乡村医生工作计划范文【三篇】

乡村医生工作计划范文【三篇】

【篇一】 党的××大强调坚持为人民健康服务的改革方向，重申了预防为主、以农村为重点，中 西医并重的工作方针和保基本、强基层、建机制的基本原则，为今后卫生事业发展指明了方 向。 今年全县卫生工作总体思路是：深入贯彻落党的××大和全国、省、市工作卫生会议精 神，以邓小平理论、"三个代表"重要思想、科学发展观为指导，坚持"一切为了人民健康"的 工作宗旨，继续实施科技兴医、人才强院战略，着重提高医疗服务能力，巩固推进和完善新 农合制度、公共卫生、基本药物制度、公立医院改革、中医药事业、重大疾病控制、卫生监 督执法和妇幼保健工作，加快卫生信息化建设，创新完善卫生人才、卫生文化建设和卫生新 闻宣传，攻坚克难、实干兴卫，全面完成党委政府的民生部署，不断实现全县人民健康新期 待。 (一)优化结构布局，加快人才队伍建设，提升医疗机构综合服务能力 一是加快医疗服务体系建设。投资 1 亿元开工建设县医院新门诊楼，××年全部建成并 交付使用。投资 4 千万元建设的二院新病房楼要争取在××年 10 月底前投入使用。制定政策 扶持民营医疗机构差异化发展，与公立医院形成功能互补。实施医院精细化管理，通过强化 公共卫生工作和新农合政策引导，逐步实现防治结合、急慢分治、上下联动、基层首诊、双 向转诊，增强医疗服务连续性和协调性，使全县卫生资源分布更加合理，医疗服务更加完善。 加快卫生信息化建设，推进建立数字化医院管理信息系统、公共卫生管理系统、居民健康信 息查询系统，并实现系统互相链接，搭建一个覆盖全县的，包括城镇职工、城镇居民、农村 居民医疗卫生信息的卫生信息网络平台，实现卫生局与各医疗卫生单位、各医疗卫生单位之 间、卫生局与相关部门之间信息互通，数据共享。 二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求，主动服务， 上门服务，开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行 定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分 配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，另一方面要加强行业管理，对 有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员， 严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚，严厉查处没有按照规定实 行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。 三是继续实施"科技兴医、人才强院"战略。今年我们要继续实施"科技兴医、人才强院" 战略，大力培养学科带头人，重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握 先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内，对院校医学生 可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设，继续和北京、上海等大医院搞强强联合， 强化新技术创新和临床应用，争取通过几年的努力，打造一批在鲁西北有影响的学科。严格 落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍 建设。大力开展继续教育，加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村 医生等的培训，全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡 对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊、助考功能等途径提高基层业务 能力。 【篇二】 (一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上"全报销"制度。协调相关部门， 做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在 7 月底前全面推开。 (二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行"先诊疗，后付费"诊疗服务模式，按照 省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除"以药养医"机制，积极推进医疗服务价格改革， 努力探索适合我县实际的运行模式。 二、强基固本，加快基层基础建设 (一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机 构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心 的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管 理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的 医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改 (扩)建，改(扩)建增加面积不少于 3836 平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省 乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理， 配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力 争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复 期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药"简、便、验、廉"的特点，向基层群众提供 更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。 (二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照"四通一平四分开"的标准，加快标准化 村卫生室建设进程，6 月底前完成 86 处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严 格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。 (三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施 11 大类 43 项基本公共卫生服务项目， 以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生 签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成"全程"健 康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的 作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、 亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策 略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、 手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提 高群众健康水平。 (四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设， 充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、 中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病 作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科 普宣传活动。 三、多措并举，强化人才队伍建设 以"四名"创建活动为载体，大力实施"科教兴医"、"人才强医"战略，完善选择、培养、 使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩 效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬， 造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。 (一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单 位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取"请进来" 的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗 卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生 单位招录 1～2 名本科毕业生，20××年全县计划招聘专业技术人员不少于 62 人，使一些思 想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生 发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现 有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重 点科室和重点专业。 (二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教 育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点 放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部 分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培 养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成 长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生 院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训， 满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。 (三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、 差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培 养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用"挂职兼职"、"周末教授"等柔性方式，着力引 进一批高层次、创新型领军人才。20××年中医院韩福祥被评为"省名中医"，县中医院建立 了"省名中医工作室"，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中医 药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的方 向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校进 修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人民 医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创 1 个市级 重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况发 挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立人 才培训基地和设立临床实验室。以"四名"创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、尊重 人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫生系 统医学科技发展和人才队伍建设。 四、增强整体服务实力 (一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监 测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高 预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突 发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。 (二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染 病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。 (三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员 技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的 早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提 升妇女儿童健康水平。 (四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育 培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的 核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落 实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好"优质护理服务示范病房"创建活动。 强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医 院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。 (五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执 业、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。严格落实医疗机构动 态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。 五、转变作风，提升卫生系统形象 结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导， 以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为 主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析"四风 "现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市关于改进作 风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确 医疗卫生事业"一切为了人民健康"的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务 人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立 服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。 大力实施便民服务行动。开展"健康教育进万家"、"医疗服务进万家"、"送医下乡"、" 免费健康查体"和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。 贯彻执行《医疗卫生行风建设"九不准"》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严 肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。 六、统筹做好其它重点工作 加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用， 加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。 加强卫生系统社会综合治理和"平安医院"建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划) 责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。 【篇三】 一、惠民利民，深入推进医改 (一)实施乡镇卫生院(社区卫生服务中心)住院起付线以上“全报销”制度。协调相关部 门，做好乡镇卫生院基础数据测算，尽快制定运行方案，在 7 月底前全面推开。 (二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行“先诊疗，后付费”诊疗服务模式，按 照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除“以药养医”机制，积极推进医疗服务价格改 革，努力探索适合我县实际的运行模式。 二、强基固本，加快基层基础建设 (一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机 构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心 的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管 理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的 医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改 (扩)建，改(扩)建增加面积不少于 3836 平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省 乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理， 配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力 争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复 期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，向基层群众提 供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。 (二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照“四通一平四分开”的标准，加快标准 化村卫生室建设进程，6 月底前完成 86 处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理， 严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。 (三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施 11 大类 43 项基本公共卫生服务项目， 以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生 签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成“全程” 健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案 的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、 亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策 略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、 手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提 高群众健康水平。 (四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设， 充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、 中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病 作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科 普宣传活动。 三、多措并举，强化人才队伍建设 以“四名”创建活动为载体，大力实施“科教兴医”、“人才强医”战略，完善选择、培 养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加 强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩 优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。 (一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单 位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取“请进来” 的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗 卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生 单位招录 1～2 名本科毕业生，20xx 年全县计划招聘专业技术人员不少于 62 人，使一些思想 道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发 展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有 人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点 科室和重点专业。 (二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教 育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养医学教育|网搜集整理，着力提高卫生队伍服务 能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干 培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年 卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的 支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支 农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围， 开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。 (三)创建人才培养载体。强化学科建设，要在现有学科建设的基础上，本着重点突出、 差异化发展的原则，逐步优化学科结构，突出重点，体现特色。首先是加强学科带头人的培 养与引进，加强与科研院所的联合，灵活采用“挂职兼职”、“周末教授”等柔性方式，着力 引进一批高层次、创新型领军人才。20xx 年中医院韩福祥被评为“省名中医”，县中医院建 立了“省名中医工作室”，要把发展名医战略作为发展中医药的重要内容，以名医效应带动中 医药事业的发展;其次，要完善学科队伍结构，促使各学科队伍向学历高、技术精、实力强的 方向发展。对有培养潜力的中青年技术人才，采取更加优惠政策，鼓励其到上级医院或院校 进修学习，支持开展或参与省、市级科研项目;第三，积极推进重点学科建设。重点做好县人 民医院神经内科，县中医院眼科、脑病科、康复理疗科、脾胃科建设。力争年内再创 1 个市 级重点学科。结合县、中两院对口支援乡镇卫生院工作，各乡镇卫生院要结合自身实际情况 发挥优势，建立一个特色专科;第四，积极督导协调我县综合医疗卫生机构与大中专院校建立 人才培训基地和设立临床实验室。以“四名”创建为载体，加强宣传，积极营造尊重知识、 尊重人才、尊重劳动的浓厚氛围，树立一批示范、典型，以点带面，辐射全县，带动整个卫 生系统医学科技发展和人才队伍建设。 四、增强整体服务实力 (一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监 测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高 预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突 发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。 (二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染 病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。 (三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员 技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的 早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提 升妇女儿童健康水平。 (四)持续改进医疗质量，促进医疗安全。继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育 培训，进一步提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，严格落实医疗质量和医疗安全的 核心制度，加强医疗质量管理与控制，杜绝重大医疗事故的发生。进一步加强护理工作，落 实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，继续做好“优质护理服务示范病房”创建活动。 强化医疗机构药事管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，促进临床合理用药。贯彻落实《医 院感染管理办法》和相关技术规范，提高医院感染防控水平。 (五)深化医疗市场和医疗机构监管。加强医疗市场监管，严厉打击无证行医、超范围执 业医学教育`网搜集整理、刊播虚假医疗广告等违法行为，探索建立可持续的长效管理办法。 严格落实医疗机构动态管理和非法行医社会举报办法，做到医疗市场监管常态化和全覆盖。 五、转变作风，提升卫生系统形象 结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导， 以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为 主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析“四 风”现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市关于改 进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念， 明确医疗卫生事业“一切为了人民健康”的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众， 以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变， 树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。 大力实施便民服务行动。开展“健康教育进万家”、“医疗服务进万家”、“送医下乡”、“免 费健康查体”和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。 贯彻执行《医疗卫生行风建设“九不准”》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为， 严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。 六、统筹做好其它重点工作 加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用， 加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。 加强卫生系统社会综合治理和“平安医院”建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划) 责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。