最新国家开放大学电大专科《健康评估》网络课形考网考作业及答案

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最新国家开放大学电大专科《健康评估》网络课形考网考作业及答案 100%通过 考试说明：2020 年秋期电大把该网络课纳入到“国开平台”进行考核，该课程共有 5 个形考任务，针对 该门课程， 本人汇总了该科所有的题，形成一个完整的标准题库，并且以后会不断更新，对考生的复习、作业和考试起着非常 重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考 题中的关键字输到查找工具的查 找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考 一体化答案，敬请查看。 课程总成绩=形成性考核 X50% +终结性考试 X 50% 形考任务 1 一、单项选择题（（每题 2 分，共 60 分） 题目 1 1.下列各项属于主观资料的是：（） 选择一项： A. 肝脏肿大 B. 肝功能异常 C. 恶心 D. 蜘蛛痣 题目 2 2.下列各项属于体征的是：（） 选择一项： A. 关节酸痛 B. 头痛 C. 腹泻 D. 肝脏肿大 题目 3 3.下列各项属于客观资料的是：（） 选择一项： A. 关节酸痛 B. 头痛 C. 肝脏肿大 D. 腹泻 题目 4 4.关于问诊，下列错误的是：（） 选择一项： A. 问诊要全而，危重病人更应详细询问后再处理 B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C. 问诊是采集健康史的重要手段 D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通 题目 5 5.采集病史过程中，下列提问不妥的是：（） 选择一项： A. 你一般在什么时候发热？ B. 你感到哪儿不舒服？ C. 你病了多长时间了？ D. 你的粪便发黑吗？ 题目 6 6.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（） 选择一项： A. 39.1 〜40°C B. 37.3〜38°C C. 38.1 〜39°C D. 41°C 以上 题目 7 7.引起发热最多见的原因为：（） 选择一项： A. 吸收热 B. 免疫反应所致发热 C. 自主神经功能紊乱所致发热 D. 感染性发热 题目 8 8.小儿高热易出现：（） 选择一项： A. 失水 B. 消瘦 C. 惊厥 D. 昏迷 题目 9 9.心源性水肿的特点为：（） 选择一项： A. 初为眼睑与颜面水肿 B. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 C. 首先出现在身体下垂部位 D. 以腹水为主要表现 题目 10 10.肾源性水肿的特点为：（） 选择一项： A. 初为晨起眼睑与颜而水肿 B. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 C. 以低垂部位显著 D. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻 题目 11 11.肝源性水肿的特点为：（） 选择一项： A. 于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 B. 指压凹陷不明显 C. 以腹水为主要表现 D. 水肿与体位有明显的关系 题目 12 12.干性咳嗽常见于的疾病是：（） 选择一项： A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 胸膜炎 D. 二尖瓣狭窄 题目 13 13.咳粉红色泡沫样痰见于：（） 选择一项： A.肺水肿 B. 肺梗死 C. 大叶性肺炎 D. 支气管扩张 题目 14 14.咯血直接致死的重要原因为：（） 选择一项： A. 窒息 B. 肺部感染 C. 失血性休克 D. 肺不张 题目 15 15.大咯血是指一次咯血量达 300〜500ml,或每日咯血量达：（） 选择一项： A. 400ml 以上 B. 300ml 以上 C. 450ml 以上 D. 500ml 以上 题目 16 16.中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（） 选择一项： A. 喉痒、烦躁不安、发叩 B. 喉痒、咳嗽、呛咳 C. 胸闷、咳嗽、发蛆 D. 喉痒、胸闷、咳嗽 题目 17 17.中心性发叩主要见于：（） 选择一项： A. 药物中毒 B. 严重休克 C. 心肺疾病 D. 右心衰竭 题目 18 18.周围性发叩的特点为：（） 选择一项： A. 常伴杵状指（趾）及红细胞增多 B. 按摩或加温后发绡可消失 C. 除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 D. 发那部位皮肤温暖 题目 19 19.夜间阵发性呼吸困难常见于：（） 选择一项： A. 急性左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 支气管哮喘 D. 糖尿病酮症酸中毒 题目 20 20.严重吸气性呼吸困难的特征为：（） 选择一项： A. 哮鸣音 B. “三凹症” C. 端坐呼吸 D. 鼻翼煽动 题目 21 21.呼气性呼吸困难常见于：（） 选择一项： A. 喉痉挛 B. 支气管哮喘 C. 胸腔积液 D. 气管异物 题目 22 22.下列不是中枢性呕吐的特点的是：（） 选择一项： A. 多无恶心先兆 B. 吐后不感轻松 C. 剧烈呈喷射状 D. 与头部位置改变有关 题目 23 23.幽门梗阻所致呕吐的特点为：（） 选择一项： A. 胃排空后仍干呕不止 B. 多为宿食，常于夜间发生 C. 进餐后即刻发生 D. 剧烈呈喷射状 题目 24 24.呕血提示胃内积血量达：（） 选择一项： A. 450〜500ml B. 350〜400ml C. 150〜200ml D. 250—300ml 题目 25 25.导致呕血最常见的胃及十二指肠原因是：（） 选择一项： A. 消化性溃疡 B. 急性胃粘膜病变 C. 胃癌 D. 胃底静脉曲张破裂 题目 26 26.出现黑便提示一次上消化道出血量达：（） 选择一项： A. 70〜90ml 以上 B. 10〜30ml 以上 C. 50〜70ml 以上 D. 30〜50ml 以上 题目 27 27.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（） 选择一项： A. 病人能否被唤醒 B. 对光反射是否存在 C. 吞咽反射是否存在 D. 排便、排尿是否失禁 题目 28 28.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（） 选择一项： A. 能否被唤醒 B. 肌肉松弛与否 C. 有否排便、排尿失禁 D. 深浅反射是否全部消失 题目 29 29.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为: （） 选择一项： A. 澹妄 B. 昏睡 C. 意识模糊 D. 嗜睡 题目 30 30.渗出性腹泻的特点为：（） 选择一项： A. 排便量每日大于 1000ml B. 多伴腹痛与发热 C. 水样 D. 无脓血与粘液 二、多项选择题（每题 4 分，共 40 分） 题目 31 1.评估疼痛应注意（） 选择一项或多项： A.疼痛的性质与强度 B. 诱发缓解疼痛的因素 C. 牵涉痛放射部位 D. 疼痛的部位 E. 发病的特点 题目 32 2.胸痛应注意的临床特点有：（） 选择一项或多项： A. 部位 B. 发射部位 C. 性质与强度 D. 发病年龄 E. 诱发与缓解的因素 题目 33 3.慢性腹痛的病因：（） 选择一项或多项： A. 妇科疾病 B. 胆石症 C. 慢性阑尾炎急性发作 D. 肠结核 E. 结肠癌 题目 34 4.胆绞痛的特点是（） 选择一项或多项： A. 位于右上腹 B. 发射至右背与右肩胛 C. 常伴有黄疸，发热 D. Murphy 征阳性 E. 肝可触及 题目 35 5.头痛的发生机制（） 选择一项或多项： A.血管因素 B.神经功能紊乱 C.五官和颈椎病变 D.头部肌肉的收缩 E.脑膜受刺激或牵拉 题目 36 6.腰背痛伴脊柱畸形见于 选择一项或多项: 题目 39 9.能鉴别呕血与咯血的是 选择一项或多项: A.出血的量 A. 尿路结石 B. 先天性畸形 C. 外伤 D. 重症胰腺炎 E. 锥体结核 题目 37 7. 腰背痛伴活动受限见于 选择一项或多项: A. 椎间盘脱出 B. 风湿热 C. 强直性脊柱炎 D. 带状疱疹 E. 胆囊炎 题目 38 8. 可引起腰背痛的疾病是 选择一项或多项: A. 盆腔炎 B. 肺癌 C. 肾脏肿瘤 D. 带状疱疹 E. 骨性关节炎 B. 排出物的酸碱度 C. 有无休克的表现 D. 排出物的颜色 E. 是否经口腔排出 题目 40 10. 可引起呕吐的是（） 选择一项或多项： A. 心肌梗死 B. 消化性溃疡 C. 急性肝炎 D. 青光眼 E. 神经性厌食 形考任务 2 一、单项选择题（（每题 2 分，共 60分） 题目 1 1.脑膜剌激征见于：（） 选择一项： A. 震颤麻痹 B. 锥体束受损 C. 小脑疾病 D. 脑脊液压力增高 题目 2 2.—侧胸腔大量积液者多取：（ ） 选择一项： A. 患侧卧位 B. 俯卧位 C. 仰卧位 D. 健侧卧位 题目 3 3.干燥无汗见于：（ ） 选择一项： A.脱水 B. 结核病 C. 甲状腺功能亢进 D. 休克 题目 4 4.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ ） 选择一项： A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 重度水肿 D. 极重度水肿 题目 5 5.局部淋巴结肿大见于：（ ） 选择一项： A. 结缔组织病 B. 白血病 C. 传染性单核细胞增多症 D. 淋巴结结核 题目 6 6.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ） 选择一项： A. 有机磷农药中毒 B. 濒死状态 C. 毒蕈中毒 D. 阿托品药物反应 题目 7 7.口腔出现蒜味，见于：（ ） 选择一项： A. 有机磷农药中毒 B. 肝性昏迷 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 尿毒症 题目 8 8.潮式呼吸多见于：（ 选择一项： A. 颅内病变 B. 精神紧张 C. 代谢性酸中毒 D. 肺部炎症 题目 9 9.语音震颤增强见于：（ ） 选择一项： A. 气胸 B. 大叶性肺炎 C. 大量胸腔积液 D. 肺气肿 题目 10 10.大量胸腔积液者听诊肺部可闻及：（ ） 选择一项： A. 肺泡呼吸音增强 B. 肺泡呼吸音消失 C. 呼吸音粗糙 D. 呼气延长 题目 11 11 .下列各项中可致胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强的是：（ ） 选择一项： A. 胸膜炎或肋骨骨折 B. 大量腹水 C. 腹腔巨大肿瘤 D. 妊娠后期 题目 12 12. 正常人心尖搏动的范围为：（ ） 选择一项： A. 半径 2〜2. 5cm B. 直径 1〜2cm C. 半径 0.5〜1cm D. 直径 2〜2. 5cm 题目 13 13.抬举样搏动见于：（ ） 选择一项： A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 右心房肥大 D. 左心房肥大 题目 14 14.脉搏骤起骤落，急促有力，有如潮水冲涌，称为：（ ） 选择一项： A. 奇脉 B. 水冲脉 C. 短细脉 D. 交替脉 题目 15 15.蛙状腹见于：（ ） 选择一项： A. 腹腔内巨大包块 B. 肥胖 C. 大量腹水 D. 腹腔积气 题目 16 16.肠鸣音减弱常见于：（ ） 选择一项： A. 急性肠炎 B. 急性腹膜炎 C. 机械性肠梗阻 D.便秘 题目 17 17. 正常肝脏下缘在剑突下不应超过：（ 选择一项: A. 4cm B. lcm C. 3cm D. 2cm 题目 18 18.Murphy 征阳性见于：（ ） 选择一项： A. 急性肝炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性胆囊炎 D. 急性腹膜炎 题目 19 19.宽大的肠型多出现于腹壁周边，见于：（ ） 选择一项： A. 结肠梗阻 B. 小肠梗阻 C. 幽门梗阻 D. 食管梗阻 题目 20 20.爪形手见于：（ ） 选择一项： A. 成人腺垂体功能亢进 B. 佝偻病 C. 尺神经损伤 D. 多发性神经炎 题目 21 21.下述属于深感觉的是（ ） 选择一项： A. 位置觉 B. 痛觉 C. 触觉 D.视觉 题目 22 22.杵状指最常见于（ ） 选择一项： A. 化脓性支气管肺病 B. 支气管哮喘 C. 类风湿 D. 风湿性关节炎 题目 23 23. 下列疾病可见反甲的是（ ） 选择一项： A. 缺铁性贫血 B. 风湿性关节炎 C. 肺脓疡 D. 先天性心脏病 题目 24 24.浮演试验阳性是区别哪种疾病的确切体征（ 选择一项： A. 关节腔积液 B. 关节脱曰 C. 痛风 D. 老年性骨关节炎 题目 25 25.舞蹈症见于（ ） 选择一项： A. 高热 B. 儿童风湿症 C. 低钙 D. 老年性震颤麻痹 题目 26 26. 关于腹部体表标志的表达不正确的是（ 选择一项： A. 腹直肌外缘 B. 腋后线 C. 腹中线 D. 剑突 题目 27 27.下述腹腔器官正常时不能触及（ ） 选择一项： A. 肝脏 B. 胃 C. 乙状结肠 D. 横结肠 题目 28 28.触诊肝脏质地 II 度时，描述如下（ ） 选择一项： A. 触之如鼻尖 B. 触之如唇 C. 触之如颊 D. 触之如额 题目 29 29.胸壁局部有压痛可见于（ ） 选择一项： A. 肺癌 B. 胸膜炎 C. 胸壁软组织炎症或者骨折 D. 大叶性肺炎 题目 30 30.上呼吸道部分梗阻时发生（ ） 选择一项： A. 中枢性呼吸困难 B. 呼气性呼吸困难 C. 吸气性呼吸困难 D. 混合性呼吸困难 题目 31 31.颈静脉怒张提示：（） 选择一项： A. 静脉压增高 B. 脉压变窄 C. 静脉压降低 D. 脉压增宽 题目 32 32.颈项强直见于：（） 选择一项： A. 脑膜炎 B. 先天性颈肌挛缩 C. 颈肌外伤 D. 先天性斜颈 题目 33 33.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（） 选择一项： A. 胸腔疾病 B. 腹膜炎 C. 妊娠晚期 D. 大量腹水 题目 34 34.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（） 选择一项： A. 潮式呼吸 B. 叹息样呼吸 C. 间停呼吸 D. 深快呼吸 题目 35 35.严重代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（） 选择一项： 1.呼吸急促，有屏气呼吸 2. 有呼吸暂停现象 3. 呼吸深快 4. 呼吸浅快 题目 36 36.第一心音减弱可见于：（） 选择一项： A. 二尖瓣狭窄 B. 主动脉硬化 C. 甲亢 D. 二尖瓣关闭不全 题目 37 37.心尖部第一心音增强见于：（） 选择一项： A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 甲亢 D. 主动脉瓣关闭不全 题目 38 38.确定第一心音最有价值的是：（） 选择一项： A. 持续时间长 B. 与心尖搏动同时出现 C. 心尖部声音最强 D. 音调比第二心音低 题目 39 39.触及奇脉常提示：（） 选择一项： A. 缩窄性心包炎 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心衰 D. 右心衰 题目 40 40.无脉主要见于：（） 选择一项： A. 室间隔缺损 B. 心包积液 C. 主动脉瓣狭窄 D. 严重休克 题目 41 41.肠鸣音活跃，见于：（） 选择一项： A. 急性腹膜炎 B. 胃肠道大出血 C. 机械性肠梗阻 D. 便秘 题目 42 42.肠鸣音亢进见于：（） 选择一项： A. 腹泻 B. 急性肠炎 C. 机械性肠梗阻 D. 胃肠道大出血 题目 43 43.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（） 选择一项： A. 1500ml 以上 B. 1000ml 以上 C. 2000ml 以上 D. 500ml 以上 题目 44 44.腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：（） 选择一项： A. 腹腔内大量积液 B. 肝脏极度肿大 C. 胃肠高度胀气 D. 脾脏极度肿大 题目 45 45.腹部叩诊鼓音范围明显缩小，可见于：（） 选择一项： A. 胃肠穿孔 B. 胃肠高度胀气 C. 人工气腹 D. 腹腔内大量积液 题目 46 46.反跳痛示炎症累及：（） 选择一项： A. 脏器浆膜层 B. 腹膜脏层 C. 腹壁皮肤 D. 腹膜壁层 题目 47 47. 板状腹见于：（） 选择一项： A. 结核性腹膜炎 B. 癌性腹膜炎 C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 大量腹水 题目 48 48. 双侧眼球下陷见于：（） 选择一项： A. 眼部炎症 B. 严重脱水 C. Horner 综合征 D. 甲状腺功能减退 题目 49 49. 类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（） 选择一项： A. 垂腕 B. 杵状指 C. 爪形手 D. 梭形关节 题目 50 50. 膝关节腔积液的重要体征为：（） 选择一项： A. 浮演试验阴性 B. 浮骸试验阳性 C. 膝关节运动障碍 D. 膝关节红、肿 形考任务 3 一、单项选择题（每题 2. 5 分，共 100分） 题目 1 1.关于心电图操作的环境要求，错误的是：（） 选择一项： A. 使用直流电源的心电图机必须接地线 B. 心电图机旁不要摆放其他电器用具 C. 床的宽度不宜过窄 D. 温暖 题目 2 2.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（） 选择一项： A. 受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C. 记录过程中不能移动四肢及躯体 D. 四肢平放，肌肉松弛 题目 3 3.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：（） 选择一项： A.黑、红、黄、绿 B. 红、黄、绿、黑 C. 黄、绿、黑、红 D. 绿、黑、红、黄 题目 4 4.心电图 T 波代表：（） 选择一项： A. 心房复极 B. 心室快速复极 C. 心室除极 D. 心室缓慢复极 题目 5 5. QRS 波群代表：（） 选择一项： A. 心室复极缓慢期 B. 心室除极 C. 心室复极快速期 D. 心房除极 题目 6 6. P 波代表：（） 选择一项： A. 心室除极 B. 心室复极 C. 心房复极 D. 心房除极 题目 7 7. I 导联是正向波，in导联是较深的负向波，电轴：（） 选择一项： A. 右偏 B. 正常 C. 极度右偏 D. 左偏 题目 8 8. i 导联是较深的负向波，m 导联是正向波，电轴：（） 选择一项： A. 左偏 B. 右偏 C. 极度右偏 D. 正常 题目 9 9. 正常心电轴的范围是：（） 选择一项： A. 0〜90° B. -30〜120。 C. 0〜30° D. 30—90° 题目 10 10.正常成人在任一导联中，ST段压低不能：（） 选择一项： A. >0. 05 mv B. >0. 15 mv C. >0. 1 mv D. >0. 25 mv 题目 11 11.正常成人 QRS 时间：（） 选择一项： A. <0. 08 秒 B. <0. 14 秒 C. <0. 11 秒 D. <0. 06 秒 题目 12 12.正常 P 波时间：（） 选择一项： A. <0. 12 秒 B. <0. 04 秒 C. <0. 08 秒 D. <0. 10 秒 题目 13 13. 下图诊断为：（） 选择一项： A. 室性期前收缩 B. 窦性期前收缩 C. 房室交界性期前收缩 D. 房性期前收缩 题目 14 选择一项： A. 二度 II 型房室传导阻滞 B. 一度房室传导阻滞 C. 三度房室传导阻滞 D. 二度 I 型房室传导阻滞 题目 15 15. 在有危险的护理诊断中，导致个体、家庭和社区健康状况改变发生可能性增加的因素，称为：（） 选择一项： A. 定义 B. 相关因素 C. 诊断依据 D. 危险因素 题目 16 16. 在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：（） 选择一项： A. 相关因素 B. 定义 C. 危险因素 D. 诊断依据 题目 17 17.下列关于护理诊断的描述，正确的是：（） 选择一项： A. 用于确定一个具体的疾病 B. 用于确定一个具体的病理状态 C. 用于判断一个体对健康问题的反应 D. 侧重于对疾病的本质做出判断 题目 18 18.3 部分护理诊断的陈述多用于：（） 选择一项： A. 有危险的护理诊断 B. 现存的护理诊断 C. 医护合作性问题 D. 健康的护理诊断 题目 19 19.2 部分护理诊断的陈述多用于：（） 选择一项： A. 现存的护理诊断 B. 健康的护理诊断 C. 有危险的护理诊断 D. 医护合作性问题 题目 20 20.一部分护理诊断的陈述多用于：（） 选择一项： A. 医护合作性问题 B. 健康的护理诊断 C. 有危险的护理诊断 D. 现存的护理诊断 题目 21 21.“潜在并发症：出血"属于：（） 选择一项： A. 医护合作性问题 B. 有危险的护理诊断 C. 现存的护理诊断 D. 健康的护理诊断 题目 22 22.因长期卧床皮肤受压导致的〃有皮肤完整性受损的危险〃属：（） 选择一项： A. 现存的护理诊断 B. 医护合作性问题 C. 健康的护理诊断 D. 有危险的护理诊断 题目 23 23.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：（） 选择一项： A. 医护合作性问题 B. 有危险的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 现存的护理诊断 题目 24 24.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是：（） 选择一项： A. 清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关 B. 清理呼吸道无效：与肺气肿伴上呼吸道感染有关 C. 清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 D. 清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 题目 25 25.下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：（） 选择一项： A.上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 B. 上消化道出血：与消化性溃疡有关 C. 排便异常：与消化性溃疡有关 D. 排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 题目 26 26.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少：（） 选择一项： A. 每周 1 次 B. 每周 2 次 C. 每日 2 次 D. 每日 1 次 题目 27 27.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求二级护理患者至少：（） 选择一项： A. 每周 2 次 B. 每日 2 次 C. 每周 1 次 D. 每日 1 次 题目 28 28.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少：（） 选择一项： A. 每日 2 次 B. 每日 1 次 C. 每周 2 次 D. 每周 1 次 题目 29 29.心理评估最基本的方法为：（） 选择一项： A. 观察 B. 会谈 C. 心理测量学方法 D. 医学检测法 题目 30 30.人的基本心理活动为：（） 选择一项： A. 知识、情感和意志 B. 知识、情感和能力 C. 认知、情感和意志 D. 认知、情感和能力 题目 31 31.下列属于自我概念的分类的是：（） 选择一项: 题目 32 32.下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：（） 选择一项： A. 无助感 B. 睡眠障碍 C. 易激惹 D. 惊慌 题目 33 33.能反映个体思维能力的是：（） 选择一项： A. 自我概念 B. 认知水平 C. 情绪与情感 D. 压力应对 题目 34 34.自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（） 选择一项： A. 身体意象 B. 社会认同 A.真实自我、 期望白我、 表现白我 B.真实自我、 期望自我、 社会自我 C.真实自我、 社会自我、 表现自我 D.表现自我、 期望自我、 社会自我 C. 自我认同 D. 自尊 题目 35 35.以下不是家庭内部资源的是：（） 选择一项： A. 家庭提供并安排的医疗照顾 B. 家庭的文化背景、宗教信仰 C. 家庭对成员的关怀和精神支持 D. 家庭对成员健康提供的经济支持 题目 36 36.下列最能反应家庭成员间的相互关系的是：（） 选择一项： A. 沟通类型 B. 家庭角色 C. 权利结构 D. 家庭内部资源 题目 37 37.角色适应不良产生的原因是：（） 选择一项： A. 角色期望与角色认知有差异 B. 角色表现与角色认知不协调 C. 角色表现与角色期望不协调 D. 角色期望与角色模仿不一致 题目 38 38.角色冲突是指：（） 选择一项： A. 角色期望与角色自我能力不匹配 B. 角色期望与角色表现差距太大 C. 角色期望不明确 D. 对角色期望过高或过低 题目 39 39.对个体社会属性的评估的内容应包括：（） 选择一项： A. 个性、角色、压力、环境 B. 文化、语言、家庭、角色 C. 角色、文化、家庭、环境 D. 情绪情感、角色、家庭、文化 题目 40 40. 社会评估的目的不包括：（） 选择一项： A. 评估个体的家庭 B. 评估个体的角色功能 C. 评估个体的文化背景 D. 评估个体的性格 形考任务 4 一、单项选择题（每题 2 分，共 100分） 题目 1 1.下列各项属于客观资料的是：（ ） 选择一项： A. 关节酸痛 B. 头痛 C. 肝脏肿大 D. 腹泻 题目 2 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（ ） 选择一项： A. 41°C 以上 B. 39.1 〜40°C C. 37.3〜38°C D. 38.1 〜39°C 题目 3 3.肾源性水肿的特点为：（ ） 选择一项： A.以低垂部位显著 B. 初为眼睑与颜面水肿 C. 水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D. 常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 题目 4 4.干性咳嗽常见于（ ） 选择一项： A. 肺炎 B. 支气管扩张 C. 胸膜炎 D. 二尖瓣狭窄 题目 5 5.大量咯血是指一次咯血量达 300〜500mL 或每日咯血量达：（ ） 选择一项： A. 700ml B. 500ml C. 800ml D. 600ml 题目 6 6.导致发绑的常见原因为：（ ） 选择一项： A. 循环血液中脱氧血红蛋白增多 B. 高碳酸血症 C. 组织缺氧 D. 严重贫血 题目 7 7.严重吸气性呼吸困难的特征为：（ ） 选择一项： A. ”三凹征” B. 哮鸣音 C. 端坐呼吸 D.鼻翼煽动 题目 8 8. 幽门梗阻所致呕吐的特点为：（ ） 选择一项： A. 多为宿食，常于夜间发生 B. 进餐后即刻发生 C. 胃排空后仍干呕不止 D. 剧烈呈喷射状 题目 9 9. 导致呕血最常见的原因是：（ ） 选择一项： A. 急性胃粘膜病变 B. 胃癌 C. 消化性溃疡 D. 食管或胃底静脉曲张破裂 题目 10 10.鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（ ） 选择一项： A. 能否被唤醒 B. 深浅反射是否全部消失 C. 有否排便、排尿失禁 D. 肌肉松弛与否 题目 11 11.强迫仰卧位见于：（ ） 选择一项： A. 脊椎疾病 B. 心、肺功能不全 C. 胆道蛔虫症 D. 急性腹膜炎 题目 12 12.多汗见于：（ ） 选择一项： A. 休克 B. 甲状腺功能亢进 C. 维生素 A 缺乏 D. 脱水 题目 13 13.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ ） 选择一项： A. 轻度水肿 B. 中度水肿 C. 极重度水肿 D. 重度水肿 题目 14 14. 左锁骨上淋巴结肿大多见的癌肿转移是（） 选择一项： A. 肝癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肺癌 题目 15 15.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ） 选择一项： A. 濒死状态 B. 阿托品药物反应 C. 有机磷农药中毒 D. 毒蕈中毒 题目 16 16.颈项强直见于：（ ） 选择一项： A. 颈肌外伤 B. 先天性颈肌挛缩 C. 脑膜炎 D. 先天性斜颈 题目 17 17.代谢性酸中毒时的呼吸特征为：（ ） 选择一项： A. 有呼吸暂停现象 B. 呼吸浅快 C. 呼吸深快 D. 呼吸急促，有屏气呼吸 题目 18 18.不会出现触觉语颤增强的是（ ） 选择一项： A. 肺梗死 B. 大量胸腔积液 C. 靠近胸壁的肺内巨大空腔 D. 大叶性肺炎 题目 19 19.肺部叩诊呈浊音或实音多见于：（ ） 选择一项： A. 肺空洞 B. 肺气肿 C. 气胸 D. 肺部大片炎症 题目 20 20.抬举样搏动是哪种病理改变的可靠体征：（ ） 选择一项： A. 左室肥大 B. 右房肥大 C. 右室肥大 D. 左房肥大 题目 21 21.第一心音减弱可见于：（） 选择一项： A. 二尖瓣关闭不全 B. 甲亢 C. 主动脉硬化 D.二尖瓣狭窄 题目 22 22.触及奇脉常提示：（ ） 选择一项： A. 左心衰 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 右心衰 D. 缩窄性心包炎 题目 23 23.腹式呼吸消失可见于：（ ） 选择一项： A. 腹水 B. 腹腔内巨大肿块 C. 肠麻痹 D. 急性腹膜炎 题目 24 24.肠鸣音消失常见于：（ ） 选择一项： A. 麻痹性肠梗阻 B. 大量腹水 C. 幽门梗阻 D. 机械性肠梗阻 题目 25 25.叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（ ） 选择一项： A. 1500ml 以上 B. 500ml 以上 C. 1000ml 以上 D. 2000ml 以上 题目 26 26. 反跳痛示炎症累及：（ 选择一项： A. 腹膜壁层 B. 腹壁皮肤 C. 腹膜脏层 D. 脏器浆膜层 题目 27 27.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（ ） 选择一项： A. 垂腕 B. 梭形关节 C. 杵状指 D. 爪形手 题目 28 28.上肢扑翼样震颤见于：（ ） 选择一项： A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 B. 甲状腺功能亢进 C. 肝昏迷 D. 震颤性麻痹 题目 29 29.脑膜刺激征见于：（ ） 选择一项： A. 小脑疾病 B. 脑脊液压力增高 C. 震颤麻痹 D. 锥体束受损 题目 30 30.消瘦是指体重低于标准体重的：（ ） 选择一项： A. 40% B. 20% C. 10% D. 30% 题目 31 31.正常情况下，叩诊实音见于：（ ） 选择一项： A. 腹部 B. 胃泡区 C. 肺部 D. 肝脏 题目 32 32.双侧瞳孔大小不等见于：（ ） 选择一项： A. 有机磷农药中毒 B. 濒死状态 C. 脑疝 D. 阿托品药物反应 题目 33 33.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（ ） 选择一项： A. 四肢平放，肌肉松弛 B. 记录过程中不能移动四肢及躯体 C. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 D. 受检者休息片刻，取平卧位 题目 34 34. QRS 波群代表：（ ） 选择一项： A. 心室复极缓慢期 B. 心室复极快速期 C. 心房除极 D. 心室除极 题目 35 35. I 导联是较深的负向波，III导联是正向波，电轴：（ ） 选择一项： A.正常 B. 极度右偏 C. 右偏 D. 左偏 题目 36 36. 正常成人 QRS 时间：（ ） 选择一项： A. <0. 08 秒 B. <0. 14 秒 C. <0. 06 秒 D. <0. 11 秒 题目 37 选择一项： A. 三度房室传导阻滞 B. 二度 I 型房室传导阻滞 C. 一度房室传导阻滞 D. 二度 II型房室传导阻滞 题目 38 38.下列关于护理诊断的描述，正确的是：（ ） 选择一项： A. 侧重于对疾病的本质做出判断 B. 用于确定一个具体的病理状态 C. 用于确定一个具体的疾病 D. 用于判断一个体对健康问题的反应 题目 39 39.一部分护理诊断的陈述多用于：（） 选择一项： A. 健康的护理诊断 B. 有危险的护理诊断 C. 现存的护理诊断 D. 医护合作性问题 题目 40 40.因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的〃有废用综合征的危险〃属：（ ） 选择一项： A. 有危险的护理诊断 B. 健康的护理诊断 C. 医护合作性问题 D. 现存的护理诊断 题目 41 41.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求三级护理患者至少：（） 选择一项： A. 每周 1 次 B. 每周 2 次 C. 每日 2 次 D. 每日 1 次 题目 42 42. 人的基本心理活动为：（ ） 选择一项： A. 知识、情感和能力 B. 知识、情感和意志 C. 认知、情感和能力 D. 认知、情感和意志 题目 43 43. 下列关于一糖尿病病人知识缺乏的护理诊断的陈述，正确的是：（ ） 选择一项： A. 知识缺乏：缺乏糖尿病知识 B. 知识缺乏：与缺乏糖尿病饮食知识有关 C. 知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识 D. 知识缺乏：与缺乏糖尿病知识有关 题目 44 44. 下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：（ ） 选择一项: A.上消化道出血：与消化性溃疡有关 B.排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 C.排便异常：与消化性溃疡有关 D.上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 题目 45 45. 下列属于自我概念分类的是：（ 选择一项: 表现白我社会自我、A.真实自我、 B.表现自我、 期望自我、 社会自我 C.真实自我、 期望自我、 表现白我 D.真实自我、 期望自我、 社会自我 D.自尊 题目 49 49.角色冲突是指：（ ） 选择一项： A. 对角色期望过高或过低 B. 角色期望与角色表现差距太大 C. 角色期望与角色自我能力不匹配 D. 角色期望不明确 题目 50 50.长期慢性腹泻最易导致：（ ） 选择一项： A. 脱水 题目 46 46. 下列属于焦虑和抑郁共有的症状的是：（ 选择一项： A. 睡眠障碍 B. 易激惹 C. 惊慌 D. 无助感 题目 47 47. 能反映个体思维能力的是：（ ） 选择一项： A. 压力应对 B. 情绪与情感 C. 认知水平 D. 自我概念 题目 48 48. 自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是（ ） 选择一项： A. 社会认同 B. 自我认同 B. 代谢性酸中毒 C. 肛周皮肤糜烂 D. 贫血 《健康评估》课程考核说明 第一部分有关说明 一、 考核对象与依据 1. 考核对象：护理专业专科学生。 2. 考核依据：本课程教材为吕探云主编《健康评估》。 二、考核方式与要求 本课程考核采用形成性考核和终结性考试相结合的方式。 形成性考核由平时作业构成，占总成绩的 50%。终结性考试采用闭卷考试的形式，占总成绩的 50%o 总成绩 60分为合格。 （一） 形成性考核 形成性考核由 4 次形考任务组成。试题均为选择题，采用计算机自动阅卷，如对学习测试成绩不理想, 可在规定时间内多次进行测试。 形成性考试列表 序号内容题型形考任务占比 1 第 1〜3 章选择题形考作业 1 25% 2 第 4〜6 章选择题形考作业 2 25% 3 第 7〜9 章选择题形考作业 3 25% 4 第 1〜9 章选择题形考作业 4 25% （二） 终结性考试 1. 考试要求 本课程为专业课。据此，本课程的考核着重基础知识和基本应用能力两个方而的考察，大致分为掌握、熟悉和了解 3 个层次。其中掌握的内容约占 70%,熟悉的内容约占 30%, 了解的内容基本不考或仅占 5% 以 下。 2. 考试时间：60分钟。闭卷考试。 3. 考试题型：单项选择题。 三、样题举例及参考答案 （一）单项选择题 2 1. 下列各项中属于客观资料的是：（） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 参考答案：1.C 第二部分考核内容和考核要求 第一章绪论 【考核要求】 掌握：健康评估与护理程序的关系及其重要性 熟悉：健康评估的内容 了解：课程的主要内容、学习目标、方法与要求 第二章健康评估方法 【考核内容】 第一节概述 第二节收集资料的方法 一、问诊 二、体格检查 第三节资料分析与护理诊断 一、护理诊断的概念 二、护理诊断的分类方法 三、护理诊断的构成 四、护理诊断的陈述 五、合作性问题 六、诊断性思维与步骤 【考核要求】 掌握：症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方 法；护理诊断 与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈 述 方式。 熟悉：健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。 了解:Gordon 的功能性健康形态作为健康评估框架的理论和实践意义；护理诊断的发展与分类方法。 第三章常见症状评估 3 【考核内容】 第一节发热 第二节疼痛 第三节水肿 第四节脱水 第五节尿失禁 第六节咳嗽与咳痰 第七节咯血 第八节发绡 第九节呼吸困难 第十节心悸 第十一节恶心与呕吐 第十二节呕血与黑便 第十三节便血 第十四节腹泻 第十五节便秘 第十六节黄疸 第十七节抽搐与惊厥 第十八节意识障碍 【考核要求】 掌握：常见症状的临床表现。 熟悉：常见症状的护理评估要点。 了解：常见症状的病因和发生机制。 第四章体格检查 【考核内容】 第一节一般检查 —•、全身状态 二、皮肤 三、淋巴结 第二节头部检查 4 一、头发和头皮 二、头颅 三、面部 第三节颈部检查 一、颈部外形与运动 二、颈部血管 三、甲状腺 四、气管 第四节胸部检查 —、胸部体表标志 二、胸壁、胸廓与乳房 三、肺和胸膜 四、心脏 第五节周围血管检查 一、脉搏 二、血压 三、周围血管征 第六节腹部检查 一、腹部的体表标志与分区 二、视诊 三、听诊 四、叩诊 五、触诊 第七节 肛门、直肠和生殖器检查一、肛门与直肠 二、男性生殖器 第八节肌肉与骨骼检查 一、脊柱 二、四肢与关节 第九节神经系统检查 5 一、感觉功能 二、运动功能 三、神经反射 第十节全身体格检查 一、全身体格检查的基本要求 二、全身体格检查的基本项目 三、重点体格检查 【考核要求】 （一） 一般状态检查 1. 全身状态 掌握：全身状态检查的内容、正常与异常改变的表现及其临床意义。 2. 皮肤 掌握：皮肤异常的临床表现及其临床意义。 熟悉：皮肤检查的内容。 3. 浅表淋巴结 掌握：浅表淋巴结检查的方法及全身和局部浅表淋巴结肿大的临床意义。 熟悉：浅表淋巴结的分布。 （二） 头部 掌握：正常与异常改变的表现及其临床意义。 熟悉：头部和颜面部检查的内容、顺序与方法。 （三） 颈部检查 掌握：正常与异常改变的表现及其临床意义。 熟悉：颈部检查的内容、顺序与方法。 （四） 胸部检查 1. 胸部体表标志 熟悉：胸部常用体表标志，包括骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区。 2. 胸壁、胸廓和乳房 熟悉：异常胸壁、胸廓的病因。 了解：异常胸壁、胸廓的临床特征。 3. 肺和胸膜 6 （1）视诊 掌握：呼吸运动的类型、各类呼吸困难的特征、呼吸频率、深度和节律异常及其临床意义。 （2）触诊 掌握：肺部触诊的检查方法，胸廓扩张度改变和触觉语颤异常的临床意义。 熟悉：肺部触诊内容。 （3）叩诊 掌握：肺部叩诊音与肺下界移动度改变的临床意义。 熟悉：胸部叩诊音的分类、肺下界移动度的叩诊方法。 了解：直接和间接叩诊法的检查方法与应用，以及影响叩诊音的因素。 (4) 听诊 掌握：病理性呼吸音听诊的特点和临床意义，干性啰音和湿性啰音产生的临床意义。 熟悉：正常呼吸音的种类、特点及分布，啰音的发生机制、分类和听诊特点，语音共振的检查法及临 床意义。 了解：胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义。 4. 心脏 (1) 视诊 掌握：正常心尖搏动的位置、范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。 熟悉：心脏视诊的内容。 (2) 触诊 掌握：心脏触诊的方法、抬举样搏动和震颤的临床意义。 熟悉：心脏触诊的内容和顺序。 (3) 叩诊 掌握：心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界以及心脏浊音界改变及其临床意义。 (4) 听诊 掌握：心脏瓣膜听诊区的位置、听诊顺序与内容；杂音的听诊要点，并能辨别收缩期与舒张期杂音。 熟悉：心动过速、心动过缓、过早搏动及心房颤动等常见心律失常的听诊要点；第一与第二心音产生 的机制和鉴别 要点；钟摆律和舒张早期奔马律的听诊特点与临床意义；心脏杂音产生的机制、临床意义。了解：第一与第二心音 增强、减弱的临床意义。 (五) 周围血管检查 掌握：脉搏检查的方法。 7 熟悉：正常脉搏、血压及其异常改变的表现及其临床意义。 (六) 腹部评估 掌握：腹部检查的方法、内容、正常与异常体征的表现及其临床意义。 熟悉：腹部体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关系。 (七) 肛门、直肠、生殖器检查 熟悉：肛门、直肠和生殖器正常与异常改变的表现及其临床意义。 了解：肛门、直肠和生殖器检查的常用体位与适用范围、检查方法与内容。 (八) 脊柱与四肢评估 掌握：脊柱与四肢的检查方法、正常与异常改变的表现及其临床意义。 熟悉：脊柱与四肢检查的内容。 （九）神经系统评估 掌握：肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、深反射、病理反射和脑膜刺激征的检查方法，正常与异 常改变的表现及其临床意义；震颤、手足搐搦、舞蹈样运动的表现及临床意义。 熟悉：运动功能、浅感觉功能、神经反射和脑膜剌激征的检查内容。 第五章心理评估 【考核内容】 第一节概述 第二节自我概念评估 第三节认知评估 第四节情绪与情感评估 第五节压力与压力应对评估 【考核要求】 掌握:心理评估的内容和方法。 熟悉：心理评估的注意事项；自我概念的定义、分类、组成、临床表现；焦虑和抑郁的定义、产生原 因和临床表现；压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现；应对的定义、资源和方式。 了解：自我概念的形成和影响因素；认知的定义、组成及各组成部分的概念。 第六章社会评估 【考核内容】 第一节概述 第二节角色与角色适应评估 8 第三节文化评估 第四节家庭评估 第五节环境评估 【考核要求】 掌握：病人角色的特点、病人角色适应不良的类型；角色功能、文化、家庭、环境的评估方法。 熟悉：角色的分类、类型及其表现；文化评估的构成；家庭评估的内容。 了解：角色的形成；文化的定义；家庭的定义和特征。 第七章实验室检查概论 【考核内容】 一、现代实验室检查的主要内容 二、实验室检查在健康评估中的重要性 三、影响检验结果的主要因素 四、检验标本的采集与处理 【考核要求】 掌握：各项检查的标本采集和送检方法、参考值。 熟悉：各项检查的临床意义。 了解：血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目。 第八章心电图检查 【考核内容】 第一节临床心电学基本知识 一、心电图产生原理 二、心电图各波段的组成与命名 三、心电导联体系 第二节正常心电图 一、心电图测量 二、正常心电图波形特点与正常值 三、小儿心电图特点 第三节异常心电图 一、心房肥大 二、心室肥大 9 三、心肌缺血与 ST-T 改变 四、心肌梗死 五、心律失常 六、电解质紊乱和药物影响 第四节心电图描记、分析和临床应用 一、常规心电图描记 二、心电图的分析方法与步骤 三、心电图的临床应用 【考核要求】 掌握：常规心电图导联的名称，正常心电图的波形特点与正常值，正常窦性心律和常见异常心电图的 特征。 熟悉：心电轴与钟向转位，心电图的测量方法。 了解：心电图的诊断步骤与临床应用。 第九章健康评估记录 【考核内容】 第一节 健康评估记录的目的和意义 第二节健康评估记录书写的基本要求 第三节 健康评估记录的格式与内容 【考核要求】 掌握：健康评估记录书写的基木要求。 熟悉：健康评估记录的格式与内容。 了解：健康评估记录的目的和意义。 期末考试 1. （问答题）发热：（本题 5.0分） 答案：体温调节中枢受致热源的作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超 过正常值。 解析：无 2. （问答题）贫血：（本题 5.0分） 答案：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考之下限。 解析：无 3. （问答题）蜘蛛痣：（本题 5.0 分） 答案：指皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。见于慢性肝炎、肝硬化。 解析：无 4. （问答题）水冲脉：（本题 5.0 分） 答案：脉搏骤起骤落，急促而有力。是由于脉压增大所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、严重贫血 等。 解析：无 5. （填空题）心源性呼吸困难的临床表现为 _________、_______ 、________o （本题 6.0 分） 答案：（1）劳力性呼吸困难；（2）夜间阵发性呼吸困难；（3）端坐呼吸； 解析：无 6. （填空题）生命体征包括________ 、_______ 、________、_______ o （本题 8. 0 分） 答案：（1）体温；（2）脉搏；（3）呼吸；（4）血压； 解析：无 7. （填空题）腹膜炎症的三联征是________、______ 、______ 。（本题 6. 0 分） 答案：（1）腹肌紧张；（2）压痛；（3）反跳痛； 解析：无 8. （单选题）护士获取客观健康资料的主要途径是（）（本题 2.0分） A. 阅读病历及健康记录 B. 病人家属的陈述 C. 观察及体检获取 D. 病人的抚养人提供 E. 病人本人提供 答案：C 解析：无 9. （单选题）诊断疾病最基本最重要的手段是（）（木题 2.0 分） A. 详细的问诊 B. 全而体检 C. 实验室检查 D. 心电图检查 E. 以上都是 答案：B 解析：无 10. （单选题）收集资料最重要的方法是（）（本题 2.0分） A. 查阅病历 B. 护理体检 C. 观察 D. 交谈 E. 门诊资料 答案：B 解析：无 11 ・（单选题）患者女性,70 岁。腹部手术后第 3 天,护士在观察病情时获得资料:患者肠鸣音每分钟 4 次。 护士运用了身体评估哪种方法（）（本题 2. 0 分） A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊 E. 嗅诊 答案：D 解析：无 12. （单选题）患者女性,38 岁。患“胃溃疡” 3 年,现呕血 600ml,心悸气促，脉搏细速。 体检:精神萎靡，皮肤干燥。T36. 5°C, P108 次/min, R 24次/min, BP80/60mmHg。属于主观资料的是（）（本 题 2. 0 分） A. 皮肤干燥 B. 心悸气促 C. 精神萎靡 D. 血压下降 E. T36. 5 °C 答案：B 解析：无 13. （单选题）护理体检首先应进行（）（本题 2. 0 分） A. 视诊检查 B. 触诊检查 C. 叩诊检查 D. 听诊检查 E. 嗅诊检查 答案：A 解析：无 14. （单选题）大咯血是指 24h 咯血量在（）（本题 2.0 分） A. 100ml 以上 B. 200ml 以上 C. 300ml 以上 D. 500ml 以上 E. 1000ml 以上 答案：D 解析：无 15. （单选题）当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤粘膜可出现发绡（）（本题 2.0 分） A. 100g/L B. 75g/L C. 50g/L D. 45g/L E. 30g/L 答案：C 解析：无 16. （单选题）T 波是代表（）（本题 2.0分） A. 心房除极波 B. 右心房除极波 C. 左心房除极波 D. 心室除极波 E. 心室复极波 答案：E 解析：无 17. （单选题）严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）（本题 2.0分） A. 端坐呼吸 B. 鼻翼扇动 C. 哮鸣音 D. 呼吸加深加快 E. 三凹征 答案：E 解析：无 18. （单选题）引起肝细胞性黄疸最常见的原因为（）（本题 2.0 分） A. 胆管结石 B. 胆道蛔虫病 C. 毛细胆管型病毒性肝炎 D. 原发性胆汁性肝硬化 E. 病毒性肝炎 答案：E 解析：无 19. （单选题）肾源性水肿最主要特点是（）（本题 2.0 分） A. 水肿最先发生于颜面部 B. 水肿最先发生在下肢下垂部位 C. 水肿发展迅速 D. 常伴有高血压 E. 低蛋白血症 答案:A 解析：无 20. （单选题）某护士在给一新入院的冠心病病人做心电图时，其中，探查电极置于左锁骨 中线第五肋间的导联是（）（本题 2. 0 分） A. VI B. V2 C. V3 D. V4 E. V5 答案：D 解析：无 21. （单选题）呕吐咖啡色液体最常见于（）（本题 2.0 分） A. 急性胰腺炎 B. 食管静脉曲张破裂出血 C. 消化性溃疡 D. 急性胃粘膜病变 E. 胆囊炎 答案：C 解析：无 22. （单选题）男,28 岁。车祸外伤后处于沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士给其静脉输液 扎针时苏醒片刻，但答非所问，很快又入睡。意识状态应评估为（）（本题 2. 0 分） A. 意识模糊 B. 谐妄 C. 昏睡 D. 嗜睡 E. 浅昏迷 答案：C 解析：无 23. （单选题）靴形心脏常见于（）（本题 2.0 分） A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全 答案：E 解析：无 24. （单选题）深反射不包括（）（本题 2. 0 分） A. 肱二头肌反射 B. 肱三头肌反射 C. 槎骨膜反射 D. 跖反射 E. 膝反射 答案：D 解析：无 25. （单选题）女,35岁，咯血 4 天入院，面色晦暗，双颊暗红，口唇发绡，其病因首先考虑（）（本题 2.0 分） A. 白血病 B. 肺结核 C. 风湿性二尖瓣狭窄 D. 支气管扩张 E. 再生障碍性贫血 答案：D 解析：无 26. （单选题）桶状胸常见于（）（本题 2.0分） A. 肺结核 B. 风心病 C. 佝偻病 D. 发育畸形 E. 肺气肿 答案：E 解析：无 27. （单选题）正常心尖搏动位置在（）（本题 2.0分） A. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 0.5~lcm 处 B. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 0. 5~lcm 处 C. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 1. 5~2.0cm 处 D. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线外 1.5~2.0cm 处 E. 胸骨左缘第 5 肋间锁骨中线内 2. 0~2.5cm 答案：A 解析：无 28. （问答题）水肿产生的原因有哪些？（本题 10.0 分） 29. （问答题）简述心房颤动的听诊特点。（本题 10.0 分）