医学考试-心电学技术专业实践能力-5

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医学考试-心电学技术专业实践能力-5

心电学技术专业实践能力-5 (总分:40.50,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案,请从中选择一个最佳答案。 (总题数:24,score:24 分) 1.正常房室结前传文氏点应不低于 A.130 次/分 B.140 次/分 C.150 次/分 D.160 次/分 E.170 次/分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.以下为食管心房调搏的临床价值,但不包括 A.能够检测窦房结功能 B.能够检测房室结前传功能 C.能够诱发和终止某些折返性心动过速 D.能够确定室性心动过速的起源部位 E.能够确定旁路前传不应期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.典型的房室结双径路现象是指 S1S2 刺激的联律间期 缩短 10ms,S2R 间期突然跳跃延长 A.≥30ms B.≥40ms C.≥50ms D.≥60ms E.≥70ms 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 典型房室结双径路的诊断标准 为:S1S2 联律间期缩短 10ms,S2R 突然延长≥60ms, 且可以重复。 4.关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述,不正 确的是 A.S1S1 猝发刺激或分级递增刺激 B.刺激频率为 400~500 次/分 C.每次发放刺激脉冲 3~15 次或更多 D.选择较小的起搏电压 10~15V 即可 E.选择刺激脉宽 10ms 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 食管心房调搏终止心房扑动的方 法有 S1S1 猝发刺激或分级递增刺激,刺激频率为 400~500 次/分,因心房扑动发作时无法测定起搏阈 值,为提高转复的成功率,起搏电压一般应选择 25~35V 较合适。 5.食管心房调搏测定窦房传导时间时,S2 刺激后的代 偿间期不完全,提示 S2 位于 A.窦房结周围干扰区 B.窦房结内干扰区 C.窦房折返区 D.窦房结有效不应期 E.心房有效不应期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 6.关于多巴酚丁胺试验的阐述,不正确的是 A.达到年龄预测最大心率的 80%时应停药 B.心电图出现 ST 段压低≥0.05mV 为阳性标准 C.多巴酚丁胺的副作用可被 β 受体阻滞剂所拈抗 D.是检测冠心病的一种方法 E.常与超声心动图结合应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 多巴酚丁胺试验的阳性标准为: 出现典型的心绞痛或 ST 段压低≥0.1mV。 7.关于房室结双径路的诊断标准,正确的是 A.S1S2 刺激,联律间期缩短 10ms,S2R 间期突然延长 ≥60ms B.S1S1 刺激可见两种 S1R1 间期,且两者之差≥60ms C.S1S2 刺激出现 S2R 间期文氏延长现象,延长量 ≥60ms D.电生理刺激诱发出房室结折返性心动过速 E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.采用食管心房调搏测定房室结前传 2:1 阻滞点,正 常值是 A.≥130 次/分 B.≥140 次/分 C.≥150 次/分 D.≥160 次/分 E.≥170 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波,最 佳的记录位置是 A.心房上区 B.心房区 C.心房下区(过渡区) D.心室区 E.窦房结所在部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 10.关于阿托品试验的阐述,不正确的是 A.小剂量阿托品可兴奋交感神经 B.大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作 用 C.静脉注射阿托品后,窦性心率<90 次/分,为阿 托品试验阳性 D.静脉注射阿托品后,以 2~3 分钟时心率最快 E.阿托品试验阴性,不能完全排除病态窦房结综合 征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 小剂量阿托品可兴奋迷走神经。 11.食管心房调搏时,进入旁路前传有效不应期的表 现是 A.S1S2 刺激后,S2R 间期突然缩短,delta 波消失, QRS 波群时限变为正常 B.S1S2 刺激后,S2R 间期突然延长,QRS 波群时限不 变 C.S1S2 刺激后,S2R 间期突然缩短,QRS 波群时限增 宽 D.S1S2 刺激后,S2R 间期不变,QRS 波群时限增宽 E.S1S2 刺激后,S2R 间期突然延长,delta 波消失, QRS 波群时限变为正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 当 S1S2 刺激进入旁路前传有效不 应期时,激动只能从房室结下传,此时 S2R 间期突然 延长,delta 波消失,QRS 波群时限变为正常。 12.食管导联最佳部位记录的 P 波形态为 A.正负双向,振幅最高 B.直立 C.倒置 D.振幅最低 E.正负双向,振幅最低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 食管导联贴近左心房后壁,最佳 部位记录的 P 波形态应为正负双向,振幅最高。 13.以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是 A.器质性心脏病合并心力衰竭 B.严重窦性心动过缓 C.房室传导阻滞 D.心电图 T 波低平 E.支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 14.关于阿托品试验的阐述,正确的是 A.不同剂量的阿托品对心脏的影响不相同 B.小剂量阿托品可使 P 波增高、T 波减低 C.小剂量阿托品可消除迷走神经对窦房结的抑制作 用 D.大剂量阿托品可使窦性频率减慢 E.阿托品试验通常采用静脉注射阿托品 0.5mg,1 分 钟内注射完毕 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 小剂量阿托品可使 P 波减低、T 波增高,大剂量阿托品可使窦性频率加快。阿托品试 验的机制是消除迷走神经对窦房结的抑制作用,采用 的方法是静脉注射阿托品 2mg,1 分钟内注射完毕。 15.以下不属于阿托品试验禁忌证的是 A.前列腺肥大 B.青光眼 C.高温季节 D.窦性心动过缓 E.窦性心率为 160 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 前列腺肥大、青光眼、高温季节 均是阿托品试验的禁忌证;心率过快时也不宜做阿托 品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。 16.以下为食管电极导管的定位方法,但不包括 A.根据食管导联心电图 P 波形态 B.根据食管导联心电图 T 波形态 C.根据食管导联心电图 P 波振幅 D.根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度 E.通过起搏定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 17.食管心房调搏测定窦房传导时间时,S2 刺激后的 代偿间期完全,提示 S2 位于 A.窦房结周围干扰区 B.窦房结内干扰区 C.窦房折返区 D.窦房结有效不应期 E.心房有效不应期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 18.关于普萘洛尔试验的阐述,不正确的是 A.普萘洛尔试验阳性,提示可能存在心肌病变 B.严重低血压不宜进行普萘洛尔试验 C.普萘洛尔试验应口服普萘洛尔 20mg,分别记录 30 分钟、1 小时、2 小时的 12 导联心电图 D.可用于评估 ST-T 改变是否由自主神经功能紊乱所 致 E.受检者应停用影响 ST-T 的药物 3 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 普萘洛尔试验阴性提示可能存在 心肌病变 19.可判断双嘧达莫试验阳性的是 A.出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者 B.出现 ST 段水平型下移≥0.1mV,持续 1 分钟,注 射氨茶碱后 30 分钟内恢复原状态者 C.出现 ST 段抬高≥0.2mV D.ST 段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续 1 分钟以上 E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 20.食管心房调搏时采用 S1S1 刺激可终止室上性心动 过速的机制为 A.刺激的频率适当 B.刺激的电压较高 C.刺激的电压较低 D.刺激持续的时间较长 E.刺激进入了可激动间隙,使折返中断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 21.固有心率是指 A.白天的平均心率 B.夜间的平均心率 C.24 小时的平均心率 D.排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后,窦 房结固有的自律性 E.24 小时最慢的心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 22.食管心房调搏测定窦房传导时间时,S2 刺激为插 入性房性期前收缩,提示 S2 位于 A.窦房结周围干扰区 B.窦房结内干扰区 C.窦房折返区 D.窦房结有效不应期 E.心房有效不应期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 23.窦房结恢复时间的正常值为 A.≤1500ms B.≤1600ms C.≤1800ms D.≤2000ms E.1500~2000ms 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 窦房结恢复时间的正常值为 ≤1500ms;>1500ms 提示窦房结功能低下;> 2000ms 提示窦房结功能障碍。 24.关于固有心率的阐述,错误的是 A.固有心率随年龄增加而降低 B.固有心率正常值为(101±11)次/分 C.固有心率≥80 次/分为阳性 D.固有心率估计值的计算公式为:118.1-0.57×年 龄 E.测定固有心率时,应静脉注射阿托品和心得安 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 固有心率的正常值为(101±11)次 /分,其随年龄的增加而降低;固有心率≤80 次/分 为阳性,提示窦房结功能障碍;固有心率估计值的计 算公式为:118.1-0.57×年龄;为排除自主神经对窦 房结自律性的影响,测定固有心率时,应静脉注射阿 托品和心得安。 二、A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案,请从中选择一个最佳答案。 (总题数:8,score:8 分) 25.患者男性,67 岁,平素有胸闷、头晕、乏力、黑 矇症状,体表心电图示窦性心动过缓,行食管电生理 检查测定窦房结功能。心电图如图 4-7-2 所示,S1S1 定时刺激终止后出现长间距称为 A.窦房结恢复时间延长 B.继发性停搏 C.固有心率降低 D.窦房传导时间延长 E.窦房传导时间缩短 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 图 4-7-2 显示窦房结恢复时间明 显延长达 5200ms,结合患者临床症状,应诊断为病 态窦房结综合征。 26.患者男性,27 岁,因反复发作心慌行食管电生理 检查,图 4-7-4 为连续 2 次 S1S2 刺激记录,2 次 S1S2 刺激后的 S2R 间期明显不等,此现象称为 A.裂隙现象 B.蝉联现象 C.跳跃现象 D.拖带现象 E.温醒现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 图 4-7-4 中,当 S1S2 间期为 310ms 时,S2R 间期为 280ms;S1S2 间期为 300ms 时, S2R 间期为 400ms,即 S2R 间期跳跃延长 120ms,此现 象称为跳跃现象,提示存在房室结双径路。 27.心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法, 即采用步长 10ms 进行反扫描和正扫描,并诱发心动 过速,图 4-7-5 显示的心动过速的诱发窗口为 A.<240ms B.>230ms C.>340ms D.230~350ms E.240~340ms 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 诱发窗口是指 S1S2 程序刺激进行 反扫描或正扫描时,能诱发出室上性心动过速的 S1S2 刺激联律间期的宽度。在图 4-7-5 中,反扫描时, S1S2 联律间期为 340ms 时诱发出心动过速;正扫描 时,S1S2 联律间期为 240ms 时诱发出心动过速;诱发 出心动过速的 S1S2 联律间期介于 240~340ms 之间, 因此诱发窗口为 240~340ms。 28.患者男性,45 岁,近 1 周反复发作心动过速,查 体:心率为 180 次/分,律齐,体表心电图示宽 QRS 波群心动过速,对鉴别诊断有意义的检查是 A.记录食管导联心电图 B.动态心电图 C.记录 12 导联同步心电图 D.平板运动心电图 E.心室晚电位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 食管导联心电图可以清楚地显示 P 波,有助于判断房室之间的关系,以确定宽 QRS 波 群心动过速的类型。 29.患者男性,57 岁,平素头晕、乏力,行食管电生 理检查测定窦房结功能,图 4-7-1 中出现的第 2 个长 间距(2800ms)称为 A.窦房结不应期 B.窦房传导时间 C.窦房绪恢复时间 D.窦房结总恢复时间 E.继发性停搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 刺激停止后,第一个窦性激动恢 复之后出现的长间距或交界性逸搏称为继发性停搏, 也具有重要的诊断价值。 30.患者男性,41 岁,运动中发生晕厥。心电图示窦 性停搏,临床考虑为病态窦房结综合征,行经食管心 房调搏检查,判断窦房结功能最有意义的指标是 A.窦房结恢复时间 B.诱发窦房折返性心动过速 C.房室结前传文氏点 D.窦房传导时间 E.窦房结不应期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.患者女性,34 岁,体表心电图显示预激图形,因 心动过速行食管电生理检查,图 4-7-3 中第 2 个 S1S2 刺激后的 QRS 波群形态恢复正常的原因是 A.进入房室结的文氏点 B.进入旁路有效不应期 C.进入心房有效不应期 D.进入房室结有效不应期 E.进入旁路的 2:1 阻滞点 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] S1S2 程序刺激时,随着 S2 刺激联 律间期的缩短,S2 刺激进入旁路有效不应期,心电图 可表现为:①PR 间期或 S2R 间期突然延长;②delta 波消失,QRS 波群时限恢复正常。 32.患者男性,45 岁,因心悸就诊。食管心房调搏测 定的房室结前传文氏点为 110 次/分,2:1 阻滞点为 130 次/分,可能的原因为 A.存在房室传导阻滞 B.迷走神经张力增高 C.经房室结双径路的慢径路传导 D.药物影响 E.以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 房室结前传文氏点低于 130 次/ 分,2:1 阻滞点低于 150 次/分,常见的原因有:① 房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷 走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点 的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所 致;⑤药物影响。 三、A3 型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。 请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数:5,score:6 分) 患者女性,56 岁,反复发作心悸,心电图检查如图 4-7-6 所示(图中 ESO 为食管导联心电图)。 【score:1 分】 (1).患者发生的心律失常类型是 A.窦性心动过速 B.房性心动过速 C.交界性心动过速 D.室性心动过速 E.室上性心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).用超速抑制方法,刺激频率从 200~300 次/分均 不能终止心动过速,当刺激频率达到 420 次/分时, 心动过速终止,转为窦性心律,提示图 4-7-6 的诊断 可能为 A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.房性心动过速【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 图 4-7-6 显示 QRS 波群形态为室 上性,心室率约 160 次/分,RP'间期=P'R 间期,可 初步诊断为室上性心动过速。当室上性心动过速频率 为 150 次/分左右且 RP'间期=P'R 间期时,不能排除 心房扑动。终止室上性心动过速一般选用比自身心动 过速频率快 20%~30%的刺激频率即有效。但在本例 患者,刺激频率从 200~300 次/分均不能终止心动过 速,刺激频率达到 420 次/分时才能有效地终止心动 过速,推测患者心房率为 160 次/分×2=320 次/分, 为心房扑动,因而刺激频率>400 次/分才能有效地 终止心动过速。仔细观察发现Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联可见 扑动波,食管导联心电图清晰可见有扑动波落入 QRS 波群中,实际上为 2:1 下传的心房扑动。 患者男性,25 岁,反复心悸数年,食管电生理检查 诱发出心动过速如图 4-7-7 所示(图中 ESO 为食管导 联心电图),心室率约 210 次/分,QRS 波群时限 0.06s。 【score:1 分】 (1).患者发生的心动过速类型是 A.窦性心动过速 B.房性心动过速 C.非阵发性交界性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速【score:0.50】 【A】窦性心动过速 B.房性心动过速 【B】非阵发性交界性心动过速 【C】房室折返性心动过速 本题思路: (2).选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为 A.210 次/分 B.100 次/分 C.500 次/分 D.260 次/分 E.400 次/分【score:0.50】 【A】210 次/分 B.100 次/分 【B】500 次/分 D.260 次/分 本题思路:[解析] 图 4-7-7 示心动过速发作时 QRS 波群形态正常,心室律绝对规则,食管导联 RP'间期 为 100ms,V1 导联 RP'间期为 170ms,呈偏心激动, RP'间期<P'R 间期,符合房室折返性心动过速(左侧 旁路)的心电图表现;一般选用比自身心动过速频率 快 20%~30%的频率即可有效地终止心动过速: 210×(1+20%)=252,210×(1+30%)=273,因而选择 260 次/分的刺激频率最合适。 患者男性,18 岁,反复发作心悸 5 年。食管心房调 搏检查记录到图 4-7-8 和图 4-7-9。 【score:1.50】 (1).图 4-7-8 中的电生理现象提示 A.魏登斯基现象 B.裂隙现象 C.文氏现象 D.房室结双径路现象 E.超常传导【score:0.50】 【A】魏登斯基现象 B.裂隙现象 【B】文氏现象 D.房室结双径路现象 本题思路: (2).S2R 间期突然跳跃延长是因为心房激动 A.经房室结慢径路下传 B.经房室结快径路下传 C.发生了一度房室传导阻滞 D.经旁路下传 E.在房室结发生递减传导【score:0.50】 【A】经房室结慢径路下传 【此项为本题正确答 案】 【B】经房室结快径路下传 【C】发生了一度房室传导阻滞 【D】经旁路下传 本题思路: (3).图 4-7-9 中的 S1S1 刺激诱发出的心动过速类型是 A.慢快型房室结折返性心动过速 B.快慢型房室结折返性心动过速 C.慢慢型房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.交界性心动过速【score:0.50】 【A】慢快型房室结折返性心动过速 【此项为本 题正确答案】 【B】快慢型房室结折返性心动过速 【C】慢慢型房室结折返性心动过速 【D】房室折返性心动过速 本题思路:[解析] 图 4-7-8 中,当 S1S2 间期为 320ms 时,S2R 间期为 280ms;S1S2 间期为 310ms 时, S2R 间期为 380ms,即 S2R 间期跳跃延长 100ms,并诱 发出室上性心动过速,表明激动遇到了快径路不应期 而从慢径路下传,即存在房室结双径路。图 4-7-9 中 的食管导联心电图(ESO)显示心动过速发作时,RP'间 期<P'R 间期,RP'间期<70ms,提示为慢快型房室 结折返性心动过速。 患者男性,15 岁,反复发作心动过速。窦性心律时 心电图可见两种固定的 PR 间期,分别为 0.17s 和 0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速, 如图 4-7-10(图中 ESO 为食管导联心电图)所示。 【score:1.50】 (1).患者的心动过速类型为 A.房性心动过速 B.窦性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.心房扑动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (2).该患者心电图上 PR 间期为 0.17s 时,提示 A.心房激动从房室结的快径路下传至心室 B.心房激动从房室旁路下传至心室 C.心房激动从房室结的慢径路下传至心室 D.激动从房室结逆传至心房 E.激动从房室旁路逆传至心房【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).该患者心电图上出现 PR 间期为 0.30s 时,提示 A.心房激动从房室结快径路下传至心室 B.心房激动从房室旁路下传至心室 C.心房激动从房室结慢径路下传至心室 D.心房激动从房室结下传时发生干扰 E.间歇性一度房室传导阻滞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 图 4-7-10-A 为窦性心律时同步记 录的Ⅰ、Ⅱ、V1 和食管导联的心电图;图 4-7-10-B 为患者心动过速发作时同步记录的Ⅰ、Ⅱ、V1 和食管 导联的心电图。图 4-7-10-B 显示心动过速发作时 QRS 波群形态与窦性心律时相同,心室率为 166 次/ 分,RR 间距规则,P'波落在 QRS 波群终末部,RP'间 期<P'R 间期,食管导联 RP'间期=V1 导联 RP'间期, RP'间期<70ms,提示为慢快型房室结折返性心动过 速。该患者体表心电图存在 2 种不同的 PR 间期,是 因为存在房室结双径路。 患者男性,65 岁,因头晕、乏力 2 周伴晕厥 2 次就 诊。常规心电图示窦性心动过缓。 【score:1 分】 (1).应首选的检查是 A.心电向量图 B.食管心房调搏 C.心脏超声 D.心室晚电位 E.动态心电图检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).检查结果发现最长 PP 间距为 2.5s,疑窦房结功 能障碍,为进一步明确诊断,行食管心房调搏检查, 检查结果见图 4-7-11,患者的最佳治疗方案为 A.药物治疗 B.射频消融术 C.追踪观察 D.安装人工心脏起搏器 E.康复锻炼【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 老年男性患者,有头晕、乏力及 晕厥症状,心电图示窦性心动过缓,就诊时应首选无 痛苦、安全性高的动态心电图检查;动态心电图检查 发现有长达 2.5s 的长 PP 间距。患者食管心房调搏检 查,发现窦房结恢复时间为 2680ms,进一步证实窦 房结功能异常,结合患者有晕厥病史,最佳的治疗方 案是安装人工心脏起搏器。 四、B 型题 以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案,每个备选答案可能被选择一 次,多次或不被选择。 (总题数:1,score:2.50) A.评估窦房结功能 B.区分器质性 ST-T 改变还是功能性 ST-T 改变 C.青光眼 D.支气管哮喘 E.室上性心动过速的诊断与鉴别诊断 【score:2.50】 (1).普萘洛尔试验可用于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).心脏固有心率测定用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).普萘洛尔试验的禁忌证是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (4).阿托品试验的禁忌证是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (5).食管心房调搏常用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:
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