国内货物运输险投保单

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国内货物运输险投保单

国内货物运输险投保单 编号:______________‎ ‎  我处下列货物拟向你处投保国内货物运输保险:‎ ‎  被保险人 ‎  标记或发票号码 ‎  保险货物名称 ‎  件数 ‎  提单或通知单号次 ‎  保险金额 ‎  运输工具 ‎  (及转载工具)‎ ‎  约 启 ‎  年 月 日 ‎  于 运 ‎  赔款偿 ‎  付地点 ‎  运输路线 ‎  自 经 到 ‎  转载 ‎  地点 ‎  要保险别:基本险 附加险别 基本险费率 ‰附加附费率‰‎ ‎  投保单位签单 ‎  年 月 日
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