- 2021-04-19 发布 |
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文档介绍
骨科实习自我鉴定800字
篇一 骨科学习的这四周的期间,在带教老师的指导和其他老师及护士 的帮助下,可以将所学的理论与实践较好的联系起来,在老师的悉心 指导下学会了看 X 线片、CT 片及 MRI 片,同时、老师也教了如何基本 判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在 每天早晨随同主任及带教老师查房时,将理论知识进一步的巩固扩展, 同时形成了善于思考总结的一般习惯,为日后在其他科室更好的学习 创造了条件。 四周的时间里,每天在早晨为患者换药,熟悉了换药的操作方法、 严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本 可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆 线的注意事项。 换药目的: 检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织,通畅引流,控制感染, 促进伤口愈合。 换药的注意事项: 1.严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料, 不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗 手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后,不得放回原容器 内。 2.换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最 后为严重感染的伤口换药。 3.换药时应注意取去伤口内的异物,如:线头、死骨、弹片、腐 肉等,并核对引流物的数目是否正确。 4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。 5.每次换药完毕,必须将一切用具放回指定的位置,认真清洗双 手后方可给另一患者换药。 手术后拆线适应症: 1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者 5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症: 1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。 2.严重失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿 4.咳嗽没有控制时,胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时,对于新入病人的一般处理: 1.开放性外伤者,根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻 醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术 首先,用碘伏消毒伤口周围皮肤,由中心向四周重复三遍。然后 用双氧水和生理盐水交替清洗伤口,必须彻底清洗三遍,清除异物及 坏死组织后逐层缝合 2.闭合性骨折以及简单关节脱位者,行石膏固定术或者悬吊固定 术。(石膏固定时上肢 12 层,下肢 14 层,40 度以上热水侵泡,等无 气泡再产生时,捞出挤出多余水份,拉平石膏,垫上毛巾进行塑形固 定) 3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可,在完 善各项术前检查后,择期手术。 手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。 总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指 导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰 富深厚的理论知识、走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临 床工作能力,对待工作尽心尽责! 篇二 在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法, 遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己, 努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病 人态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。 转眼间实习一个多月了,时光飞逝,回首这一个多月的实习生活, 我学到很多感触很多。回想起实习的第一天刚进入病房,总有一种茫 然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样 的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,庆幸的是我们有老 师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让 我们能够较快地适应医院各科护理工作和环境。 38W 是我实习的第一个科室,它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科 组成的。刚得知将会来到这个科室的时候,我的情绪是紧张而又期盼 的,入科第一天,护士长带我们了解了医院的环境与布局,我们的科 室是在住院部的八楼,进入科室,培训了一个星期,使我深深得感受 到自己的茫然与无知,虽然培训的只是基本操作,但是我们却做得乱 七八糟,虽然学校里面有学,但是不大一样,时代一向在进步,知识 一向在更新,我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加 规范,更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作,老师还个 性强调了要人文关怀,多于患者多多沟通,多了解她的病情及其它信 息,使患者信任并且用心配合你的工作,也能够使护患关系得到些改 善。 骨科,占了总人数的一大半,大多是骨折,老年人最常见的事股 骨颈骨折,皮肤牵引是老年人中做的比较多的,目的只要是关节制动, 缓解疼痛,纠正嵌插骨骨折或者其它比较稳定性的骨折,也可防止它 不会损伤到神经与血管等,也可作手术,手术的患者手术前要进食禁 饮 12h,术后去枕平卧,遵医嘱给予心电监护吸氧及药物治疗,术后 护理和病人的随时观察尿管,引流管是偶通畅,心理与饮食护理也很 重要。对于卧床病人,我们也务必随时为患者翻身,防止压疮的发生, 观察四感觉运动及肢末梢血运, 脊柱科,最多见的,大概指的就是腰椎键盘突出,肩周炎,这些 疾病十分常见,大多都是慢性的,长期性的。 整形科,里面的病人最多见得是烫伤,烧伤,硫酸泼伤等,医生 根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(<9%)中度(10% 10~29%)重度(30 百分之~49%),烧伤病人饮食,需要吃些高蛋白 高热量高维生素的饮食,蔬菜水果、鱼汤,瘦肉、米饭等食物。 此刻写护理文书都是在电脑上书写,体温单,画起来看起来都简 单明了,老师们也是在电脑上查对医嘱,然后打印之后遵医嘱执行, 一些常用药也能说出其作用与用法。 我在科室里面跟了三个老师,黄老师,朱老师以及刘老师,她们 都是各个方面都十分优秀的老师,扎实的基础知识以及熟练的技术操 作,更是积累的丰富的临床经验,原本茫然与无知的我,经过老师们 的教导,此刻满载而归,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让 我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,临床的实习是对理 论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时 也是我们就业岗前的训练,尽管这段时间很短,但对我们每个人都很 重要。 我此刻学到的理解到的知识还很少,我会继续努力去学习,去积 累,利用这有限的时间,学到更多的东西,我会努力成为一名优秀的 医务人员。查看更多