病案室年终工作总结

病案室年终工作总结

病案室年终工作总结 病案室年终工作总结（一） 20xx 年已悄然离去，新的一年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。 回顾 20xx 年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终 “以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将 20xx 年病案室工作总结如下： 一、病历超时归档情况 思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。转科病人涉及多个科室， 原科室人员签字不及时。思想汇报专题上级医师签字不及时。 二、病历的保存 1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关 键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干 燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归 档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人 多次住院已经做到病案号唯一。 2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当 事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达 100%，对来院复印病历 的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。 三、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布 等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的 统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。 四、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。积极参加医院组织 的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划， 根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行 自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的 “改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。 五、科室存在的不足之处 病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知 识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到 100%的准确。专业技术职称的缺 乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有 2 人，持有编码技能水平考试合格证书 1 人，离二甲检查标准仍有较大的差距。科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象， 缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。 病案室年终工作总结（二） 一年的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入 xx 医院的“瞬间”。 回顾这仅有一年的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……年初阶段我来 到 xx 医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与 压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。 通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。以下是我一年来 的工作总结。 在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履 行实习护士职责，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活 动。病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事 业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的 工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。 我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的 资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部 门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务， 培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自 己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服 务意识。 正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报 领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安 之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到 工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人 的需求。 我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展 示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分 不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结， 不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作 计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。 病案室年终工作总结（三） 20xx 年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工 作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本 年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下： 一、全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力 完成。病案室全年共完成了 xxxx 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归 档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的 做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案 xxxxx 份病案，其中医保办借阅病案 xxxx 份，感 管科共借阅病历 xxxx 份，院内质控组借阅 xxxx 份，医务科借阅病案 xxx 份，临床药学办借 阅病案 xxxx 份，临床医师借阅 xxx 份，送上级医院质控病历质量 xx 份。20xx 年共复印 xxx 本病案。 二、以“二甲医院评审”的标准为工作中心 在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》 中有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是 医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历 首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 1 填写内容进行了纠正， 使首页填写不完整率降低。 三、提高科室管理水平 进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制 度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案 管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严 格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行 制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节 的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时 与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。 四、加强科室内涵建设 为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室人员外 出学习 xx 编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做好病案信 息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实现电子病 历奠定了良好基础。 回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平 有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住 住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度 的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属， 做好登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员 缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知 识应用到工作中。