最新自评报告

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— 1 — 附件 1 企 业 安 全 生 产 标 准 化 自 评 报 告 企业名称： 所属行业： 专业： 自评得分： 自评等级： 自评日期： 年 月 日 是否在企业内部公示：□是 □否 是否申请评审： □是 □否 国家安全生产监督管理总局制 — 2 — 一、基本情况表 企业名称 地 址 企业性质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 安全管理机构 员工总数 人 专职安全 管理人员 人 特种作业 人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 万元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数 及 方 式 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 自评等级 □一级 □二级 □三级 □小微企业 本次自评前本专业曾经取得的标准化等级：□一级 □二级 □三级 □小微企业 □无 如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称： 如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构： 本企 业安 全生 产标 准化 自评 小组 主要 成员 姓 名 所在部门 职务/职称 电话 备注 组长 成员 — 3 — 二、企业自评总结 1.企业概况。 2.近三年企业安全生产事故和职业病的发生情况。 无重伤、死亡或其他重大安全生产事故和职业病发生。 3.企业安全生产标准化创建过程及取得成效。 建立阶段。 2017 年 1 月至 6 月。包括思想动员、建立机构、明确人员、 开展培训、收集标准、提出目录、编写标准、加强监督、修改完善、建立 体系等 10 项工作。 自我评价阶段。 2017 年 7 月至 8 月。包括宣贯培训、实施准备、组织实 施、实施检查、自我评价、持续改进等六项工作。 申请确认阶段。2012 年 9 月至 10 月。包括全面总结、材料准备、市局初 审、申请确认、省局验收等四项工作。 标准化建设的成效 企业开展标准化以来未发生过重伤、死亡和环境污染等各类重大事故。有 效提高了安全生产水平，夯实内部管理基础，规范了安全行为，提高管理 水平和核心竞争力的重要技术支撑，仅公司带来良好的市场信誉和品牌效 应，也为企业实现规范化、标准化的优质服务提供重要依据和技术保障， 促进企业提高在市场上的竞争力和生存发展能力。 — 4 — 三、评审申请表 1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是 □否 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供) ◇自评扣分项目汇总表 3.企业自评得分： 4.企业自评结论： 法定代表人(签名)： （申请企业盖章） 年 月 日 5.上级主管单位意见： 负责人(签名)： （主管单位盖章） 年 月 日 6.安全生产监督管理部门意见： 负责人(签名)： （安监部门盖章） 年 月 日 — 5 — 自评报告填报说明 1.“企业名称”填写企业名称并加盖申请企业章。 2.“所属行业”主要类别有非煤矿山、危险化学品、化工、 医药、烟花爆竹、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟 草、商贸等行业。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生 产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中 的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有 色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。 3.“企业概况”包括主营业务所属行业，经营范围，企业 规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)，发展过程，组织 机构，主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)，在 行业中所处地位，安全生产工作特点等。 4.企业自愿申请评审时，应填写“评审申请表”，表格中“上 级主管单位意见”栏内，如无上级主管单位，应填写“无”。 5.“评审申请表”中“安全生产监督管理部门意见”，主要 是安全监管部门对申请企业的生产安全事故情况进行核实。申 请一级企业的应由省级安全监管部门出具意见；申请二、三级 企业的按照省级安全监管部门要求由相应的安全监管部门出具 意见。 申请海洋石油天然气安全生产标准化企业的应由相应的海洋 石油作业安全办公室分部出具意见。