例约在95%左右，截至目前，大病补充保险共惠及低收入农户6.4万人次，累计减少医疗支出9000万余元。调整大病保险政策，将建档立卡低收入人口起付线降低50%，报销比例提高5%。出台《宿迁市将部分康复项目纳入基本医疗保险保障范围实行办法》，全市18家定点机构收治的残疾儿童享受医保政策。‎ 二是不断强化医疗救助。提高医疗救助封顶线，将医疗费用补助限额提高到基本医保封顶线的50%以上，将7类重点医疗救助对象自付合规费用报销比例提高至70%以上。制定出台《宿迁市临时救助实施办法》，为困难群众提供政策支持。加强慈善救助，积极推进“中华慈善总会药品援助”项目，全年共为1098人次患癌低收入群众发放药物1933万元。开展“慈善先心”、“慈善血透”项目，共救助尿毒症、先心病低收入患者2.04万人次，救助金额99.35万元，实现了血透和常规先心病基本治疗零花费。拓展救助范围，创新实施慈善腹透项目。开展大病患儿救助，2018年共救助465人次，发放救助金309.5万元。宿豫区设立500万元专项救助基金，为低收入农户经基本医保、大病保险、大病补充保险和医疗救助报销后个人自付费用予以补偿，共实施救助1218人次，发放资金490.51万元。‎ 三是创新实施试点项目。将慢性病救助试点列入国家扶贫改革试验区建设重点任务，出台《宿迁市农村低收入人口慢性病救助试点办法》，对19种慢性病患者普通门诊报销限额提高20%，慢性病门诊报销比例高5个百分点，报销限额提高5%；住院起付线降低10%，报销比例提高5个百分点，报销限额提高2万元，全市共有30.76万人次享受了报销优惠，基金支出6.94亿元。‎