- 2021-04-10 发布 |
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文档介绍
2020护士实习出科自我鉴定范文【精品】
即将出科了,说明我们在一个科室的实习到了尾声,相信护士们应该对实习过的科室都 有很深的印象。 以下是 整理的 3 篇护士实习出科自我鉴定 ,仅供参考, 希望对大家有所帮 助。 这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科, 由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦 白地说我们是怕感染, 于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。 第一天早上参加了晨 间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸 科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是 通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了 整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区 病人病情的交班和医院 -科室信息的沟通的时刻。 我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管 的手术。 当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受, 因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸, 所以在这儿看到 自发性气胸病人, 对他们所做的治疗和护理都略知一二。 紧接着我们又看到 了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而 采取的有效措施。 张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标: (ECG)心电图——心率、 当心电图 的波形每个间隔不等时 (排除 ( 干扰因素 ) ,说明病人心率不齐 (HR60— 100/ 分为正常 ); 血氧饱 和度 (SPO2)监测报警系统 ; 呼吸频率 (RESP)正常呼吸 (16 —20 次/ 分); 血压 (NIBP) 。 昏迷病人 禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时 巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人 2 小时巡视一次。 吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便 于清洁, 中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。 星期三我们又来到了重症监护室, 看到 里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束 带⋯⋯我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能 说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外 科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道 他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能 不能挺过来, 我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来, 挺过危险期。 祝福你, 周爷爷 ! 希望可以 看到你康复。 在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了 呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能 会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到 消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜 检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉 (利多卡因加水 ) ,做 纤支镜从鼻腔插入, 2 小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、 流质饮食 ; 做胃镜和纤支镜都可以 非常清晰的看到胃肠,气管 - 支气管内面观。哎 ! 现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努 力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学,教育 收集整理。 这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作 一名优秀护士, 培养对患者的爱伤观念, 张老师还让我们学会了一些操作, 如:测生命体征、 安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础, 在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳⋯⋯ 在儿科一个多月的实习中,除了做好日常的临床工作外,还有各项体检工作等等,有些 工作我以前没做过,做起来有一定的困难,如新生儿工作,我以前就没做过,但为了搞好工 作, 服从领导安排, 我不怕麻烦, 向老师请教、 学习、 自己摸索实践, 在老师的耐心指导下, 在护士长的教育下,在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的工作,明确了工作的程序、方 向,提高了工作能力。 在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科,护 理对象是 0-14 岁的儿童。 以马斯洛的需要层次理论来看, 这五种需要在儿童身上均有不同程 度的体现 ; 为满足这些需要, 心理护理是非常重要的手段和方法。 但是在儿童, 由于语言表达 能力及理解能力有限,进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的,甚至还会达到 相反的结果。当前现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦发病,父母格外紧张、焦虑,他 们大都过分照顾,夸大病情,对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样 一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成各项工作: (1) 认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的亲人。 曾经有一个 15 岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬,曾到条件较好的医院 ( 三甲医院 ) 做过检查,钱也花了不少,就是没诊断明白是什么病,病人及家属都很着急,通过老师们和 医生仔细的询问病史及过细的体检,病人原来就是常见肠结核,诊断清楚了病人及家属都很 满意。 (2) 认真做好医疗文书的书写工作,以带教老师为模板认真负责,态度端正、头脑清晰。 为了科室的各项工作能顺利进行,我看到每一位护士和医生团结协作精神,不管是上班 还是休息,只要有事,保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力 的鼓励患儿,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。真 正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受,具有很好的教育意 义。 我在实习中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的 进步,开创了工作的新局面,也受到老师的表扬。 4 月 x 日,结束了在草堂病区内三的实习。 对那里有很多的不舍 ! 忘不了那里优美的环境, 忘不了那里老师们的细心指导,忘不了那里可爱的护工阿姨,更忘不了那里亲切的病人们离 开科室的最后一天,与病人家属们道了再见,愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后 的工作一帆风顺,可以成为一名优秀的护士。只是很简单的一些话语,却很窝心,非常的高 兴。由于内三的工作一直比较繁忙,所以学习的东西很多,熟练了护理操作的各个过程,学 会了怎样与病人搞好关系,做老师的小帮手和怎样独自操作,很适应那样的工作环境。 特别的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时,在排液过程中要 做到准确、快捷,及时排尽空气,尽快密封好输液器,准确地给患者输上液体,把暴露部分 用避光罩和被子盖严,防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治 疗方法,严格完善的护理措施,有效的提高了抢救成功率和促进患者的康复。 4 月 x 日,我们集体转科,都回到了省医院本部,实习的第二个科室是肿瘤一。光听科 室名字就让人毛骨耸然,因为这里都是患有癌症的病人,病情一定就比较严重,就算是外行 人都知道,肿瘤科的病人不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大,光是呼吸道 就会有所传播,要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤直接接触,受到低剂量药物的影响,可导 致诱变性、染色体畸变,具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危险,通常明显的会有白细胞 减少,脱发,月经异常等症状的发生。回到家里,我特地上 查找了这一方面的知识,了解了 及时处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在专门的机器操作台上进行,以免溅出的液 体和粉末在空气里传播。 在配制前要戴一次性口罩, 防止由呼吸道吸入 ; 穿防护衣, 戴一次性手套和橡胶手套, 戴 一次性帽子,都是对自己的保护。操作完后要将所有的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起,并 打上死结,然后认真的洗手。在加药与药液输完后拔针都要戴上手套,尽量减少对化疗药的 不必要接触。在肿瘤科最常见的就是 picc( 外周中心静脉导管 ) ,这样可以避免药液的外渗, 安全性好,操作简单,有效留置的时间可长达一年。 初来肿瘤科依然是个不习惯的开始,在自己刻意去适应的过程中,也遇到了很多不快乐 的事情。 这里的病人有的是术后等待康复的, 而有的却是在等待死亡一 的临近。 因为相比内 科,肿瘤科的病患病情较重,所以病人自己的病痛也相对比较严重,甚至难以忍受,自然他 们的心情、情绪也不是很好。对于我们实习护士来说,一开始的确难以适应,不能很好的理 解病人们的暴躁心情,也很不能忍受他们的“娇生惯养” 。但随着日子一 的过去,我也逐渐 能理解病人的病痛以及家属的担忧, 再设身处地的想想, 真是不能让人接受。 癌症 ! 在人们的 心目中是多么可怕的两个字啊 ! 它都可以与 “无可救药” 画上等号。 我们能做的, 除了本职工 作以外,还可以给予病人以希望,带着一种充满希望的心情去做事情,让病人更多看到我们 积极的一面。 作为护士,我们的工作是与病人的病情息息相关的。对于病人,对于这份工作尽心尽责 也是我们必须做到的。我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。查看更多