伤亡人员登记表

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伤亡人员登记表

伤亡人员登记表 企业名称： 主管单位： 企业性质： 企业地址： 行业： 期末职工人：在册 非在册 伤亡者 姓名 在册职工 性 别 年 龄 出生日期 年 月 日 非在册职工 工 种 工 龄 本工种工龄 技术级别 是否受过安全教育 总工龄 文化程度 是否有安全作业证 事故时间： 年 月 日 时 事故地点： 事故时生产状态： 伤亡程度： 受伤部位： 同次事故死亡 人，重伤 人 直接经济损失： 间接经济损失： 标准损失： 事故类别： 事故原因： 医疗及善后处理费： 事故经过及原因： 事故处理情况： 审核： 填表： 日期：
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