职工工伤事故月(年度)报表

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职工工伤事故月(年度)报表

职工工伤事故月(年度)报表 填表单位(签章)     年  月         编号:‎ 续号 ‎    ‎ 事件 姓名 性别 年龄 文化程度 工种 工龄 受害情况 部位 程度 事故 类型 起因物 致害物 事故原因 不安全 不安全 ‎ 状态 行为 歇工天数 经济损失 直 间 接 接 备注 单位负责人: 填表人: 联系电话: 日期:‎
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