骨科实习的个人自我鉴定

骨科实习的个人自我鉴定

－ 1 － 骨科实习的个人自我鉴定 在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经历了二十多个， 值过三个夜班，一个周末白班。 可以说，通过这些手术以及术后 的处理， 使我学到了很多。 不仅有技术上的， 还有人文关怀上的。 在这短短的 30 天里，痛苦与快乐并存。而最大的痛苦，莫过于 身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有很多是四肢的骨折， 而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。 骨折按照不同的角度有不同的分类， 按照骨折部位是否有骨 折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折， 其中开放 骨折必须进行手术复位， 而闭合骨折可根据手法复位的情况及病 情严重程度决定是否需要切开复位。 当一个下肢骨折确定要进行 手术切开复位， 那么在手术之前都要将整个创肢消毒。 消毒的过 程是这样的，先用 2%的碘酒消毒，再用 75%的酒精脱碘。 病人平 是躺在手术台上的， 当我们消过腿的正面及侧面之后， 你就会发 现问题， 腿与手术台接触的部分如何消毒？对， 你的想法完全正 确——把腿抬高， 消毒后面就可以了， 但事情远没有你想象的那 么简单和轻松。 很多人以为只需要抬一下腿嘛， 没什么大不了的。 可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我 们单纯的抬高患肢，在重力作用下， 骨折错开的角度越大， 周围 血管神经损伤的几率就越大， 所以， 我们不能只抬高患肢， 还要 － 2 － 沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿， 当你 一边抬高患肢一边向外牵引它， 并且要保证你的身体不碰到手术 台的情况下保持 5 分钟，你会发现你的胳膊在颤抖， 呼吸在加快， 看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。 手术室里的无菌观念的要求是很严格的， 而且手术室里的护 士又是极其严格的， 稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她 们的不满，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练， 所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专 业， 她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生， 而是当成一个 标准的手术医生来对待。