- 2021-04-16 发布 |
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文档介绍
医学实习生半年总结
医学实习生半年总结 在湖南中医药大学第一附属医院实习了近一年,它给了我学习及锻炼的平台,离开了,多少会有些不舍。医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,要求扎实的医学知识,更重要的是一颗责任之心。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。实习是劳苦,艰辛的,即将毕业了,而医学路仍然漫漫,吾将上下而求索。 让我学会适应的第一个科室是:血液肿瘤科。作为刚上临床的 实习生,我们的工作就是开粘化验单、写病历、采集病史等等。记得 第一天到科室, 科室里就有老师要去给病人做骨髓穿刺, 我们都觉得很新奇, 因为以前只在视频里见过这项临床操作技能。 带我的王老师见我屁颠屁颠地跟过去,打趣道:不用那么着急,以后多的是机会让 我亲自动手。王老师还交待我:回去熟悉操作视频,我们科的操作机 会比较多。王老师没有骗我,在王老师和研究生学姐的细心指导下, 我很快上手了一些基本临床操作, 从注意无菌观念到戴无菌手套, 从给学姐做助手,到亲自动手给病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、 铺洞巾、局部浸润麻醉、穿刺置管一气呵成。我比较幸运,能够这么 快就接触到这样的操作机会。 这一个多月的实习我特别有干劲, 跟各位兄弟姐妹的相处也非常融洽。 之后自信满满地到了 ICU,年轻的谭老师首先给我泼了盆冷水。谭老师喜欢提问题, 问得我哑口无言, 我才发觉自己并没有把学过的知识掌握好。谭老师指出:每天都很忙,其实也没忙出什么名堂,回 去还很有满足感, 电脑一开就什么事都不想了, 老师开的医嘱从来不问原因,从来不比老师多做一个体格检查,见过很多病例,却没有好 好地翻书把病例弄明白。在 ICU,书写病志要求更高,临床上的操作我见到了比普通病房更加严谨的无菌操作,见识过一次气管切开术。ICU 的病床少,我每天可以给所有病人详细地做一遍体格检查,再结合教材,我巩固了自己的基础。 麻醉科的一个月,我得到了更多的动手操作的机会。几乎每个 麻醉老师我都跟过, 不同老师有不同风格。 有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师,有大嗓门杨老师,有年轻漂亮又温柔的付老师,有经验 丰富的谭老师等等。杨老师对我说:学习麻醉技术光看是没有用的, 只有动手体会,才能学到手。在老师的指导下,我给一个 2 岁大的小孩气管插管成功, 还学会了打硬膜外麻醉、 打椎管内麻醉――跟做腰穿的操作基本上是一样的。 学会了打腰麻, 以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。 接着去到了门诊、消化内科等一些科室,收获同样颇丰。 普外科也是我收获比较大的一个实习科室。每天都很充实,刚 到科室时, 跟着我老师的研究生轮别的科去了, 所以我学习机会多但是任务也很重, 经常除了正常上班我还要加班赶电子病历。 外科病历 跟我在内科时不一样, 在这里从首次病程记录到出院都要会弄, 而且全部是我弄,要详细地搞清楚病人的病史,就要自己详细地去问诊。 手术记录要严谨一些, 熊老师会亲自告诉我怎么写。 第一次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术,第一次就做了很长时间,从上午 8 点半点做到下午 1 点半。那 10 多天是我实习时最 日子,不过老师说这还不是最忙的,以前没有设 ICU 时,普外科遇到急诊手术,会更加“凌乱”。跟着熊老师做腹腔镜手术,当 I 助手,那时根本不知道他们说的打镜子是做什么, 只是傻乎乎地握着腔镜, 一点也不灵泛。老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的, 其次是阑尾手术, 如果胆囊手术能打好镜子,就过关了。不过我还没打过胆囊手术的镜子,所 以我还没过关。来普外之前我就做过功课,因为以前没轮过外科,连 换药都没换过,以前学的也忘了,我就是看视频学的。这里都是一次 性换药包,用起来很方便,所以换药比较简单。拆线也挺简单,睁大 眼睛看清楚线头, 剪一根线就好了。 虽然来外科之前学过打结而且会打结,但手术时打结不熟练,打的结就打得不够紧,所以说学的东西 要经过实践操作过才知道学会了没有。 导尿术也是我看视频学的, 我没想到一次性使用无菌导尿包里物品那么齐全, 确实很省事, 操作过程也并不复杂, 能动手实践一次我还是很兴奋的。 这一个多月也上过不少手术了, 而且经常在手术室碰到以前跟过的熟悉的麻醉老师。 做 过的手术有复杂一点的开刀手术, 比如甲状腺瘤切除术, 以前只是听说,现在也参与到了全过程。急诊只遇到过阑尾炎手术。手术中作为 一个学生,只需要拉拉钩子,拿吸引器吸血,剪线等等,能拿线打结 就很难得了, 最好的待遇是作为 I 助打镜子。 但是能认真地参与这些手术中,仔细地了解每台手术是如何做的,收获很大。而且缝合也是 一门大学问,总是最期待每次手术做完, 拿持针器和镊子缝皮的过程。外科的术前术后医嘱也有很多我需要学习的地方。 在这将近一年的实习生活里,我学会了很多书本上学不到的知 识,还有很多学过的东西经过实践才知道掌握了没有。 大多数老师人都是挺好的,只要学生做事认真,他们就会喜欢。这一年丰富的实习 经历对于今后要走上临床的我来说,意义重大。 模板, 内容仅供参考查看更多