慢性非传染性疾病预防与控制计划

慢性非传染性疾病预防与控制计划

慢性非传染性疾病预防与控制计划 一、背景 最近几年年， 我国积极调整疾病控制策略， 将一直以临床问题看 待的慢性非传染性疾病作为重大公共卫生问题加以控制。 全国各示范 点均通过社区诊断确定了本社区最主要的慢性病问题及其危险因素， 并据此进行了社区慢性病综合防治规则， 展开健康教育与危险因素干 预，开展了大量健康促进活动。 为了启动我市慢性病综合防治工作的开展， 探索适合我市的社区 慢性病防治模式，市疾控中心根据卫生部及省疾控中心的要求精神， 计划在 20xx 逐步开展以家庭为中心，以居民健康促进为目标的社区 卫生服务与慢性病防治相结合的综合防治工作。 在慢性非传染性疾病中高血压是最常见的心血管病， 也是全球范 围内的重大公共卫生问题。我国 1991 年对 15 岁以上 94 万人群抽样 普查，高血压标化患病率为 %，与 1979—1980 年相比， 10 年间患病 率增加 25%。据世界卫生组织预测，至 20xx 年，非传染性疾病将占 我国死亡原因的 xx%，其中心血管病将占首位。我市于 xx 年对 ** 市 城区抽样调查显示， 高血压患病率高于全国平均水平和广东省一类地 区水平。为此，我市将依据《中国高血压防治指南（试行本）》，切 实加强高血压调查工作，从而为我市高血压防治工作提供科学依据。 二、目的 掌握我市高血压病流行现状及变化趋势， 从而为进一步订综合防 治措施和评价干预效果，提供科学依据。 三、内容 内容：调查人群的人口学特征、健康状况和医疗服务，吸烟、饮 酒、膳食、 体育活动、 高血压、 高血脂、高血糖、肥胖和健康意识等。 四、方法 调研方法：多阶段随机抽样、入户询问的方式，对调查对象均事 先进行了宣传和组织， 调查表格由市疾病控制中心统一发放。 调查人 员均事先集中培训， 采用逐户面访、 查体及实验室检查的方法进行调 查，也可根据实际情况采用电话调查等方式。 调查对象： 血压测量采用经计量校正过的台式水银血压计， 并且 采用 WHO的最新诊断标准：即以收缩压（ SBP）≥18。6kPa 及或舒张 压（ DBP）≥12kPa（或者近两周内服用降压药），确诊为高血压。慢 性病的诊断以患者曾就诊医院的 . 诊断及患者自述为主 质量控制：开展正式调查前必须进行预调查，评估调查方案，在 调查中实行全面质量控制。 全人群健康教育： 利用 “世界无烟日” 、“世界糖尿病日” 、“世 界精神卫生日”、 “全国高血压日”等，使用健康教育课、宣传巡回 展、 健康教育专栏、 分发健康教育资料等多种形式开展持续的健康教 育咨询活动。 五、调研工作进度和目标 20xx 年 1 月－20xx 年 2 月，进行各项准备工作，深入社区进行 宣传发动和卫生教育工作； 20xx 年 3－20xx 年 5 月，在调查摸底的基础上，完成 15 岁以上 人群约 2 万人的高血压基线调查； 20xx 年 6 月－20xx 年 8 月，对高血压高危人群和患者进行建档、 随访和健康行为指导； 20xx 年 8 月－20xx 年 10 月，完成调查项目评价工作， 包括过程 评价和效果评价 六、调研工作要求 市疾病预防控制中心主要负责如下几项工作： ⑴全市高血压调查的技术指导； ⑵对各生理实测和生化实验数据进行核实； ⑶资料的收集、整理、分析及反馈等工作。 七、经费预算 市疾控中心自筹一部分资金， 同时申请市科技发展专项资金， 经 费估算总额为 15 万元。 八、检查评估 市疾病预防控制中心将不定期对有关工作及进度进行监测、 质量 检查和评估。