模板制作及安装工序质量评定表

模板制作及安装工序质量评定表

水利水电工程共2页第1页模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称工序编号分部工程名称堤身及其防护施工单位单元工程名称、部位C40砼防浪墙底板2-AK0+498.822～2-AK0+510.922施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求稳定性、刚度和强度满足要求/1002承重模板底面高程允许偏差0～+5mm///3排架、梁板、柱、墙结构断面尺寸允许偏差±10mm8、-7、8、5、-7、3、6、-8、7、310100轴线位置允许偏差±10mm5、4、2、-8、9、3、-5、-8、-7、610100垂直度允许偏差±5mm5、-2、4、4、1、-5、2、1、-5、-2101004结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差-10mm～0；√外模板：允许偏差0～+10mm；-4、-3、-5、-8、-5、7、6、8、5、410100隐蔽内面允许偏差15mm8、14、5、6、3、5、1、2、5、12101005预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差-10mm///孔、洞位置允许偏差±10mm///一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面√钢模：允许偏差2mm；木模：允许偏差3mm1、2、3、1、2、3、1、1、1、2880隐蔽内面允许偏差5mm2、3、7、5、2、6、2、1、4、5990共2页第2页 续表2.1-2项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率一般项目2局部平整度外露表面√钢模：允许偏差3mm；木模：允许偏差5mm2、3、2、3、1、2、3、1、2、210100隐蔽内面允许偏差10mm7、11、9、1、4、2、3、12、9、88803板面缝隙外露表面√钢模：允许偏差1mm；木模：允许偏差2mm0、1、1、14100隐蔽内面允许偏差2mm2、1、0、141004结构物水平断面内部尺寸允许偏差±20mm8、6、7、11、7、-22、-8、16、8、-109905脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差/1006模板外观表面光洁、无污物模板外观表面光洁、杂物已清除/95施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80~100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率80~100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）年月日