混凝土配合比试验报告

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混凝土配合比试验报告

市政基础设施工程 混凝土配合比试验报告 市政试·施-4 委托编号 试验类别 报告编号 工程名称 委托单位 工程部位 001-市政试·施-4 混凝土配合比试验报告 设计强度等级 委托日期 年 月 日 其他技术要求 设计稠度 样品描述 年 月 日 样品状态 原材料 水泥 品种 强度等级 生产厂名 牌号 出厂日期 报告编号 年 月 日 砂 产地 颗粒级配 细度模数 "含泥量 (%)" "泥块含量 (%)" 报告编号 石 产地 品种 筛分析 "含泥量 (%)" "泥块含量 (%)" 报告编号 "掺 合 料" 品种 等级 报告编号 "外 加 剂" 名称 "掺量 (%)" 报告编号 其他材料 配合比 "水灰比 (水胶比)" "砂率 (%)" 材料用量(kg) 实测强度 d 28d 快测 抗渗等级 备注 1.试验规程及评定依据: 。 2.见证人及证号: 。 3.见证人单位: 。 批准: 审核: 试验: 年 月 日 试验单位 试验单位地址: 联系电话: (盖章) 声明:当本机构接收委托送检时,其试验结果仅对来样负责;未经本机构书面批准,不得部分复制试验报告(完整复制除外)。 第 页,共 页
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